|
|
MÁS
NOTICIAS
¿Mantienen una conversación productiva los psiquiatras con sus
enfermos?
Los pacientes con un
trastorno esquizoafectivo o con esquizofrenia pueden tener un grave
problema si quieren expresar sus síntomas o cómo se sienten en una
consulta de rutina. Y es que con frecuencia los psiquiatras tienen
dificultades para responder a las cuestiones que les plantean sus
enfermos, otras veces es desgana y, en alguna ocasión, la situación
esbozada les provoca risa. Esto es lo que se ha observado en un
estudio que publica hoy la revista 'British Medical Journal' .
Investigadores del departamento de Psiquiatría
Comunitaria y Social y de la Facultad de Medicina de Londres han
analizado 32 conversaciones mantenidas entre siete psiquiatras y 32
pacientes en dos centros ambulatorios de psiquiatría del suroeste de
Londres.
Los resultados de la investigación muestran que los
pacientes con enfermedad psiquiátrica participan activamente al contar
sus síntomas en consultas de rutina. Sin embargo, los psiquiatras
muestran vacilación y evitan responder a las preguntas que los
enfermos les realizan mostrando desgana en continuar con la
conversación.
En algunas ocasiones, los médicos contestan a
una pregunta con otra, expresando con ello una dificultad de encontrar
una forma adecuada de responder. Otras veces, tardan en contestar e
intercalan sonidos como ‘em’, ‘eh’, ‘mm’, ‘bien’. Esto sugiere, según
los autores del trabajo, una desgana o incomodidad para responder a
las cuestiones.
Peor con un acompañante
Otro
hecho observado es que en presencia de un familiar o cuidador del
paciente el psiquiatra se sonríe, o incluso se ríe, ante algunas
descripciones de los enfermos sobre sus síntomas. Cuando es el
acompañante el que inicia la risa, el psiquiatra se une a ella. Para
los investigadores, esto evidencia una vergüenza a enfrentarse a
cuestiones delicadas realizadas por el paciente sobre las causas de su
angustia.
Una limitación del estudio es que se realizó en sólo
dos departamentos de áreas urbanas, lo que impide generalizar los
resultados. La identificación de las necesidades de los pacientes en
una consulta de rutina requiere ser validada con otros métodos. Sin
embargo, la fuerza de este estudio viene dada en que es el primero de
este tipo que se realiza con enfermos psiquiátricos.
Los
investigadores piensan que, de confirmarse por otros estudios, esta
actitud podría dificultar la relación del paciente con los servicios
sanitarios. En un comentario que acompaña al trabajo, el director de
la Unidad de Técnicas Interactivas de la Universidad de Birmimgham,
John Skelton, explica que estos resultados nos muestran que los
psiquiatras necesitan ayuda para la comprensión y articulación de una
relación entre las normas de una conversación ordinaria y las de una
conversación terapéutica que sus pacientes
requieren.
El estrés y otros trastornos psicológicos
como la depresión o la ira, favorecen la aparición de asma, según un estudio
El trabajo, que se publica en la revista
oficial de la SEAIC, desvela que los asmáticos adultos tienen hasta un
50 por ciento más de crisis debido a los conflictos
emocionales
Redacción. Madrid.- Los trastornos psicológicos y los
conflictos emocionales, como el estrés, la depresión o la ira, pueden
ocasionar que un individuo, genéticamente predispuesto, desarrolle
asma, según un estudio del doctor Ignacio Jáuregui, de la Unidad de
Alergología del Hospital de Basurto, en Bilbao, que será publicado en
la revista oficial de la Sociedad Española de Alergología e
Inmunología Clínica (SEAIC).
En una de las investigaciones
citadas en el estudio, se comprobó cómo los niños de 3 años que vivían
en familias con paternidad problemática tenían muchas más
posibilidades de ser asmáticos que el resto. "Sólo el 5,3 por ciento
de los niños en familias de bajo estrés y paternidad adecuada
desarrollaron asma a los 3 años, frente al 25 por ciento en familias
de alto estrés y paternidad problemática", señala el trabajo. "Los
resultados sugieren", añade el doctor Jáuregui, "que el estrés es
irrelevante en la primera infancia cuando el riesgo parental es bajo;
pero cuando éste es alto, los acontecimientos vitales podrían aumentar
el riesgo del niño a desarrollar asma".
En las personas que son
asmáticas, los conflictos emocionales también exacerban los síntomas,
sobre todo con la edad. "Existen estudios retrospectivos según los
cuales el papel de los estresantes emocionales en el inicio del asma
aumentaría con la edad: la contribución relativa de dichos factores
puede ser de apenas el 10 por ciento en los niños, mientras que en los
casos de inicio tardío (a partir de los 45 años) podrían desempeñar un
papel predominante hasta en la mitad de los casos".
A su vez,
el asma crea problemas psicológicos, en un círculo vicioso de
broncoespasmo y trastornos psíquicos. Así, como revela el doctor
Santiago Quirce, coordinador del Comité de Asma en la SEAIC, mientras
que los índices de depresión en población general se mantienen en el
12,7 por ciento en hombres y el 21,3 por ciento en mujeres, entre
pacientes asmáticos es del 20 al 50 por ciento, con una mayor tasa de
afectación entre personas que viven en el medio urbano. "La asociación
entre la depresión y el asma puede deberse a las experiencias que se
derivan de padecer esta enfermedad crónica. Por ejemplo, el absentismo
escolar o laboral, el no poder realizar ciertas actividades físicas,
despertarse a media noche con síntomas de asma o el hecho, todavía más
traumático, de tener que acudir a un servicio de urgencias con un
ataque de asma son factores que pueden abocar al paciente a una
sensación de desamparo y temor", advierte este experto.
Las
crisis pueden ocasionar una tendencia a culpabilizarse, lo que redunda
en la autoestima. "Este tipo de reacción de desamparo puede afectar
negativamente la capacidad del paciente para reconocer y tratar
adecuadamente los síntomas de asma, su capacidad para enfrentarse a
los problemas asociados con la enfermedad y las relaciones familiares,
conduciéndole a la depresión", comenta el doctor Quirce.
Tratamiento integral
Para tratar a estos
pacientes, el doctor Ignacio Jáuregui recomienda un abordaje
multidisciplinar, que incluya intervenciones psicológicas y
conductuales; educación continuada, como los programas de automanejo
del asma auspiciados por la SEAIC; estrategias para implementar la
adherencia y programas de intervención comunitaria. La adherencia al
tratamiento va a depender, señala su estudio, de "una correcta
relación clínica, en un ambiente de confianza y empatía, con un
régimen terapéutico convenido, según el nivel cultural del paciente y
lo más sencillo posible, revisiones periódicas relativamente
frecuentes y si es posible con el mismo facultativo, y una relación
positiva, sin amenazas".
En cuanto a los programas de
intervención comunitaria, destacan las experiencias llevadas a cabo en
campamentos de verano, que han logrado, según diversos trabajos,
mejorías significativas en severidad, calidad de vida y reducción de
costes de salud.
Volver
1. TENEMOS MOTIVOS PARA ESTAR LOC@S Y
ENFERMAR
A las inclemencias climatológicas y
catástrofes naturales, la "civilización" ha añadido otras condiciones
adversas que dificultan nuestro bienestar.
Nuestra infancia (e incluso nuestro período prenatal)
dejo mucho que desear: poco respeto, falta de confianza y atención,
apenas muestras de aprecio, embarazos no deseados, partos
traumáticos...
Nuestr@s padres, madres, maestr@s, educador@s
religios@s... nos transmitieron su confusión y algunos de los daños
que recibieron ell@s de pequeños. Criad@s en ambientes autoritarios,
recibimos una educación basada en la culpa y el castigo. No es de
extrañar que ahora nos sintamos culpables, insignificantes,
desconfiad@s...
Los m‚todos para adquirir conocimientos nos han hecho
sufrir tanto que han mermado nuestra curiosidad natural y limitado
nuestras ganas de aprender, experimentar, estudiar, leer, escribir...
No hemos tenido oportunidad de dar rienda suelta a
nuestros disgustos. Se nos ha hecho sentir vergüenza y miedo por los
procesos naturales de desahogo: llorar, temblar, rabiar, estirarse...
Es así que vamos acumulando sufrimientos que no nos dejan estar a
gusto.
A menudo nos encontramos descontent@s, desanimad@s,
asustad@s, agresiv@s, intranquil@s... e intentamos aliviar nuestr@s
malestares con la comida, el alcohol, el tabaco y otras drogas
dañinas.
Nos cuesta estar quietos, queremos hacer muchas cosas
y deprisa. No descansamos lo suficiente y nos dopamos con estimulantes
para engañar la fatiga.
Los medios de comunicación bombardean nuestros
sentidos con mensajes engañosos que confunden y nos crean falsas
necesidades.
La cultura sexista y patriarcal rebaja a la mujer a
ciudadana de segunda clase, mientras que a los hombres los hace duros
e insensibles. Nos enfrenta a ambos sexos estropeando así una buena
convivencia.
Desde la infancia y la adolescencia se reprime
nuestra condición de seres sexuados y placenteros. Algo tan inocente,
natural y humano como la sexualidad se vive como vergonzoso,
culpabilizante y obsesivo.
Con demasiada frecuencia nos sentimos aislad@s y
distantes. Apenas satisfacemos nuestra necesidad de contacto físico.
Nos mostramos indiferentes hacia los demás o entramos en conflictos:
malas caras, agresiones verbales, gestuales y físicas; incluso, hasta
llegar a matarnos.
Miles de jovenes somos obligados a hacer el servicio
militar, donde sufrimos las mayores humillaciones. Intereses
comerciales, raciales, religiosos... llevan a los pueblos a
enfrentamientos armados que desprecian la vida humana y ponen en
peligro la supervivencia del planeta.
No se respetan los derechos humanos. Se discrimina
por el color de la piel, la clase social, la procedencia, el sexo, la
edad o las creencias. Ancian@s y minusvalid@s caen en el olvido o
menosprecio. Las cárceles desquician y favorecen aún más la
delincuencia y el resentimiento. Hay quienes padecen persecución,
exilio, tortura y encarcelamiento por motivos políticos. Otr@s son
discriminad@s por su enfermedad (SIDA, enferm@s mentales...).
Muchas personas no tienen oportunidad de trabajar
para cubrir sus necesidades económicas básicas. Otras arriesgan su
salud por las malas condiciones de trabajo. Somos much@s l@s que
carecemos de una vivienda digna y de unos adecuados medios de
transporte. Viejos pueblos viven sometidos por los Estados modernos,
siendo despojados de sus derechos de autogobierno y despreciados en su
cultura, sus creencias, su lengua.
Los países del Norte productivista-consumista
explotan sin escrúpulos a los del Sur "subdesarrollados". Mientras
un@s poc@s derrochan los recursos de la Tierra, buena parte de la
Humanidad vive en la miseria. Una minoría se enriquece a costa de los
esfuerzos de los demás. Es el dinero el que tiene la última palabra a
la hora de tomar decisiones, más que el bienestar de tod@s.
Aunque somos un pedacito de Naturaleza, vivimos y nos
sentimos separad@s de ella, aglomerad@s en grandes ciudades llenas de
polución y de ruidos. El agua, la Tierra y nuestros alimentos cada vez
están más contaminados por sustancias químicas y radioactivas, que no
sólo afectan a la salud mental de la actual generación, sino también a
las venideras, al dañar nuestro material genético. Estamos produciendo
serios desequilibrios ecológicos que están llegando a afectar al clima
y al entorno.
La sociedad de consumo nos hace meter en el cuerpo
mucha mas comida de la necesaria. Demasiada cantidad y de baja calidad
(alimentos concentrados, refinados, con aditivos químicos no siempre
inocuos...). Mientras, buena parte de la Humanidad carece de alimentos
o lo poco que tienen esta en malas condiciones por no disponer de
medios de conservación.
Se nos ofrece una diversión alienante basada en el
consumo, relegándonos a simples espectador@s pasiv@s. Muchos de los
entretenimientos atentan contra la salud humana o animal (deporte
competitivo, caza, pesca, toros...). Apenas jugamos y nos divertimos
de verdad. La expresión artística ha quedado relegada al círculo de
l@s "artistas".
No es de extrañar que, en semejantes condiciones de
vida, no funcionemos bien. Realmente nuestros organismos están dando
muestras de resistencia y sabiduría, al no enfermar más
frecuentemente. Pero, aún cuando la enfermedad no sea palpable, no
disfrutamos plenamente de nuestro potencial de vida.
Esta relación de condiciones adversas a nuestro
bienestar no es completa ni excluyente. Otros factores influyen
directa o indirectamente en nuestra salud.
2. CUANDO EL REMEDIO ES PEOR QUE LA
ENFERMEDAD
En esta sociedad que no responde a las
necesidades de todos los seres humanos y nos maltrata
sistemáticamente... ¨qué papel juega la medicina? Sin duda que en
muchas ocasiones nos evita la muerte, alivia nuestros malestares y nos
ayuda a recuperar la salud. Pero también es cierto que tiene sus
aspectos perjudiciales y peligrosos.
- Colabora con la sociedad opresiva. La medicina es
utilizada como un instrumento más (al igual que la política, el
ejército, la religión, la educación, los medios de comunicación...)
para perpetuar esta situación. También es el "opio del pueblo" al
explicar las enfermedades de forma engañosa y confusa, como si las
condiciones adversas en las que vivimos no tuvieran nada que ver con
nuestras dolencias. Se achacan nuestros males a factores invisibles
(microbios), incontrolables (herencia), de "origen desconocido",
quedando así enmascaradas las agresiones cotidianas de nuestra vida.
Se nos hace creer que no es necesario cambiar nada para librarnos de
las enfermedades. Todo se va a solucionar gracias al descubrimiento
de milagrosos medicamentos que acabar n con nuestros males.
- No se ocupa de la salud sino de la "enfermedad".
El sistema sanitario pone casi todos sus esfuerzos y recursos
materiales y humanos en curar o tratar enfermedades pero no en
proporcionar la salud. La medicina hospitalaria, cara y sofisticada,
se sigue llevando la mayor parte del pastel presupuestario. Esta
inercia, aparte de ser antieconómica, no es en absoluto inteligente.
Y no pedimos tanto la cacareada medicina preventiva, que sigue con
el mismo concepto negativo de salud (igual a ausencia de
enfermedad). Se siguen haciendo campañitas parciales para cada tipo
de enfermedad sin tener una visión global de la salud de la
población. Queremos que, de una vez por todas, el sistema sanitario
empiece a potenciar la salud más que a evitar y combatir
obsesivamente la enfermedad y la muerte.
- Reprime los síntomas dejando intocables las
causas. Sin embargo, las mismas causas acaban produciendo los mismos
efectos, con las consiguientes recaídas y cronificaciones. Además,
muchas veces, los síntomas son protestas del organismo (cuerpomente)
ante un ritmo de vida insoportable.
- Suprimiendo los síntomas, la Medicina nos ayuda a
soportar lo que mas nos daña, colaborando con nuestro deterioro. En
muchas ocasiones el síntoma, aunque molesto, es una respuesta
inteligente de autocuración. Cortándolo estamos obstaculizando el
retorno a la salud.
- Anula la capacidad de pensar y decidir de las
personas. El médico o la médica sigue jugando el papel de "brujo de
la tribu", que asusta o impresiona a la gente para así manipularla
mejor. Se nos pretende curar como al ganado, sin contar para nada
con nosotr@s. Se promueve la confianza ciega en l@s profesionales de
la Medicina y la desconfianza en nuestros propios recursos. Se nos
intenta impresionar con conocimientos complejos y lenguaje
incomprensible y así mantenernos al margen. Cada vez somos menos
dueñ@s de nosotr@s mism@s y no nos atrevemos a pensar ni a decidir
nada por nuestra cuenta. Desde el nacimiento hasta la muerte, toda
nuestra vida pretende estar bajo el control médico. Para todo hay
que consultar a l@s especialistas. Es así como creamos personas
dependientes, inseguras y acomplejadas.
- Los fármacos contaminan y dañan nuestra salud.
Cada vez se consumen mas medicamentos y por eso hay cada vez mas
gente que enferma y muere a causa de sus efectos secundarios. La
mayoría de los tratamientos están basados en introducir en el cuerpo
sustancias extrañas, y esto no esta libre de peligros. Por otro
lado, la industria químico-farmacéutica es una fuente importante de
contaminación del medio ambiente. Es esta misma industria la que
experimenta sin escrúpulos con "animales de laboratorio".
- Favorece la drogodependencia. Se nos quiere hacer
creer que todo se soluciona consumiendo algún producto milagroso.
Como si librarse de nuestros males se redujera a apretar un botón,
sin cuestionarse en absoluto nuestras creencias, actitudes y
hábitos. Nos acostumbramos a meternos píldoras mágicas sin pararnos
a pensar y usar nuestros propios recursos.
- Negocia con la salud de la gente. En una sociedad
en la que impera el afán de lucro, ¨por qué se iba la Medicina a
librar de ello? La industria médico-farmacéutica es una de las mas
poderosas económicamente, dominando las investigaciones e influyendo
enormemente en las Universidades y en la información que llega a l@s
profesionales de la Medicina. La enfermedad es una importante fuente
de lucro. Gran parte del dinero que nos gastamos en sanidad va a
parar a las arcas de la industria del fármaco.
- También daña a l@s médic@s y demás profesionales
sanitari@s. Aunque el médico o la médica lleguen a ocupar una buena
posición social, no se libran del maltrato de una sociedad inhumana.
Las relaciones jerárquicas y la competitividad que imperan entre los
trabajadores de la sanidad, y la gran responsabilidad que pone la
sociedad en ell@s, hacen que su trabajo no sea una fuente de
satisfacción. Las elevadas tasas de alcoholismo y suicidios dentro
de la "clase médica" son una muestra de ello.
- Además, cualquier día ell@s mism@s o cualquiera de
sus seres queridos enfermarán y tendrán que soportar la
irracionalidad del sistema sanitario.
Los síntomas o "trastornos" psicológicos y
sociales son también procesos de protesta, de defensa o esfuerzos
inteligentes de autocuración personal y colectiva. La
insatisfacción de los profesionales es un síntoma de la
inadecuación entre el modelo oficialmente establecido y las
necesidades de l@s trabajador@s.
3. ATENCION CON LAS MEDICINAS
ALTERNATIVAS
Ante este estado de cosas en la medicina
oficial entendemos como lógico y necesario que se hayan desarrollado
diversos movimientos, sistemas y terapias alternativas. Valoramos
positivamente el esfuerzo de personas, profesionales y grupos que,
saliéndose de los esquemas trillados y de los dogmas establecidos, se
esforzaron y se esfuerzan por comprender desde otros puntos de vista
las causas y las soluciones a los malestares del ser humano. No
debemos caer, sin embargo, en extremismos ni fanatismos pretendiendo
estar en posesión de la verdad absoluta.
Pensamos que no todo lo "alternativo" realmente lo
es. El hecho de que sea un método "nuevo", "ancestral", "natural"...
no es motivo suficiente para considerarlo bueno para nuestra salud.
Tendemos a veces a mitificar y a fanatizarnos.
Muchas de estas terapias "alternativas" conservan
algunos aspectos dañinos, al igual que la Medicina oficial:
- NO cuestionan a fondo esta civilización inhumana y
antiecológica; y, por lo tanto, no combaten lo que realmente nos
está dañando. A veces achacan nuestros malestares a factores que se
escapan a nuestro control. Por ejemplo, aún suponiendo que la
posición de los astros al nacer... influyan en nuestra salud, no
debemos permitir que esto nos distraiga y nos evada de enfrentar la
cruda realidad, la cual sí que podemos cambiar.
- Alivian los síntomas, sin cuestionar las creencias
y hábitos erróneos, e ignoran que quizá ese síntoma es el propio
proceso autocurativo del organismo.
- Crean nuevas dependencias a nuestros
profesionales, sin estimular la capacidad de pensar y decidir por
nosotr@s mism@s. A veces sus conocimientos son aún más inaccesibles,
enigmáticos, misteriosos, incomprensibles y, por lo tanto, hace
falta más dosis de "fe ciega" para creer en planteamientos a los que
un@ no puede llegar por sí mism@. L@s enferm@s siguen sin tener
protagonismo en su curación. Todo depende del "sabio profesional".
L@s pacientes o usuari@s quedan anulad@s. pasiv@s, dejándose hacer.
- No siempre son inofensivas y libres por efectos
secundarios. Lo "natural" no es siempre bueno y lo "artificial" no
es siempre nocivo. Por ejemplo, las plantas (incluso algunas
comestibles) suelen llevar toxinas naturales más o menos peligrosas.
Por otra parte, la ropa, la calefacción y la vivienda, aunque son
"artificiales", son muy vitales porque nos protegen de las
inclemencias climatológicas.
- Se da mucha más importancia a los recursos
externos que a los propios recursos, favoreciendo la idea de las
curaciones milagrosas (cómodas e instantáneas).
- Nuevos negocios disfrazados de verde. El afán de
lucro se aprovecha de la desesperación y angustia de l@s enferm@s
para conseguir nuevos beneficios económicos.
4. NECESITAMOS MEJORAR LAS CONDICIONES
DE VIDA DE TODOS Y TODAS
La salud va mucho más all de la
asistencia médica. Depende de muchos factores como el equilibrio
ambiental, la paz mundial, el nivel de justicia y solidaridad, la
distribución de la riqueza, el trabajo satisfactorio, la educación
liberadora, la alimentación equilibrada, la vivienda habitable, un
sistema de transportes popular y ecológico, la diversión
autogestionada...
Necesitamos ir eliminando esos factores que en la
actualidad nos enloquecen y enferman y crear así una sociedad más
respetuosa con todos los seres humanos y con el planeta.
Estamos necesitad@s de cambios amplios y profundos.
Necesitamos cambiarnos a nosotr@s mism@s modificando muchas de
nuestr@s creencias, actitudes y hábitos. Y necesitamos cambiar la
misma sociedad para que ésta deje de dañar y manipular nuestras
mentalidades. Se trata de ir haciendo un trabajo a nivel personal y a
nivel social al mismo tiempo.
En la actualidad ya existen grupos tratando de acabar
con los diversos aspectos opresivos de nuestra sociedad. Esfuerzos
organizados por una sociedad desmilitarizada, por la liberación de
muchas personas sistemáticamente oprimidas (mujeres, niñ@s, jóvenes,
estudiantes, homosexuales...). Por una sexualidad libre y gozosa; por
el equilibrio ecológico. Por la cooperación para el desarrollo; por la
liberación obrera y campesina. Por la liberación de nuestro pueblo y
otros pueblos oprimidos. Por los derechos de l@s pres@s, enferm@s,
minusválid@s, ancian@s...
Nos gustaría enriquecer sus esfuerzos con nuestros
conocimientos sobre la autogestión de la salud física y psicológica.
Que las personas y grupos que nos hemos decidido a cambiar la sociedad
tengamos los recursos básicos de autocuidado, y podamos seguir por
mucho tiempo en plenas facultades. Para que no nos desanimemos y la
incomunicación entre nosotr@s eche a perder labor tan preciosa. Para
que no nos quememos y, con los años, nuestro trabajo vaya ganando en
calidad humana. Para que nuestros métodos de lucha sean divertidos y
fuente de satisfacción.
También nos gustaría ayudar a todas aquellas personas
y grupos que ejercen influencia sobre niñ@s y jóvenes: las que
trabajan por un embarazo y parto sin violencia, asociaciones de apoyo
a l@s niñ@s, madres, padres, maestros, educadores...
5. POR UNA SANIDAD PUBLICA, HUMANA Y
ECOLOGICA
Para evitar que se negocie con nuestra
salud apostamos por un Sistema sanitario público y gratuito. Pedimos
para tod@s una asistencia sanitaria integral que cubra todos los
aspectos: educativos, preventivos, curativos, rehabilitadores...
incluidos aquellos servicios que, por el momento, no están nada o
insuficientemente cubiertos (salud bucodental, planificación familiar,
salud mental...)
Las terapias alternativas en la Sanidad Pública. Es
injusto que personas que han cotizado de por vida (y las que no lo han
hecho también) tengan que pagarse de su bolsillo unas plantas
medicinales, un masaje o una cura de reposo. Exigimos que se empiecen
a investigar los métodos alternativos y que los que se encuentren
eficaces se enseñen en la Universidad.
Más participación. Que la salud deje de ser sólo
responsabilidad de l@s médicos y que puedan participar otr@s
profesionales y también l@s enferm@s y usuari@s.
Que la curación sea un trabajo en equipo. Que el
médico o la médica sea un/a compañer@ que haga honor al mismo nombre
de "doctor/a" (la persona que enseña). Que comparta lo que sabe (por
el estudio o por su experiencia) y esté dispuest@ a aprender de l@s
enferm@s o usuari@s.
Necesitamos curarnos de la ignorancia y de la
dependencia. Ser cada vez más dueñ@s de nosotr@s mism@s, más
protagonistas de nuestras vidas y de nuestras crisis físicas o
mentales. Aprender a conocer mejor nuestro cuerpo, apreciarlo,
cuidarlo y a utilizar nuestros propios recursos autocurativos.
Necesitamos usar mucho más los poderes curativos de
la solidaridad y la ayuda mutua. A veces la ayuda para curarse, más
que de un/a profesional, puede venir de otr@ enferm@. Much@s
alcohólic@s que no pudieron ser ayudad@s por l@s médicos consiguieron
recuperarse en grupos de ayuda mutua. Este mismo recurso puede ser
aprovechado por otr@s enferm@s.
Vamos a exigir que l@s usuari@s de la Sanidad Publica
(cotizador@s o no) tengamos control sobre la administración,
organización y planificación del sistema sanitario. Defenderemos
nuestro derecho a participar en la investigación sanitaria para que,
entre tod@s, elaboremos una auténtica ciencia Popular de la Salud,
independiente de los intereses de lucro, partidistas...
Aprender a vivir antes que nada. A una semilla no
hace falta enseñarle a crecer. Basta con asegurarle las condiciones
adecuadas y ella misma sabe hacerlo. Nuestro organismo (cuerpomente)
también tiene tendencia a desarrollarse y curarse por sí mismo, si le
aseguramos ciertas condiciones. La mayor parte de las enfermedades que
padecemos son autolimitadas, es decir, se curan por sí solas con el
simple hecho de suprimir lo que nos daña, darle descanso o atención a
nuestro cuerpomente y esperar un tiempo. Si a cualquier enferm@ le
potenciamos la salud a nivel físico y mental, es muy probable que
mejore y acabe curándose. La curación no es un acto milagroso, sino un
esfuerzo inteligente de nuestro cuerpomente para volver a la salud, y
eso requiere unas determinadas condiciones y un tiempo.
Son muchos los factores que podemos incluir en el
"arte de vivir". Desde parir-nacer con gozo hasta envejecer y morir
con dignidad. Nos queda mucho por aprender: a alimentarnos, a
relajarnos, a afrontar las dificultades, a negociar, a resolver
conflictos con otras personas, a comunicar nuestros sentimientos sin
dañar, a organizar nuestro tiempo y trabajo, a mantener relaciones
sexuales satisfactorias, a participar en política sin sobresaltarnos,
a superar los enfados, a conciliar el sueño, a criar y respetar a l@s
niñ@s, a estudiar, a desahogar los disgustos...
Si aprendemos a vivir en armonía con nosotr@s mism@s,
con l@s demás y con el entorno, descenderá el consumo de medicamentos.
Lo mismo sucederá si tratamos de aprender la lección
que el organismo nos está queriendo transmitir con el síntoma. Los
recursos de las Medicinas alternativas adecuadamente aprovechados
también evitarían el uso y abuso de fármacos.
En defensa de los derechos de l@s usuari@s. Tenemos
el derecho a recibir toda la información necesaria para poder decidir
libremente. Dicha información, lógicamente, debería incluir las
alternativas de otras terapias no oficiales.
A pesar de que no participemos en su gestión, la
Sanidad Pública es nuestra. A tod@s nos pertenece y atañe. Está en
juego nuestro dinero y nuestra salud. Su transformación y mejora en el
sentido que proponemos será beneficiosa para tod@s.
6. NECESITAMOS JUNTARNOS Y
ORGANIZARNOS
Somos much@s l@s que tenemos estas
inquietudes, pero andamos desperdigad@s.
- Vivir sano en esta sociedad es ir a
contracorriente. El hecho de llevar a cabo nuestras buenas
intenciones y nuestras ganas de vida sana, en parte depende del
ambiente en el que nos movamos. Nos interesa estar conectad@s para
impedir que la corriente social nos arrastre. Nuestra conexión será
como un pequeño oasis donde podrán florecer nuestros propósitos. El
estar en comunicación nos servirá de estímulo para seguir adelante,
romper el aislamiento y contagiar nuestras ideas a más gente.
- No podemos quedarnos de brazos cruzados. La
sociedad actual nos lleva al deterioro del planeta y a la
infelicidad. Si entre much@s juntamos las fuerzas, podemos cambiar
el curso de los acontecimientos. Una persona en solitario nunca
llegará tan lejos como miles de personas reunidas. La solución a las
problemáticas humanas requiere, además, el trabajo de grupos
organizados.
SUMENDI, UNA ORGANIZACION POPULAR PARA
LA ORGANIZACION Y LA AUTOGESTION DE LA SALUD
SUMENDI es un volcán de alternativas
para vivir, una inquietud poderosa que bulle subterránea desde hace
años y que ahora surge con fuerza para salir a la superficie y servir
de abono para un futuro mejor...
Somos aún una organización joven (nacimos en Marzo de
1986) con un funcionamiento asambleario. Grupos locales conectados
entre sí a modo de "redes de contacto". Pluralista e independiente de
todo grupo político y religioso. Tod@s l@s que armonicen con las ideas
expresadas en este manifiesto están invitad@s a unirse a este
esfuerzo. Nos gustaría que SUMENDI fuera un lugar de encuentro no sólo
entre ciudadan@s, sino también la oportunidad para acortar distancias
entre usuari@s y trabajador@s de la sanidad.
Volver
El 20 por ciento de los ingresos
en centros psiquiátricos son de carácter no voluntario
FUENTE: EUROPA PRESS
El 20 por ciento de los ingresos que se producen en
hospitales psiquiátricos son de carácter no voluntario, sin el
consentimiento del paciente, y se producen en su mayoría en enfermos
de esquizofrenia, trastornos bipolares o con cuadros de suicidio,
según se puso de manifiesto en la 'Jornada sobre el ingreso no
voluntario' organizada hoy por el Instituto Municipal de Asistencia
Sanitaria (IMAS).
Mediante esta figura, el médico adquiere
temporalmente la capacidad de decidir si es posible obligar a un
paciente a ser ingresado por razones sanitarias, aunque los jueces y
médicos forenses han de ratificar lo acertado de la decisión en un
plazo de 24 horas, así como decidir si el ingreso se mantiene o
no.
Volver
La AEGH reclama la
regulación de la genética clínica para asegurar la formación
de especialistas y la protección del
paciente
Sólo tres países de la U.E., entre ellos España, no
la tienen todavía reconocida como especialidad médica
E.A.F.,
Madrid.-Pese a que en la actualidad más de 360 profesionales se
dedican a la genética clínica a tiempo completo en España y realizan
cada año más de 75.000 pruebas citogenéticas, la legislación española
todavía no tiene reconocido esta práctica médica como especialidad.
Con el apoyo de estos datos, la Asociación Española de Genética Humano
(AEGH) ha vuelto a insistir en la creación de una normativa de "de
forma inmediata" que regule la genética clínica como especialidad
médica, para evitar que "la situación se vaya de las manos", como ha
reconocido su presidenta, María Isabel Tejada.
En la Unión
Europea, sólo España, junto a Bélgica y Grecia (que cambiará este año
su normativa), todavía no tienen contemplado que la genética clínica
sea una especialidad ni reconocida una titulación al respecto. No
sucede lo mismo en otros países europeos donde ya existen programas de
formación específicos en centros hospitalarios y Universidades que
incluyen diversos módulos como genética humana, bioquímica genética,
consejo genético, citogenética y genética clínica.
Con motivo
de la celebración de la mesa redonda "La situación de la genética
clínica en España a debate", Tejada insistió en la urgencia de esta
regulación a través de un sistema de acreditación al menos de momento,
hasta la llegada de una legislación. Este método permitiría, en su
opinión, la certificación de los centros capacitados para la
realización de tests genéticos y consultas de consejo genético.
Asimismo, sugirió la necesidad de crear nuevas plazas para la
incorporación de más profesionales en este campo y el desarrollo de
programas de formación acreditados, entre otros aspectos. "La rapidez
a la que avanza este campo -explicó la presidenta de la AEGH- provoca
la urgencia de esta normativa y el sistema de acreditación, ya que no
es conveniente esperar todo el proceso para la creación de una ley,
que podría requerir varios años".
La presidenta del Comité
Público y Profesional de la Sociedad Europea de Genética Humana,
Ségolène Aymé, insistió, por su parte, en que los tests genéticos se
solicitan con mayor frecuencia, ya que permiten pruebas predictivas
para los familiares de personas afectadas y para detectar portadores
de mutaciones en la población general. Dado el volumen de demanda, con
dicha regulación se busca también la protección del consumidor al
garantizar que un profesional con la formación adecuada sea el que lea
e interprete los resultados de las pruebas.
Por su parte, Juan
Cruz, secretario general de la AEGH, calificó de "aberración" el hecho
de que se estén realizando test genéticos sin una consulta y consejo
previos. Según los datos de esta asociación, en 2002 el número de
consultas (36.000) fue claramente insuficiente con respecto al número
total de test citogenéticas realizados (75.000).
La propuesta
de la AEGH pretende, por otro lado, impulsar la aplicación, en la
práctica clínica, de todos los descubrimientos realizados en
laboratorios, ya que tal como explicó Ségolène Aymé, "al ser recogidos
estos avances con entusiasmo en los medios, ello provoca un mayor
interés del público por las pruebas genéticas".
Concentración de centros
En la actualidad, las
unidades de genética en España ascienden a un total de 53, englobando
tanto las de los centros públicos como las de los privados. De ellas,
apenas una docena ofrecen una actividad completa que incluya tanto
tests citogenéticos y moleculares como consultas de consejo genético.
La mayoría de estas unidades se concentran en Madrid y
Barcelona, mientras que en otras comunidades como Andalucía o
Castilla-La Mancha que sólo cuentan con tres o una unidad de genética,
respectivamente. En este sentido, la regulación de la genética clínica
permitiría mayor equidad entre las diferentes CC.AA., según se
considera desde la AEGH.
Volver
Los Reyes inauguran un
nuevo centro de investigación básica de GSK para identificar fármacos de alto
rendimiento
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Las instalaciones, ubicadas en la
localidad madrileña de Tres Cantos, permitirán elaborar nuevos y
mejores fármacos "a un menor coste y con una mayor rapidez", según ha
subrayado el vicepresidente de Investigación de GSK, Peter
Goodfellow
José García. Madrid.- Los Reyes de España, don Juan
Carlos y doña Sofía, han inaugurado, junto con la ministra de Sanidad,
Ana Pastor, este viernes en la localidad madrileña de Tres Cantos el
nuevo Centro de Investigación Básica (CIB) de GlaxoSmithKline, unas
instalaciones dedicadas a la identificación de fármacos de alto
rendimiento (sistema uHTS, ultra-high-throughput screening), y con las
que se pretende, en opinión del vicepresidente de Investigación de
GSK, Peter Goodfellow, elaborar nuevos y mejores fármacos "a un menor
coste y con una mayor rapidez".
En este sentido, Goodfellow
subrayó, en conferencia de prensa, que intentamos con estas
instalaciones reducir a la mitad el tiempo requerido para pasar de la
investigación básica a tener el fármaco en sí mismo. Por su parte, el
director del Centro de Investigación Básica de GSK en España, Emilio
Díez Monedero, señaló que el programa global de uHTS de GSK "permitirá
multiplicar por cuatro la capacidad de experimentación anual de la
compañía, a la que vez que servirá para reducir significativamente el
coste por ensayo". Según dijo, el objetivo planteado es lograr una
reducción de dos años en el tiempo que suele transcurrir desde el
primer ensayo hasta el momento del proceso de I+D en que un compuesto
candidato pasa a la fase de desarrollo que luego posibilitará realizar
estudios clínicos. No obstante, este periodo no será menor a los 5 ó
10 años de desarrollo, concretó.
La inauguración de este centro
de investigación básica, donde se han invertido en los últimos tres
años más de 30 millones de euros y que cuenta con 70 empleados, entre
científicos, ingenieros y técnicos, constituye el primer pilar de un
"ambicioso" programa multinacional de la compañía para reestructurar
las etapas iniciales del proceso de descubrimiento de fármacos, tal
como explicó el director del CIB de GSK, quien señaló que las
instalaciones de Tres Cantos son las primeras de un amplio conjunto de
proyectos de construcción dentro de un programa de automatización de
los procesos de investigación y desarrollo de nuevos fármacos que GSK
va a desarrollar en diferentes fases.
La necesidad de poner en
marcha el centro de uHTS de Tres Cantos surge a raíz del cada vez
mayor conocimiento que se tiene del genoma humano, que posibilita
contar con un conjunto mucho más amplio de dianas a las que dirigir la
acción de los fármacos, así como del avance de las técnicas de
síntesis química, que permiten contar con una biblioteca de compuestos
químicos mucho más amplia y cuya capacidad de interacción y
modificación hay que probar en todas esas dianas terapéuticas. La
cantidad de ensayos potenciales de los compuestos en las diferentes
dianas farmacológicas está, por lo tanto, incrementándose enormemente,
y el beneficio que puede suponer conseguir realizar todas esas pruebas
sólo puede alcanzarse mediante la inversión en las tecnologías
uHTS.
300.000 ensayos diarios
El centro de Tres
Cantos posee los sistemas robotizados de uHTS más modernos, que
permitirán realizar hasta 300.000 ensayos al día y gestionar la enorme
cantidad de información obtenida a través de ellos. Además, este
centro acoge también la biblioteca de compuestos de GSK, ubicada
dentro de un almacén automatizado de compuestos líquidos en el que se
pueden albergar hasta 2,8 millones de muestras
individuales.
Por su parte, y también durante el acto de
presentación del centro, el presidente de GSK en España, Carlos
Galdón, destacó que la compañía está cumpliendo con su compromiso en
investigación farmacológica y en el descubrimiento de medicamentos en
sus etapas iniciales. Además, señaló que el laboratorio también cuenta
en Tres Cantos con un Centro de Investigación en Enfermedades de los
países en vías de desarrollo, sobre todo, de la malaria y la
tuberculosis, patologías que originan unos tres millones de muertes en
todo el mundo. "GSK seguirá con su compromiso social a través de sus
Fundaciones y seguirá invirtiendo en la formación de los
profesionales", indicó Galdón.
Finalmente, Goodfellow informó
que GSK ha puesto en marcha una estrategia de crecimiento de I+D que
incluye la inauguración de nuevas instalaciones en Harlow (Reino
Unido), mientras que en el año 2004 está prevista la apertura de otro
centro en Pennsylvania (Estados Unidos). La inversión total en la
construcción de nuevos centros superará los 98 millones de euros.
Además, se destinará la cantidad de 129 millones de euros en
tecnología para "automatizar la síntesis química, el tratamiento y
ensayo de los compuestos", concluyó Goodfellow.
Volver
La depresión representa un
grave problema clínico y social en Estados
Unidos
En el estudio, que maneja una amplia muestra
poblacional, de nueve mil pacientes, se valora la gravedad clínica de
la depresión, comprobando que la mayor parte de los incluidos en la
investigación presentaba procesos graves
E.P.- Millones de
americanos sufren depresiones importantes cada año, y la mayoría no
está realizando un tratamiento apropiado para esta debilitante
enfermedad, según un estudio desarrollado por investigadores de la
Universidad de Harvard (EE.UU.) y que se ha realizado en dicho país
americano durante dos años. Los resultados se publican ahora en la
última edición de Journal of the American Medical
Association (JAMA. 2003;289:3095-3105.).
Las
depresiones, según los investigadores, se producen en todos los
segmentos de la población estadounidense. Sus conclusiones se basan en
el seguimiento de una muestra de la población estadounidense de 9.000
personas mayores de 18 años en las que se midió el efecto de las
alteraciones depresivas graves y la duración de éstas. Se trata del
primer estudio que mide la gravedad clínica de la depresión en una
amplia muestra de población.
Se ha apuntado, en ciertos
sectores, que la incidencia de depresión se estaba exagerando porque
en los estudios se incluían a muchas personas con cuadros leves de la
enfermedad, aunque no necesitaran tratamiento. Pero en este trabajo se
ha evaluado la gravedad clínica de la depresión y se ha visto que la
mayoría de las personas con trastornos depresivos importantes presenta
cuadros graves, siendo menos frecuentes los casos de depresión leve.
La persona promedio con depresión grave afirma haber pasado al
menos 35 días imposibilitada de acudir a su trabajo o de realizar las
actividades normales de su vida cotidiana. Se confirma así que la
depresión es un tremendo problema social, tanto en términos del número
de personas afectadas como en términos de la gravedad clínica de este
tipo de afecciones.
Volver
La otra víctima de la
guerra: la salud mental
Doctor Antonio Labad, psiquiatra
Las víctimas de la guerra se cuentan en muertos y
heridos. Pero hay otras víctimas: las secuelas psiquiátricas pueden
durar en los que sobrevivan toda la vida. Y muchos no recibirán la
atención médica necesaria. La afirmación de que la violencia engendra
violencia no es gratuita. La violencia e impotencia vividas por las
víctimas pueden incubar durante años y manifestarse en el futuro en
nuevas e impredecibles agresiones contra sus atacantes. Por otra
parte, desde Europa se vive otro bombardeo, éste mediático, de
imágenes de muerte y destrucción, que pueden dar lugar, por ejemplo, a
problemas de ansiedad. Por ello, las manifestaciones son necesarias,
como forma de expresión.
Volver
Comercializado en España
Risperdal Consta, el primer antipsicótico "atípico" de segunda generación inyectable de larga
duración para la esquizofrenia
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
Desde el 30 de junio está disponible en las
farmacias españolas
Desde el pasado 30 de junio, los pacientes
españoles con esquizofrenia disponen de un tratamiento revolucionario
para su enfermedad: el primer antipsicótico ‘atípico’ de segunda
generación inyectable de larga duración, que se comercializa en las
farmacias españolas con el nombre de Risperdal Consta.
Aunque
la enfermedad no tiene actualmente curación, un tratamiento
farmacológico adecuado consigue que la mayoría de los pacientes puedan
tener una buena calidad de vida y llevar a cabo sus actividades
cotidianas. Sin embargo, esto es difícil de conseguir porque los
pacientes no suelen cumplir el tratamiento, algo que ha constituido el
principal talón de Aquiles del abordaje de la patología por parte de
los psiquiatras.
Alrededor de tres cuartas partes de los
pacientes con esquizofrenia (un 75%) no toman regularmente su
medicación o dejan de tomarla completamente, lo que puede ser causa de
recaída, generar una gran angustia y dar lugar a la hospitalización
del paciente.
Los fármacos inyectables de larga duración pueden
facilitar la liberación constante de la medicación y estabilizar las
concentraciones del medicamento en sangre. Pero, hasta ahora, sólo
estaban disponibles para fármacos antiguos y convencionales, más
propensos a causar trastornos importantes en los pacientes e
ineficaces en el tratamiento de los síntomas negativos de la
esquizofrenia (como la apatía, dificultad y rechazo a las relaciones
sociales).
Volver
Diagnóstico precoz
de la esquizofrenia
Desde hace más de un siglo, la esquizofrenia
constituye un misterio para los investigadores.
Pero se han logrado avances considerables en los
últimos años, sobre todo en el diagnóstico precoz
Katja Gaschler y Armin
Schulz
Heinz Häfner dirige el grupo de trabajo
sobre investigación en la esquizofrenia del Instituto Central de Salud
Mental de Mannheim, que él mismo fundó y dirigió hasta 1994. Este
catedrático emérito de psiquiatría de la Universidad de Heidelberg es
miembro asesor de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y portavoz
para el área "detección e intervención precoces" de la Asociación para
la investigación de la "red de esquizofrenia". Con él ha dialogado
Mente y cerebro.
Myc: Profesor Häfner, usted ha
elaborado instrumentos precisos para reconocer a las personas con
mayor riesgo de esquizofrenia. ¿Cómo justificaría este tipo de
pruebas?
Häfner: Como casi todas las
enfermedades, la esquizofrenia no empieza de la noche a la mañana. El
trastorno se anuncia, aunque con manifestaciones poco características
al principio, que casi nadie relaciona con una verdadera enfermedad
psíquica.
Nuestro propósito es reconocer pronto a
las personas con alto riesgo de esquizofrenia y tratarlas antes de que
aparezcan los síntomas psicóticos del tipo de ideas delirantes o
alucinaciones. De esta manera, confiamos en demorar el brote de la
psicosis esquizofrénica y aminorar o, tal vez, prevenir sus
secuelas.
Myc: Los primeros centros alemanes para
la detección precoz de la esquizofrenia comenzaron a operar hace casi
tres años. ¿Por qué no lo han hecho antes?
Häfner: Los centros para la
detección y el tratamiento precoz existen en Alemania desde que el
Ministerio federal de Investigación promoviera la red sobre
esquizofrenia. Además, hasta ahora sabíamos muy poco acerca de la
evolución precoz de este trastorno.
Es verdad que algunos psiquiatras
prestigiosos, como Emil Kraepelin o Eugen Bleuler y, más adelante,
Gisella Gross y Gerd Huber, ya habían advertido de la frecuencia de
los signos que auguran la psicosis esquizofrénica aguda.
Sin embargo, hasta la fecha nadie los
había investigado de forma metódica y exacta. Sospecho que nosotros
fuimos los primeros en ocuparnos de modo sistemático de este asunto en
1986 con nuestro estudio ABC.
Myc: ¿En qué consistió este
estudio?
Häfner: Partimos de una muestra
aleatoria de la población, cercana a 1,5 millones de personas, y
examinamos quiénes habían recibido tratamiento por el primer episodio
psicótico. Mediante un instrumento propio, concebido para el estudio,
encuestamos a 232 enfermos y examinamos a fondo su desarrollo
personal, el brote y el curso inicial de la enfermedad. Luego,
repetimos la entrevista a los familiares y a varones y mujeres sanos
coetáneos. Por último, comparamos los datos con los registros de los
médicos de cabecera y otras fuentes.
El resultado fue sorprendente: la
enfermedad de dos tercios de los afectados se había manifestado, como
mínimo, un año antes de que se iniciara el tratamiento. El más, ¡el
promedio alcanzaba los 5 años!
Myc: ¿Qué sucedió durante ese
tiempo?
Häfner: La enfermedad suele
comenzar con depresión, angustia y agitación. Los trastornos del
pensamiento y de la concentración también son frecuentes al principio.
La autoestima disminuye con asiduidad y se pasa a un estado de apatía,
desconfianza y retraimiento.
La función disminuye y lo hace con tal
intensidad que el rendimiento escolar o profesional del afectado se
bloquea o incluso entra en una fase decadente. Cuando estas personas
acuden por primera vez al psiquiatra, no es nada raro que se
encuentren en el estrato más bajo de la escala social. Por eso,
antiguamente se pensaba que la esquizofrenia era una enfermedad de las
capas menos favorecidas. Con todo, el declinar social no es la causa,
sino, más bien, la consecuencia de la enfermedad psíquica.
Myc: ¿Cómo se puede reconocer la
esquizofrenia en sus primeras fases?
Häfner: A raíz de nuestro estudio
hemos elaborado un procedimiento en dos etapas. En la primera
procuramos cribar a las personas que manifiestan un riesgo ligeramente
elevado para el trastorno esquizofrénico. Con ese propósito recurrimos
a una lista de 17 preguntas para comprobar los diferentes síntomas y
trastornos de la conducta y del pensamiento.
En principio, esta lista debería
aplicarse allí donde acuden por primera vez las personas con problemas
psíquicos, ya sea por parte de los médicos de cabecera o de los
tutores docentes. Si se obtiene un resultado positivo, el médico debe
remitir al paciente a alguno de los centros para el diagnóstico y
tratamiento precoces, donde proseguirá la segunda etapa de detección
del riesgo.
Myc: ¿Qué sucede en la segunda
etapa?
Häfner: En principio, la persona
que acude debe responder a 110 preguntas diferentes sobre síntomas y
comportamiento. Esta entrevista también se ha basado en los resultados
de nuestra investigación y contiene una escala temporal. Para
reconocer la enfermedad no sólo hemos de averiguar si existen los
síntomas característicos, sino también si han progresado de manera
cuantitativa y si han empeorado. Por otra parte, el paciente debe
cumplimentar diversos tests neuropsicológicos, que reconocen los
trastornos cognitivos, por ejemplo, los problemas de atención,
percepción o memoria.
Entre los indicadores biológicos del
riesgo se encuentra, por ejemplo, la denominada fase lenta de los
movimientos de seguimiento ocular. En ocasiones, se procede a un
estudio estructural o funcional del encéfalo con resonancia magnética.
Esta técnica, costosa y laboriosa, brinda información sobre los
procesos cerebrales durante la primera fase de la
enfermedad.
Myc: ¿Cómo les comunican ustedes a los
pacientes que pueden sufrir pronto una esquizofrenia?
Häfner: Hemos de actuar con mucha
prudencia. Nadie puede predecir, en estos momentos, con la suficiente
certeza cómo evolucionará un paciente durante los 5 años posteriores,
ni siquiera aunque exista un riesgo estadístico elevado. Además, los
estadios incipientes de la esquizofrenia se parecen a los de la
psicosis afectiva, por ejemplo, la depresión; sólo es posible
separarlos más adelante.
El médico ha de considerar la carga
psíquica que puede suponer para el paciente y su familia una
predicción, quizá falsa –o aun verdadera-, de una enfermedad psíquica
grave.
Myc: Pero, ¿qué es, entonces, lo que
hacen?
Häfner: Nosotros informamos al
enfermo del modo más objetivo posible sobre su estado actual. El
riesgo implica un posible o probable deterioro de su estado psíquico.
El médico ofrece al paciente medidas preventivas contrastadas. Sin
embargo, el diagnóstico sólo se puede establecer cuando se tiene
certeza de la esquizofrenia.
Myc: ¿Qué sucede si los síntomas
empeoran de manera brusca tras obtener el resultado de las pruebas de
detección precoz?
Häfner: De hecho, en un 15% de los
casos, el período desde que aparecen los primeros signos hasta que
culmina el primer brote no se extiende más allá de 4 semanas. En
general, estos pacientes sufren muchísimo. Evidentemente, ante esta
situación hay que actuar de inmediato y tratar de manera selectiva los
síntomas del enfermo.
Myc: ¿Se ha podido demostrar, en algún
caso, el éxito del tratamiento precoz?
Häfner: El primer estudio
confirmatorio proviene de un grupo de Melbourne y será publicado muy
pronto. De todas maneras, se refiere únicamente al tratamiento de los
pacientes con un riesgo altísimo que manifiestan varias
características sintomáticas. Estos investigadores han logrado demorar
significativamente la aparición de la psicosis merced a los
medicamentos antipsicóticos y a la terapia psicosocial.
Myc: ¿Podría suceder lo mismo con los
pacientes que se hallan aún más alejados de la psicosis?
Häfner: Sí. Por ahora también
contamos en este campo con un solo estudio, aunque no tan convincente:
el grupo de investigación de la Universidad de Harvard ha tratado con
los neurolépticos modernos a un pequeño número de hermanos e hijos de
enfermos esquizofrénicos. Estos pacientes aún no padecían síntomas
psicóticos pero luchaban contra ciertos problemas de la atención y de
la memoria, así como contra la marginación social.
Sorprendentemente, estos medicamentos,
que normalmente se aplican sólo durante la psicosis esquizofrénica,
redujeron los síntomas de forma significativa. Naturalmente, habrá que
confirmar este resultado con nuevas investigaciones; no está, por el
momento, justificada la administración indiscriminada de medicamentos
en la fase prepsicótica. De todas maneras, este estudio abre el camino
a la esperanza.
Myc: ¿No estarán matando, en este caso,
las moscas a cañonazos? Hay que recordar que los medicamentos poseen
efectos secundarios considerables.
Häfner: Los medicamentos utilizados
hoy contra la esquizofrenia producen muchas menos reacciones adversas
que la primera generación de neurolépticos. Lo que necesitamos, en
última instancia, son medicamentos carentes, en la medida de lo
posible, de efectos secundarios, que alivien los trastornos cognitivos
y sociales de los pacientes.
No obstante, estoy convencido de que,
en algún momento, podremos también prevenir la esquizofrenia, lo mismo
que hacemos ya con otras enfermedades graves y frecuentes, como los
ictus.
Myc: ¿Qué importancia tiene la
psicoterapia para el tratamiento de la esquizofrenia?
Häfner: Conviene distinguir entre
la terapia anterior y posterior al brote psicótico. En cuanto a las
medidas preventivas, por el momento sólo se contemplan la psicoterapia
y la terapia social, pues el resultado de los neurolépticos, que
obligaría a justificar la asunción de los efectos secundarios, no se
puede considerar aún probado en esta fase de la enfermedad.
Las medidas de psicoterapia pueden
mejorar, por ejemplo, una conducta inadaptada o la tendencia al
retraimiento social. Asimismo, se puede estimular la conciencia propia
y la capacidad para desenvolverse y resolver mejor los problemas
cotidianos. En cuanto aparece la psicosis, las medidas de psicoterapia
se deben completar con medicamentos.
Myc: ¿Qué tipo de
medicamentos?
Häfner: Los neurolépticos de
primera generación, como el haloperidol, producen a veces reacciones
adversas que dificultan la rehabilitación de los enfermos. Estas
sustancias bloquean los receptores dopaminérgicos cerebrales de tipo
D2 e interrumpen la transmisión de los mensajes a través de
la dopamina. De todas maneras, no sólo actúan en estas regiones del
cerebro, responsables de los síntomas psicóticos, sino también sobre
otras, como las del sistema motor extrapiramidal. Por eso, estos
medicamentos pueden ocasionar trastornos motores a largo plazo,
parecidos a los de la enfermedad de Parkinson.
Myc: ¿Hay alguna
alternativa?
Häfner: La segunda generación de
antipsicóticos –los denominados neurolépticos atípicos- no bloquean
completamente los receptores D2 y también actúan sobre
otros receptores de los neurotransmisores. Por eso, si se administran
en dosis equipotentes, producen muchos menos efectos secundarios que
los neurolépticos de la primera generación. Pese a todo, algunas
sustancias poseen efectos secundarios, como el aumento de
peso.
Myc: ¿Cómo actúa la psicoterapia sobre
el cerebro?
Häfner: Si se me pregunta qué
sucede en el cerebro cuando efectuamos modificaciones psíquicas a
través de la terapia, contestaré que nadie tiene todavía una respuesta
sencilla.
Se sabe que no hay ningún proceso
psíquico que no discurra, al mismo tiempo, en forma de procesos
bioquímicos y bioeléctricos dentro de la red funcional del cerebro.
Los primeros estudios revelan que con la psicoterapia de las
enfermedades compulsivas se producen alteraciones estructurales
mensurables en el cerebro.
Myc: ¿En qué manera influyen los
familiares en la evolución de la enfermedad?
Häfner: Según los primeros
estudios, las tensiones alrededor del enfermo aumentan el riesgo de
recaídas. En este sentido, la crítica excesiva y una atmósfera poco
amistosa tienen un efecto desfavorable. Los miembros de la familia que
se comportan de este modo suelen reaccionar desde un sentimiento de
impotencia, quizá porque no logran que el paciente siga la higiene
corporal necesaria, acuda al trabajo o salga de la cama. En estos
casos, una buena terapia familiar ayuda tanto al paciente como a sus
familiares y puede, como se ha demostrado, evitar las
recaídas.
Volver
Cataluña: Barcelona abre el
primer hospital de día para adolescentes con trastornos
mentales
FUENTE: ELMEDICOINTERACTIVO
El consejero de Sanidad catalán, Xavier Pomés, ha
destacado, durante la inauguración, la relevancia de este centro
porque permite atender "de manera continua" a jóvenes que no requieren
un ingreso a tiempo completo "sin que pierdan sus vínculos familiares
y sociales"
E.P. Barcelona.- Barcelona cuenta desde el pasado
mes de marzo con el primer hospital de día para adolescentes con
trastornos mentales entre moderados y graves. El centro, que ha sido
inaugurado por el consejero de Sanidad, Xavier Pomés, tiene capacidad
para 25 pacientes, que son atendidos de lunes a viernes por
profesionales no sólo sanitarios sino también del sector
docente.
Pomés destacó la relevancia del centro, el primero en
la capital catalana a pesar de que Cataluña dispone de otros trece
hospitales de estas características, porque permite atender "de manera
continua" a estos jóvenes que no requieren un ingreso a tiempo
completo "sin que pierdan sus vínculos familiares y
sociales".
El hospital es una iniciativa de la Fundación
Hospital Sant Pere Claver y forma parte de los programas de la red
pública de Salud Mental del Servicio Catalán de la Salud, dependiente
de la Consejería de Sanidad.
Tras visitar las instalaciones, el
consejero explicó que, tras un periodo de asistencia en el hospital de
día, los jóvenes seguirán el tratamiento ambulatorio, sin necesidad de
ingreso. De esta manera, el centro supone un "paso intermedio" para
los adolescentes con trastornos, que "antes tenían que ser
internados".
Creación de más centros
Pomés
reconoció que este hospital "se quedará pequeño" en una ciudad como
Barcelona, donde "la demanda crece cada día" y abogó por crear nuevos
centros de estas características. El consejero aseguró que durante la
última legislatura "se ha hecho un esfuerzo de priorización" en el
ámbito de la Salud Mental, junto con los servicios socio-sanitarios.
No obstante, reconoció que las inversiones en Sanidad "nunca son
suficientes".
El hospital de día, ubicado en la Zona Franca,
atiende a 25 pacientes de entre 13 y 18 años y supone un marco
terapéutico individual, familiar, grupal, social, escolar y educativo,
según explicó la coordinadora del centro, Assumpció Soriano, que
añadió que este tipo de atención "es la más adecuada" en algunos
casos. Soriano añadió que la hospitalización parcial permite al joven
"no desvincularse de su entorno".
El hospital dispone de un
equipo formado por cuatro educadores, dos psiquiatras, un psicólogo,
un administrativo, un docente de la Consejería de Enseñanza, una
trabajadora social y una enfermera.
El Departamento de Salud
Mental de la Fundación Hospital Sant Pere Claver es un proveedor del
Servicio Catalán de la Salud que atiende a niños, adolescentes y
adultos, sobre todo de los barrios de Sants, Montjuïc-Poble Sec y Zona
Franca.
Volver
Un experto destaca los
efectos beneficiosos de una buena comunicación entre médico y
paciente
SANTANDER, (EUROPA
PRESS)
Los estudios que demuestran los efectos
beneficiosos, tanto en el plano emocional como en el físico, de una
buena comunicación entre médico y paciente "se van acumulando a una
velocidad vertiginosa", según ha explicado el doctor Jesús Esteban
Pellón, médico de familia y subdirector del seminario 'Entrevista
clínica', enmarcado en los XIX Cursos de Verano de la Universidad de
Cantabria en Laredo.
En este sentido, los expertos remarcan que
la entrevista clínica se basa en el encuentro entre dos especialistas
que realizan un trabajo común en pro de un mismo objetivo, ya que "el
médico es especialista en enfermedades mientras que el paciente es el
mejor conocedor de sí mismo".
Una de las premisas de la
entrevista clínica radica en el flujo recíproco de información. Así,
el profesional sanitario debe informar a su paciente de una forma
clara y fácilmente comprensible, evitando los términos médicos
confusos o demasiado técnicos. Esta habilidad de comunicación se
enmarca dentro de la necesidad de respeto a las creencias y a los
valores del paciente, así como a sus opciones morales y
religiosas.
Volver
Un equipo multinacional de
investigadores halla un gen que es capaz de transformar el
estrés en
depresión
![]()
|
Estrés, ansiedad, depresión. Esta secuencia
clínica progresiva tiene una causa genética, según científicos de Gran
Bretaña, Estados Unidos y Nueva Zelanda
Todo el mundo se siente mal en alguna
ocasión y todos lloramos, pero no todos sufren depresión. El nuevo
hallazgo protagonizado por un equipo multinacional sugiere que las
tendencias depresivas dependen, en una parte importante, de un gen que
tiene la capacidad de determinar cómo una persona reacciona ante
acontecimientos estresantes de su vida, como por ejemplo la pérdida de
empleo, de un ser querido o de su vivienda, informa el diario
ABC.
Un equipo de genetistas y psicólogos del Kings
College de Londres (Gran Bretaña) y de las Universidades de Wisconsin
(Estados Unidos) y Otago (Nueva Zelanda) detallan hoy en «Science» que
determinadas variaciones en una región del ácido desoxirribonucléico
(ADN) cerca del gen vector de la serotonina (mensajero químico del
cerebro) ayudan a determinar si los acontecimientos estresantes pueden
crear un estado depresivo en algunas personas.
Factores
génicos y ambientales
Teniendo en cuenta un número igual de
estas situaciones difíciles en la vida, aquellas personas que tienen una
versión del gen menos resistente a la depresión son dos veces y media
más vulnerables a padecer esta disfunción que aquellas que tienen la
versión más protectora del gen, conocido por las siglas «5-HTT». Este
hallazgo corrobora la nueva teoría según la cual las enfermedades
mentales y otras patologías complejas no tienen, generalmente,
explicación únicamente por factores puramente genéticos o ambientales,
ya que son el resultado de ambas cosas.
«Las situaciones
estresantes tienden a manifestarse juntas. Son muchos los que reconocen
que han perdido su trabajo, se han divorciado y no pueden pagar la
hipoteca de su vivienda», dice la investigadora Terrie Moffitt, del
Kings College de Londres, coordinadora de este estudio junto con
Avshalom Caspi. Estos científicos subrayan que una serie de
acontecimientos desgraciados como estos pueden provocar una depresión
clínica en aquellas personas que son portadoras de la versión menos
protectora del gen vector de la serotonina.
La depresión definida
por estos genetistas es la que se diagnostica al menos dos semanas
durante un año. Durante este tiempo se está deprimido y triste. Esta
situación se traduce en un bajo rendimiento laboral, al tiempo que no se
manifiesta ninguna sensación placentera. Además se tienen que producir
una serie de cambios físicos y psicológicos, como alteraciones en el
sueño, para que la depresión pueda ser diagnosticada.
Este equipo
multinacional analizó un determinado número de situaciones estresantes
en 847 jóvenes de ambos sexos, pero se centraron únicamente en las
fechas en que cumplían 21 y 25 años. Los investigadores contabilizaron
los momentos estresantes que vivieron en esas ocasiones y su vinculación
con el gen vector de la serotonina. Este gen se presenta en dos
versiones: una corta y otra larga.
Este trabajo revela que la
versión corta confiere una vulnerabilidad al estrés, mientras que la
larga asegura una protección contra esta disfunción. El papel exacto que
juega este gen en la lucha contra la depresión sigue siendo una
incógnita sin resolver.
En las conclusiones del estudio de los
847 voluntarios de la localidad neozelandesa de Dunedin, que
correspondían a una clase socioeconómica determinada y con los mismos
parámetros de salud, los científicos destacan que el 17 por ciento (147)
tenían la versión corta del gen, la versión genética menos protectora, y
el 32 por ciento (265) eran portadoras de la versión más
protectora.
Copias protectoras
Entre estos dos
extremos, el 51 por ciento (435) tenían una copia del gen sensible al
estrés y una copia protectora. Entre los participantes del estudio que
habían vivido numerosos acontecimientos estresantes y que tenían al
menos una copia de la versión corta de este gen vector de la serotonina,
el 33 por ciento sufrieron depresión.
En el grupo que también
habían experimentado similares situaciones de estrés pero que tenían dos
copias de la versión corta, sufrieron depresión el 43 por ciento. Por el
contrario, entre aquellos que tenían dos copias de la versión larga, la
más protectora, apenas un 17 por ciento padecieron depresiones. Los
investigadores eligieron esa franja de tiempo ya que es clave en la
aparición de la enfermedad depresiva entre los
jóvenes.
Comportamiento antisocial
«No aseguramos
que un gen sea el responsable de la enfermedad, sino que contribuye a
influir en la resistencia de aquellas personas con efectos psicológicos
negativos del inevitable estrés de la vida», subraya Terry Moffitt, que
ha sido galardonada con el prestigioso premio de investigación de la
Real Sociedad Wolfson. «Esperamos que otros grupos de investigadores
lleguen a las mismas conclusiones que hemos llegado nosotros»,
añade.
En un artículo de Katrina Kelner, editora-adjunta de
ciencias de la vida del órgano de la Asociación Americana para el Avance
de la Ciencia, se subraya que «ahora podemos entender los factores
biológicos que hacen que determinadas personas superen fácilmente
acontecimientos desgraciados en su vida».
Katrina Kelner recuerda
también que el trabajo dirigido por esta prestigiosa investigadora
británica se complementa con los resultados de otro estudio, publicado
también en «Science» el pasado año por este equipo de científicos, en el
que demostraban que ciertos niños que habían sufrido malos tratos
desarrollaron un comportamiento antisocial, mientras que otros no lo
hicieron.
Volver
Las vacaciones estivales deberían ser
más prolongadas para mantener una buena salud
mental
FUENTE:
EUROPA PRESS
Esta es una de las afirmaciones que ha realizado el
profesor titular y jefe clínico de Psiquiatría del Hospital Clínico de
San Carlos, José Luis Carrasco Perera, para el que un mes de vacaciones
es "insuficiente".
Según el experto los períodos de descanso más
largos vendrían bien para la salud mental ya que se hace necesario tener
periodos de relax, de ausencia de presión psicológica, y de ausencia de
necesidad de rendimiento, es decir, de no tener a las neuronas
trabajando en exceso.
De todos modos no tiene por que ser igual
para todo el mundo, ya que depende de las personalidades. Algunos
sujetos viven las cosas con mucha tensión, con mucho estrés psíquico, y
son las que necesitarían parar durante más tiempo. Por otra parte hay
otras personas que llevan las cosas de forma diferente, que necesitan
realizar algún tipo de actividad laboral para sentirse bien y quizás
necesitarían menos vacaciones.
También se subrayó que durante las
vacaciones es bueno parar de las actividades laborales, de lo que
constituye un trabajo a presión, y se indicó que descansar no implica
estar tumbado todo el día ya que mantener algún tipo de actividad mental
no a presión no deja de ser algo bastante saludable para las
vacaciones.
Volver
Hallan una señal bioquímica
vinculada con el origen de la esquizofrenia
FUENTE: DIARIO
ABC
Se despeja el camino para conseguir
nuevos fármacos antipsicóticos
Los investigadores han utilizado
en sus experimentos un ratón alterado genéticamente que representa
anormalidades de comportamiento similares a los humanos.
J.M. FERNANDEZ-RÚA
MADRID. El profesor Susumo Tonewaga,
del instituto de tecnología de Massachusetts, junto con investigadores
de las universidades de Columbia, Rockefeller y Duke, ha identificado
una vía de señalización molecular involucrada en el origen de la
esquizofrenia, que afecta a cerca del 1 por ciento de la población.
Los científicos han utilizado en sus experimentos un ratón alterado
genéticamente que presenta anormalidades de comportamiento
increíblemente similares a las que se observan en humanos con este
trastorno. Este hallazgo, publicado en "proceedings", órgano de la
Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos, despeja el camino
para conseguir una nueva familia de fármacos antisicóticos para un
tratamiento más eficiente de la esquizofrenia en humanos. Los
científicos anularon en el prosencéfalo de este animal la enzima
calcineurina. Se trata de un interruptor enzimático que desempeña una
serie de funciones reguladoras en el sistema inmune y en el cerebro.
Hasta que el laboratorio de Tonegawa desarrolló este ratón
<Knock-out> no había sido posible identificar la función de la
encima en el cerebro.
En estudios anteriores, este equipo del
profesor Tonegawa encontró que el roedor presentaba deficiencias
severas y específicas en un tipo de memoria a corto plazo, llamada de
trabajo.
Déficit de memoria
Aunque las personas con esquizofrenia
presentan deficiencias de memoria similares, según este investigador
no se había encontrado ninguna evidencia de que la vía de la
calcineurina desempeñara una función en este trastorno. Esa conexión
surgió cuando este equipo multidisciplinar exploró las anormalidades
de comportamiento observadas en roedores alterados
genéticamente.
De esta forma concluyeron que la
hiperactividad de los ratones tiene una correlación con los síntomas
positivos que presentan los pacientes esquizofrénicos. Igualmente
comprobaron que los roedores manifestaban un comportamiento social
disminuido, muy parecido al de las personas con esta
patología.
< Los pacientes con esquizofrenia se
aíslan y, por tanto, no interactúan socialmente>, asegura el
profesor Tonegawa para, seguidamente, explicar que <nuestros
roedores alterados genéticamente se comportaron de forma semejante. Un
ejemplo es que, a diferencia de los ratones normales que generalmente
duermen juntos en su jaula , los nuestros lo hicieron de forma
separada. No deseaban estar juntos>, aseguró. Estos roedores
también presentaron deterioro en la habilidad para construir el nido y
los materiales se encontraron dispersos por la jaula.
Sonidos estridentes
En este experimento los científicos
expusieron a su modelo animal a sonidos estridentes, precedidos
seguidamente de tonos más débiles. < Los ratones normales y las
personas sin esquizofrenia se sobresaltan en estas situaciones. Sin
embargo, los ratones "Knock-out" y los esquizofrénicos con déficit de
atención se sobresaltan significativamente más cuando oyen cuando oyen
el sonido más débil>, explicó el profesor Tonegawa. Una teoría
definitiva por numerosos científicos sobre la esquizofrenia postula
que se origina a partir d un trastorno en las vías de señalización del
cerebro que involucran al neurotransmisor dopamina. Sin embargo, los
análisis de ratones realizados por este equipo estadounidense no
encontraron alteraciones en sus vías dopaminérgicas.
Mutaciones genéticas
Los investigadores saben que la
esquizofrenia es una enfermedad multigénica compleja y que estos genes
están dispersos en distintas regiones del genoma. Así, esta enfermedad
podría presentarse a partir de mutaciones en varios genes relacionados
con la calcineurina.
En estudios anteriores realizados sobre
estos genes en candidatos en un elevado número de familias afectadas
por la enfermedad, el profesor Tonegawa descubrió que una forma
variable de un gen relacionado con la calcineurina se trasmitía con
una frecuencia más alta de lo que se suponía.
Por ello, los cientificos sugieren que
la búsqueda de mutaciones en grandes bibliotecas de drogas candidatas
para identificar a las que afecten a las enzimas que constituyen la
vida de la calcineurina podría producir una nueva clase de
medicamentos antisicóticos más eficaz.
Volver
Distintos grupos sociales
lanzan una inciativa contra el acoso psicológico en empresas
madrileñas
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
Algunos de los sectores más afectados son el
sanitario y el de Educación, según reconocen miembros de la Asociación
Española contra el Acoso Psicológico en el Trabajo
Redacción,
Madrid.-Diversos grupos sociales entre los que se encuentran el Grupo
Socialista del Ayuntamiento de Madrid, además de los sindicatos UGT y
CC.OO., la Asociación Española contra el Acoso Psicológico en el
Trabajo y el Colegio de Médicos han aunado esfuerzos para llevar a
cabo un plan de acción contra el "mobbing" en las empresas
madrileñas.
Tal como ha explicado a EL MEDICO INTERACTIVO, la
doctora Carmen Sánchez Carazo, concejala del Ayuntamiento por el PSOE,
y miembro de la referida Asociación, "hemos visto necesario desde el
Grupo Socialista del Ayuntamiento de Madrid plantear un plan de
prevención y lucha contra el ‘mobbing. Para lo cual hemos contado con
el apoyo de varias instituciones, incluida la Asociación Española
contra el Acoso Psicológico en el Trabajo’.
Según datos
manejados por Sánchez Carazo, "la Comunidad de Madrid es una de las
CC.AA. que registra un mayor número de casos de acoso psicológico
laboral, con un 15 por ciento de trabajadores afectados, según un
estudio elaborado por UGT a principios de este año".
Tras una
reciente reunión de las referidas organizaciones, se ha previsto la
realización de un plan de trabajo para la elaboración de un posterior
código ético, en el que "pretendemos que participen todos los grupos
políticos, incluidos el PP e IU", tal como apunta Sánchez Carazo, a
los cuales vamos a invitar a nuestra próxima reunión prevista para
finales de septiembre.
Puntos básicos del plan
Los
puntos básicos del plan se resumen en seis, entre los que figuran,
además de la referida elaboración de un código de buenas prácticas en
el ámbito laboral; un plan de formación e información contra el acoso
psicológico y el estrés en el trabajo; la creación de una oficina del
defensor del trabajador; el establecimiento de un plan de mediación;
el reconocimiento de la obligación de salvaguardar el derecho a la
intimidad y la confidencialidad de toda la información relativa a las
reclamaciones en materia de acoso; y la realización de una campaña de
concienciación social contra el acoso y la violencia en el
trabajo.
Participación del ICOMEM
Para esta concejala
socialista, la presencia del Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM) es
de gran importancia al ser un problema de salud laboral, teniendo en
cuenta, además, que el sector sanitario junto con el de Educación son
algunos de los más afectados, dentro de la Comunidad de
Madrid.
En ello coincide la doctora Juliana Fariña, presidenta
del ICOMEM, quien opina, en este sentido, que "los Colegios de Médicos
también deben velar por la salud de los ciudadanos, por ello hemos
creído importante adherirnos y trabajar conjuntamente con estos grupos
para tratar de conseguir un código de actuación frente a este problema
en auge".
Volver
Las emociones negativas
podrían reducir la inmunidad
FUENTE: EL
MEDICOINTERACTIVO
Un ensayo experimental ha comprobado la disminución
de la capacidad inmunitaria relacionada con estados psicológicos
negativos, pero los mecanismos de producción son aún
desconocidos
E.P.- Cuando regiones del cerebro asociadas con
emociones negativas se activan, el organismo produce una reacción
inmune más débil, según un nuevo estudio desarrollado por científicos
de la University of Wisconsin-Madison, que ahora publica la última
edición de la revista Proceedings of the Nacional Academy of Sciences
(PNAS). Los investigadores saben desde hace tiempo que existe una
relación entre los estados psicológicos y la respuesta inmune. Sin
embargo, el mecanismo detrás de este vínculo apenas se
entiende.
Para comprender dicho mecanismo, los autores del
presente trabajo pidieron a 52 mujeres un recuento de los mejores y
los peores momentos de su vida, pensando y escribiendo sobre estos
temas. A medida que las mujeres escribían, los investigadores midieron
los indicadores psicológicos de las reacciones emocionales y emplearon
registros de electroencefalografías para medir la actividad
cerebral.
A cada participante se le administró después una
dosis de virus de la gripe y posteriormente se midieron los niveles de
anticuerpos en diferentes intervalos. Aquellas mujeres que mostraron
las emociones negativas más intensas cuando recordaban sus
experiencias negativas produjeron una reacción más débil ante la
vacuna, lo que indicaba una inmunidad disminuida.
Además, la
corteza prefrontal derecha fue más activa en las participantes que
recordaban experiencias positivas. La corteza prefrontal derecha se
asocia con estados emocionales negativos, tales como la depresión. Los
autores indican que la activación de la corteza puede servir como
medida de predicción de las reacciones inmunes disminuidas.
Volver
La esquizofrenia y el trastorno
bipolar podrían tener una causa genética común
Una investigación descubre una expresión
defectuosa de los genes que producen la mielina
FUENTE: EL PAÍS,
Barcelona
La esquizofrenia y el trastorno bipolar, dos
enfermedades mentales con sintomatología bien diferente parecen tener
una causa genética similar, derivada de la reducida expresión de los
genes encargados de la producción de mielina en el sistema nervioso
central. Esta es la sorprendente conclusión de una investigación
publicada esta semana en la revista científica The Lancet.
Tanto la esquizofrenia como el trastorno bipolar o
maniaco-depresivo tienen un origen desconocido y son enfermedades
graves; entre las dos afectan al 2% de la población. Anteriores
investigaciones habían sugerido que en la esquizofrenia se dan
anomalías en la expresión de los genes relacionados con al mielina,
una sustancia grasa en un 80% y proténica en un 20% que recubre y
aísla las prolongaciones de las neuronas. La mielina, producida por
unas células especializadas denominadas oligodendrocitos hace posible
la conducción eficaz de impulsos eléctricos a través de las
neuronas.
El equipo de Sabine Van, de la Universidad de
Cambridge (Reino Unido) ha investigado la expresión de genes
específicos de los oligodentrocitos y genes asociados con la
mielización en la esquizofrenia y en el trastorno bipolar. Los
investigadores han utilizado técnicas de ARNm (reacción en cadena de
la polimerasa y biochips) para comparar la expresión génica en
cerebros conservados de 15 personas que habían padecido esquizofrenia,
15 que habían padecido trastorno bipolar y otras 15 que no habían
padecido ninguno de los dos trastornos.
Tanto en los pacientes de esquizofrenia como en los
de trastorno bipolar se observó una clara reducción de los genes clave
relacionado con los oligodendrocitos y los relacionados con la
mielina; Los cambios en la expresión génica de ambos trastornos
mostraron un elevado grado de superposición.
"Creemos que nuestros resultados proporcionan pruebas
firmes de que en la esquizofrenia y en el trastorno bipolar se dan
unas disfunciones de los oligodendrocitos y de la mielina. Los
perfiles de expresión de los más conocidos genes específicos de los
oligodendrocitos y genes asociados con mielina están muy reducidos, y
varios factores de trascripción de los que se sabe que coordinan la
expresión de los genes de la mielina mostraron alteraciones
asociadas", afirma Sanbrine Van. "El alto grado de correlación entre
los cambios de expresión que se producen la esquizofrenia y en el
trastorno bipolar hace pensar que podría darse trayectorias pato
fisiológicas comunes que controlen los fenotipos patológicos
correspondientes a la esquizofrenia y al trastorno
bipolar".
En un comentario adjunto, Kenneth L. Davis, de la
Facultad de Medicina Mount Sinai de Nueva York (EEUU), apunta que "la
observación de que la menos algunos déficit relacionado con la mielina
y con al expresión génica son comunes entre pacientes de esquizofrenia
y pacientes de trastorno bipolar es sorprendente, porque ambas
enfermedades producen síntomas diferentes y requieren tratamiento
basado en sistemas neurotransmisores muy diferentes".
Volver
CRISTINA RIVERA GARZA VIAJA AL
DOLOR DE UN MANICOMIO
MEXICANO
FUENTE: EL PAÍS,
ELISA SILIÓ. Madrid
Para la novelista mexicana Cristina Rivera Garza
(Matamoros, 1964) la locura es trágica y mágica: "Tiene una serie de
flores y sabores, de sonidos y elementos relacionado con el cuerpo, la
visión y los sentidos, que difícilmente encuentran su lugar en el
ensayo académico". Por eso sus investigaciones en los archivos del
manicomio de La Castañeda durante cinco años tomaron forma, por un
lado, de tesis doctoral, y por otro, de novela: Nadie me verá llorar
fue publicado en México en 1999 y ahora aparece en España en Tusquets.
"Como suele suceder con esta serie de híbridos que van de la historia
a la literatura había cosas que no podía decir en el lenguaje
académico " explicaba ayer en Madrid.
"Hay muchos elementos en la novela que están anclados
en datos comprobables. Me interesaba que se notara que éste era un
recorrido histórico pero sin camuflar el lenguaje haciéndolo pasar por
un lenguaje de inicios del siglo XX", señaló Rivera Garza, profesora
de Historia en la San Diego State University. La escritora retrata la
vida en La Castañeda, "el bote basura de los tiempos modernos y los
tiempos por venir", en la que convive un fotógrafo de locos, Joaquín
Buitrago, y una enferma, Matilde Burgos, que cree haber conocido años
atrás en un burdel.
"El personaje de Matilde sí aparece en un expediente
del archivo con otro nombre. Hay elementos de su propio lenguaje e
incluso de su propio lenguaje e incluso en algunas secciones de la
novela los he transcrito tal cual", continuó la autora, que ha ganado
con este libro el Premio Nacional de Novela de México. Un fotógrafo
encontró en un bazar unas imágenes del manicomio firmadas con las
iniciales H. B. Y la novelista imaginó el nombre de Joaquín
Buitrago.
Fascinación por la locura
La autora de la guerra, no importa confiesa que
comenzó su investigación " con una fascinación un poco romántica por
la locura, por lo que estaba al otro lado del mundo llamado racional a
inicios de siglo XX". Pero tras bucear en los archivos su opinión
cambió: "A veces vemos la locura como un proceso de resistencia ante
la opresión de la persona y se nos olvida las condiciones trágicas y
difíciles que imperan en la vida de los manicomios".
NO quiere encasillarse en un estilo. "Lo que me
interesa de la escritura es siempre tratar de descubrir las reglas del
texto conforme lo estoy escribiendo. Más que definir un estilo que va
de trabajo en trabajo, quiero descubrir la tensión específica del
lenguaje en cada trabajo que emprendo", precisa. "Pensándolo bien,
ahora haría de manera distinta la tesis. Tal vez trataría de violentar
un poco más la forma del ensayo académico para hacerlo más híbrido",
opina. Entonces su compatriota Carlos Fuentes no hubiera descrito
Nadie me verá llora como " una de las obras de ficción más notables de
la literatura no sólo mexicana, sino en castellano, de la vuelta de
siglo".
Volver
Asociación Trastorno Bipolar,
Esquizofrenia y otras enfermedades mentales en la
Provincia de Sevilla
Queridas/os
amigas/os,
por fin hemos encontrado un local para nuestra
asociación en:
El Timón
Avenida de los Pirralos Nº
74
41700 Dos Hermanas - Sevilla.
Constituimos formalmente
dicha asociación sin ánimo de lucro con el objetivo
de prestar
asistencia social y orientación psicopedagógica a personas
con
trastorno bipolar, esquizofrenia y otras enfermedades mentales,
incluyendo
sus familiares, cuidadores y/o amigos.
Debido a
la problemática común que viene afectando a los familiares,
amigos
y cuidadores de enfermos mentales, y a la comorbilidad
existente en los
trastornos afectivos y los de tipo psicótico,
dejamos la asociación abierta
a otro tipo de enfermas/os y
afectadas/os.
Nuestro objetivo es formar un grupo de apoyo,
terapia y autoayuda con
reuniones periódicos para conocer y tratar
mejor nuestra enfermedad,
intercambiar experiencias sobre fármacos,
reforzarnos anímicamente los unos
a los otros, poder tratar con
libertad nuestros problemas anímicos,
sociales, profesionales, y
emprender proyectos especiales relacionados con
las enfermedades
mentales.
Quiero invitaros a participar en nuestra primera
reunión en viernes, día 12
de septiembre de 2003, a partir de las 7
de la tarde en la dirección arriba
mencionada. La próxima reunión
se celebrará una semana mas tarde, día 19 de
septiembre, a la misma
hora. En estas dos fechas queremos conocernos y fijar
el horario
definitivo para los diversos grupos. Por eso os pido
vuestra
participación. Es muy importante que los interesados vienen
por lo menos en
una de estas dos fechas.
Para plantear la
reunión os ruego que me mandáis un correo electrónico a
mailto:ateneo@fotomaier.comcon la
confirmación de la/s fecha/s cuando podéis venir
y con cuantas
personas. Sería muy importante que puede participar, si es
posible,
el propio enfermo mas un familiar o amigo que se preocupa de el.
La
terapia en grupo se orienta normalmente en esta
"pareja".
Para mas información podéis contactar con nosotros a
través del mencionado
correo electrónico ateneo@fotomaier.com o por teléfono
656 422 936.
Un cordial saludo.
Angélica Ulrich
Volver
Valencia acogerá el primer
Centro de Referencia Nacional en Salud Mental de
España
FUENTE: VALENCIA 11 (EUROPA PRESS)
La Generalitat Valenciana colabora con el
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales en la construcción del primer
Centro de Referencia Nacional en Salud Mental de España que se ubicará
en terrenos cedidos por el Ayuntamiento de Valencia según informaron
hoy fuentes de la Generalitat.
El centro se construirá sobre
una parcela de unos 9.000 metros cuadrados y además de contar con
servicio de atención directa (Centro Especial de Empleo Centro de
Rehabilitación e Inserción Social y Centro de Día) pretende ser un
punto de encuentro y formación para todos los profesionales de la
salud mental de España. Será un centro de información asesoramiento e
intercambio de experiencias innovadoras en el campo de la salud
mental.
La redacción del proyecto ya ha sido adjudicada y las
obras se iniciarán a principios de 2004 de manera que la inauguración
del centro está prevista para finales de 2005.
Esta es una de
las acciones de futuro del IMSERSO enunciadas en una jornada de
trabajo en la que se ha aprobado también un Documento de Consenso con
la participación de todas las Comunidades Autónomas sobre
Rehabilitación e Integración Social de las Personas con Trastorno
Mental Grave y que servirá de guía para la planificación autonómica de
las políticas de atención a los enfermos mentales crónicos según las
mismas fuentes.
A la reunión que presidió el subdirector de
Planificación Ordenación y Evaluación del IMSERSO José Carlos Baura
asistió una representación valenciana encabezada por el secretario
autonómico de Prestaciones Sociosanitarias de la conselleria de
Bienestar Social Francisco Reverte y el director general de
Integración Social de Discapacitados Francisco Villena.
CONGRESO
Por otra parte la Generalitat Valenciana colaborará
también en la celebración de un Congreso Nacional de Salud Mental que
tendrá lugar en octubre de 2004 y en el que intervendrán expertos
nacionales e internacionales para tratar temas tan importantes como la
rehabilitación social el papel de las familias psicoterapias dinámicas
y nuevos avances en el tratamiento de la esquizofrenia.
Otra de
las acciones previstas por el IMSERSO es la celebración a partir de
enero de un Máster en Salud Mental en colaboración con la Universidad
de Valencia enfocado a la formación de profesionales de la salud
mental como son psicólogos terapeutas ocupacionales trabajadores
sociales o educadores.
Volver
Agorafobia y fobia social: dos trastornos demasiado
frecuentes
FUENTE: buenaSALUD
El temor a no
poder huir de un sitio o una situación, y el temor a estar en el
centro de las miradas de los demás son dos de la fobias más
frecuentes. Las terapias comportamentales, a veces combinadas con
medicamentos, alcanzan un alto grado de curación.
Pánico, angustia y terror; reconocimiento de que el
temor va más allá de lo normal; reacciones automáticas e
incontrolables que se apoderan de los pensamientos; taquicardia,
dificultad para respirar, temblores y un solo deseo: huir de la
situación que ha inspirado la reacción del individuo, lo que ha veces
puede conducirlo a tomar medidas extremas y desesperadas. Todos estos
síntomas son los que, según la Asociación de Psiquiatría Americana,
caracterizan una fobia.
"Todas las personas experimentan temor ante
situaciones que preferirían evitar. Sin embargo, las vidas de algunos
individuos se consumen en manos de estos inapropiados e involuntarios
temores", se puede leer en el manual de ayuda de la Asociación de
Desórdenes de la Ansiedad de América (Estados Unidos). Según el
Instituto Nacional de Salud Mental de este país, entre un 5,1 y un
12,5% de los norteamericanos sufre de fobias.
Existen casi tantas situaciones u objetos que las
motivan como personas que las padecen. Además, existe un grupo de
fobias que por ser tan frecuente tiene nombre propio: agorafobia
(temor a la imposibilidad de huir de los espacios abiertos) y fobia
social (relacionado con los eventos sociales en los que el individuo
se ve obligado a compartir estas situaciones con otras personas) son
las más citadas.
En el centro de las miradas
"A la mayoría de las personas les generan cierto
grado de nerviosismo algunos eventos sociales, como almorzar con el
jefe, asistir a una reunión de excompañeros del colegio o ir a cenar
con los futuros suegros. Para aquellos que padecen de fobia social, el
factor clave es la extrema ansiedad que les genera la posibilidad de
que los demás lo juzguen o el temor a comportarse de alguna forma que
lo avergüence ante ellos", distingue el Manual de Ayuda de la
Asociación Americana de Desordenes de la Ansiedad.
"La persona que sufre este tipo de fobia cree que
todos los ojos están puestos en ella, y la ansiedad que esta situación
le genera puede llevarla a experimentar algo similar a un ataque de
pánico: palpitaciones, desvanecimiento, transpiración profusa y
dificultad para respirar". incluso aquellas otras personas fóbicas que
no llegan a sufrir estos ataques invierten una considerable cantidad
de energía en evadirse de las temidas situaciones.
Una característica particular de la fobia social es
que es selectiva; en otras palabras, una persona puede temer
determinados eventos sociales pero sentirse cómoda en
otros.
Según estadísticas del Instituto Nacional de Salud
Mental de los Estados Unidos (en América latina carecemos de esas
cifras), sólo en un 20% de los casos de fobia se resuelven sin ayuda
terapéutica. En cuanto al éxito de las distintas terapias
(comportamentales con o si apoyo de medicamentos) de la variante
social, se estima que el 80% de los pacientes logra superarla
completamente, lo que significa que no vuelve a padecerla por el resto
de su vida.
Encerrado en un espacio abierto
Otra variante de fobia muy común es la agorafobia.
"Agorafobia es el temor a estar solo en un sitio o una situación de la
cual pareciera que el escape es dificultoso o que no se encuentra
ayuda disponible", definen los especialistas. Si bien literalmente
agorafobia significa temor a los espacios abiertos, este término
describe, más específicamente, el miedo a quedar atrapado sin una
manera práctica y sencilla de escapar en caso de un ataque de
pánico.
Las situaciones típicas que una persona agorafóbica
suele rehuir son la espera en la cola del supermercado, viajar en
colectivo o en avión, sentarse a la mitad de una larga fila en el
cine, etcétera. En muchos casos, el comienzo de una agorafobia lo
marca el haber padecido un ataque de pánico en alguna de estas
situaciones. Sin embargo, ésta no es una regla, ya que muchas personas
agorafóbicas jamás experimenta un ataque de pánico.
Los síntomas de esta fobia suelen interferir con la
vida cotidiana del individuo y, en algunos casos en que es
extremadamente intensa, le impide abandonar el hogar. Según
estadísticas de la Asociación de Psiquiatría Americana, por cada
hombre que padece este tipo de fobia hay dos mujeres con el mismo
trastorno de la ansiedad. Los síntomas suelen manifestarse por primera
vez entre los 18 y los 35 años, es raro que aparezca más
tarde.
Al igual que para la fobia social, recomienda la
Asociación de Psiquiatría Americana, el mejor tratamiento es la
terapia comportamental. Este abordaje terapéutico propugna la
confrontación o la exposición del paciente siempre con el apoyo del
terapeuta- con la situación que le genera angustia y temor. En algunos
casos, se recomienda combinar esta terapia con medicación
antidepresiva o ansiolítica.
Volver
La concentración y la memoria, víctimas de la
depresión
FUENTE: buenaSALUD
Entre los numerosos síntomas que caracterizan a los
cuadros depresivos, se cuentan la alteración de la memoria a corto
plazo y la capacidad de la concentración. Afortunadamente, si la
depresión es tratada a tiempo, estos síntomas son absolutamente
reversibles.
Durante años, los psiquiatras sospecharon que entre
los numerosos síntomas de la depresión, se contaban la alteración de
la memoria a corto plazo y la concentración. Finalmente, un equipo de
investigadores de la Escuela de Enfermería de la Universidad de
Michigan (Estados Unidos) publicó en la edición de mayo del Journal
of Psychiatric Research un estudio que brinda nuevas evidencias
sobre esta hipótesis.
Dicho trabajo de investigación fue realizado a partir
de una serie de tests escritos y de computación, diseñados para
cuantificar la capacidad de atención directa (concentración) y la
memoria a corto plazo de los participantes. Los investigadores
estudiaron durante diez semanas a 52 personas, 25 de las cuales
padecían depresión.
Los resultados fueron reveladores: al comienzo del
estudio el 67% de los pacientes depresivos tuvo errores en comparación
con un 48% del grupo control. Aun así, los resultados finales del
trabajo son alentadores ya que al final del estudio ambos grupos se
equipararon, lo que demuestra la capacidad de progreso en las áreas
medidas (concentración y memoria de corto plazo) de los pacientes
depresivos que durante el estudio recibieron medicación
antidepresiva.
¿Qué es la depresión?
"La depresión es una enfermedad biológica, crónica y
recurrente; y como tal tiene un grupo de signos y de síntomas que la
definen", dice la doctora Andrea López Mato, profesora de
psiconeuroinmunoendocrinología de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires (Argentina) y presidente de la Sección
Psiquiatría Biológica de la Asociación Argentina de
Psiquiatras.
"La depresión no es solamente estar triste, sino
principalmente la pérdida de placer y de interés en las actividades
habituales, inhibición o agitación en el modo de desarrollar esas
actividades, y sentimientos de desesperanza, culpa, ruina y minusvalía
-explicó la especialista-. Estos son los síntomas cardinales, que
generalmente se asocian a aspectos biológicos muy específicos. Porque
hoy día la depresión debe ser considerada una enfermedad
biológica".
Para la especialista otros síntomas son: "trastornos
de apetito, generalmente anorexia, y a veces hiperorexia; cuando hay
aumento de apetito siempre es a expensas de comer hidratos de carbono;
éste es un modo que busca el organismo de regular su propia
bioquímica, ya que estas son algunas de las sustancias que faltan en
la depresión. Hay tendencia al insomnio, pérdida de la capacidad para
concentrarse y lentitud psicomotora".
La depresión tiene un 4% de incidencia en la
población general, independientemente de la cultura. "Después, cada
cultura le agrega síntomas cognitivos o psicológicos", agrega la
doctora López Mato.
La depresión y sus causas
"El sustrato biológico de la depresión se encuentra
en ciertas alteraciones metabólicas que afectan a los
neurotransmisores cerebrales -afirma la doctora López Mato-. Pero esos
neurotransmisores cerebrales están en connotación con hormonas y con
el sistema inmunológico, porque en la depresión hay alteraciones
biológicas en el cerebro, en todas las glándulas endócrinas y en todo
el sistema inmunológico".
"Lo que hace que todo esto se desbalancee depende de
los tipos de depresión, pero lo cierto es que hay rasgos genéticos
bien determinados -continúa la especialista-. De todos modos, los
factores genéticos nunca valen por sí solos, sino que dan una
vulnerabilidad genética sobre la que actúan distintos factores de
estrés actual, o traumas o conflictos infantiles, que desencadenan la
depresión".
¿Qué es lo que hace que la depresión afecte la
memoria a corto plazo? "Uno de las partes del cerebro más afectada es
el hipocampo -responde la doctora López Mato-. El hipocampo es una
parte del lóbulo temporal donde reside la memoria. Es una zona que
está muy rica en lo que se llama neuroesteroides cerebrales, y
en la depresión hay un exceso de neuroesteroides".
"Este exceso produce daño, primero en las sinapsis
entre las neuronas, y en segundo lugar la atrofia y muerte de la
neurona misma. La depresión crónica termina por producir atrofia y
disminución del volumen del hipocampo, lo que produce alteraciones de
memoria. Sobre todo en la memoria reciente", explica la doctora López
Mato.
"El paciente no se olvida, como pasa en la demencia,
del versito de jardín de infantes pero sí lo que hizo ayer, por lo que
no va a tener capacidad de aprendizaje de reacciones nuevas -continúa
esta especialista-. Afortunadamente, tratado a tiempo esto es
reversible, pues todos los antidepresivos aumentan los factores de
crecimiento neuronal, y entonces hacen que el hipocampo se
regenere".
Diagnóstico y tratamiento
Para la doctora López Mato, el diagnóstico de la
depresión es, en primer lugar, clínico y se realiza a partir de
criterios diagnósticos específicos (DSM-IV). Luego hay métodos
complementarios, como el dosaje en sangre y en orina de estos
neurotransmisores que están alterados, pruebas neuroendócrinas
específicas, y además métodos de neuroimágenes cerebrales, como el
SPEC o el PET, que muestran el funcionamiento cerebral.
Estos métodos complementarios de diagnóstico permiten
al médico orientar el tratamiento. Dentro de los tratamientos
biológicos, existe una gran variedad de fármacos antidepresivos. "Los
primeros que aparecieron tienen ya 50 años, son los IMAO (Inhibidores
de la MonoAminoOxidasa), y se usan poco porque tienen efectos tóxicos
muy importantes, sobre todo en asociación con otros medicamentos.
Aunque de todas formas son muy buenos antidepresivos", explica el
doctor Eduardo Giacomantone, consultor en psicología médica y
psiquiatra del Sanatorio Mater Dei de Buenos Aires
(Argentina).
Después, surgieron los tricíclicos, que son
absolutamente eficientes, pero que presentan riesgos cardiológicos, y
producen a largo plazo deterioros de memoria por efectos colinérgicos
-afirma el doctor Giacomantone-. Son riesgosos para un tratamiento
prolongado. Finalmente, en una tercera etapa aparecen los IRS
(Inhibidores de la Recaptación de la Serotonina), que son los más
sanos de los antidepresivos. Son tan buenos como los tricíclicos,
salvo en las depresiones muy severas, pero tienen un margen de
seguridad muy amplio, como para usarlos de por vida. Además, tienen
mayor comodidad posológica: se dan una vez por día".
"Además de estos tratamientos farmacológicos, se
utiliza psicoterapia -afirma la doctora López Mato-. La mejor
psicoterapia en depresión es la psicoterapia cognitiva."
Volver
Felicidad y salud
FUENTE: buenaSALUD
Causas físicas de la felicidad y las
tensiones
En el ámbito cultural, la salud está tan relacionada
con la felicidad que no podemos tener la última sin la primera. Sin
embargo, los individuos, después de realizar sus labores cotidianas,
buscan rutinas diferentes en un intento de salir de la intensa vida en
que se encuentran sumergidos.
Incluso, muchos especialistas han supuesto que el
hombre no puede evitar esa búsqueda de la felicidad, pues de otra
forma no podría mantenerse psicológica y somáticamente
equilibrado.
Según el Doctor Francisco Fajardo en Bogotá, esta
verdad demuestra la incapacidad de las personas para funcionar como
robots y, que su psiquismo es mucho más rico y complejo de lo que se
había pensado.
La emoción
Emoción es una palabra que en el argot popular
significa ajetreo. Esto señala una característica de distintos y, a
veces contradictorios, estados emocionales. Melancolía, extrañeza,
felicidad, infelicidad, ansiedad –entre otros- son comportamientos del
estado de calma habitual del organismo. Ante la provocación de un
estímulo de intensidad suficiente, los individuos actúan por
intermedio de una réplica universal que se manifiesta tanto en el
plano somático como en el psíquico.
Las alteraciones somáticas (gestos exteriores a
cambios internos) son de muy variada naturaleza. Según la Doctora
María Cristina Medina, del Instituto de Seguro Social colombiano,
señala que "las modificaciones internas son de índole psíquica y se
traducen en estados subjetivos que se experimentan a través de
sensaciones. La separación entre psique y soma viene dada por la falta
de conocimientos que el individuo tiene sobre los mecanismos que deben
darse en el cerebro".
"Pero", -añade- "aunque llegaran a descubrirse, el
conducto regular en la investigación psicológica tiene una
especificidad de objeto (el cómo y por qué una determinada persona
manifiesta determinada conducta) que no se interpone sino que se
perfecciona con las consecuencias derivadas de la investigación
neurológica, bioquímica e incluso física".
Los avances de la ciencia
La ciencia ha permitido alcanzar infinidad de
conocimientos que han quedado fijados como decisivos, gracias al
estudio experimental en los cambios de las personas. Según las
revistas especializadas en medicina, los resultados obtenidos en seres
humanos han permitido concluir que los padres más emotivos, tienen
descendencia más sensible, que los padres menos emotivos.
En cuanto a los hijos, existen grandes semejanzas
entre los gemelos univitelinos o idénticos, algo menos entre los
bivitelinos a mellizos y aún menor entre los simples hermanos. De aquí
se infiere que por lo menos la capacidad emotiva es un
rasgo que se transmite por herencia. La línea evolutiva no se detiene
hasta la adolescencia, cuando el joven asume el control de sus
emociones y se somete, por tanto, al control social.
Las personas poseen una diversidad de conductas
emotivas. Aparecen la infelicidad y la felicidad,
sentimientos que se desdoblan en envidia, ira y miedo, por una parte,
y en alegría y afecto hacia los que le rodean, por otro.
Felicidad e infelicidad
La felicidad es la reacción siguiente a la
satisfacción de una necesidad o a la obtención de un objetivo
propuesto. Los especialistas en la materia como Sigmund Freud y el
ilustre neuropatólogo Charcot coincidieron en qué: "La felicidad es
primaria, cuando resulta de satisfacer una necesidad fisiológica, o
secundaria cuando se satisface de una necesidad material. Las fuentes
de felicidad son muy diferentes en las distintas épocas de la vida,
pero, desde que la persona lo experimenta por primera vez, su búsqueda
es el motivo principal que impulsa toda la conducta humana en sus
varias manifestaciones".
La infelicidad es la primera determinación de aquella
excitación que posee el ser humano en situaciones repugnantes. La
felicidad e infelicidad se encuentran en el comienzo de los prejuicios
y actitudes; las nuevas situaciones, parecidas a otras a las que se
encuentran asociadas a sensaciones placenteras, tenderán a ser
juzgadas positivamente, al contrario de aquellas que se presentan
acompañadas de experiencias displacenteras. Esto constituye, al mismo
tiempo, una prueba más del principio de economía que rige el
funcionamiento del organismo humano, tanto en el plano físico como en
el psíquico.
La mayoría de las personas han podido observar en sí
mismo y en los demás, como aumenta la fatiga ante una situación
comprometida o se le hace "un nudo en la garganta" al serle dada una
noticia que le afecte. Para Freud: "estas y otras modificaciones que
se producen en el cuerpo, son reveladoras del estado emocional en que
se encuentra el individuo, siendo el resultado de la actuación de una
parte del sistema nervioso autónomo o vegetativo, en el cual se
distinguen el sistema simpático y el sistema
parasimpático".
Ambos sistemas se componen de nervios que salen del
encéfalo y la médula espinal y van a invernar a los vasos sanguíneos y
otras estructuras. En un estado de normalidad psico-fisiológica actúan
coordinada y armoniosamente, aunque con efectos que por lo general se
contraponen. En algunos estados provocados por causas emocionales,
físicas o biológicas hay un predominio de la acción del sistema
simpático, y en otros del parasimpático. El que predomine uno u otro
es debido a una reacción automática que el organismo pone en marcha
para defenderse de la causa que produce la alteración y así recuperar
el equilibrio.
· En líneas generales, el simpático
ejerce un papel fundamental en la situación de alarma: hace latir el
corazón más deprisa, estimula el ritmo respiratorio, contrae las
terminaciones arteriales existentes en la piel y mucosas, desviando la
sangre hacia órganos que la necesiten en mayor cuantía, como el
corazón, el cerebro y los músculos. Los efectos mantenidos de este
sistema acabarían por agotar las defensas puestas en marcha, por lo
que el mecanismo defensivo, no sólo dejaría de ser útil, sino que
dejaría de ser perjudicial.
· El parasimpático viene a restablecer
el equilibrio: dilata los vasos periféricos, retarda los movimientos
cardiacos, disminuye la frecuencia respiratoria y relaja los músculos.
Ahora bien, las tendencias inconscientes reprimidas
afloran también en varias anomalías esporádicas que perturban el curso
regular y voluntario de la vida humana. El análisis permite
interpretarlas y, de esta manera, resolver lo que anteriormente se
consideraba efecto de un azar desgraciado, al mismo tiempo que se
dispone de nuevos recursos para explorar el nivel inconsciente de la
persona.
Es frecuente que muchos humoristas utilicen el
procedimiento fácil de construir palabras caprichosas con el fin de
que el oyente ponga en conexión automática temas u objetos que no
autorizan por sí mismos una relación lógica directa. La libre fantasía
propuesta ya hace reír por ella misma, pero el efecto es mayor si el
humor, sirviéndose de la ambigüedad de la imagen que suscita en el
oyente o el lector, consigue liberar tensiones inconscientes que la
ordenación convencional de la vida social obliga a reprimir y ocultar.
La risa que desarrolla el individuo, después de haber
recibido una palabra estímulo, constituyen los métodos normales de
exploración psicoanalítica del inconsciente.
Volver
El 27 por ciento de los
pacientes que acuden a los centros de salud presentan malestar psíquico, según un estudio realizado
en Zaragoza
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
El mismo trabajo señala que el 22 por ciento de estos
trastornos son de leve intensidad y el 5 por ciento restante tiene una
morbilidad grave
E.P.- El estudio realizado entre 1.500 pacientes que
han acudido a centros de salud de la capital aragonesa, el denominado
"Estudio Zaragoza", ha puesto de manifiesto que el 27 por ciento de
los pacientes que acuden a los centros de Atención Primaria "tienen un
malestar psíquico", aunque la mayoría de los problemas son "de leve
intensidad", mientras que un 5 por ciento tiene una morbilidad grave.
Así lo ha manifestado el jefe del Servicio de Psicosomática
del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza, Antonio Lobo, con
motivo de la celebración del VI Congreso Nacional y Europeo de
Psiquiatría de Enlace y Psicosomática. Este encuentro científico ha
sido organizado por el propio Servicio de Psicosomática del Clínico y
por la Asociación Europea de Psiquiatría de Enlace y ha contado con
más de 400 participantes, siendo la primera vez que se ha celebrado en
España.
Antonio Lobo explicó que del 27 por ciento de
pacientes de Atención Pimaria que presenta malestar psíquico cuando
acuden a la consulta, la cuarta parte son personas que tienen un
problema físico y otro psíquico y un tercio un problema corporal "a
consecuencia del cual le aparecen al paciente los problemas psíquicos,
la depresión". También ha indicado otro tercio son personas
somatizadoras, es decir, que "sienten dolor en diferentes puntos del
cuerpo, les duele, pero no tienen una enfermedad corporal, sino
depresión o ansiedad". Lobo agregó que el médico de familia es el
responsable de detectar el origen del malestar psíquico y, en muchos
de los casos, de tratarlo.
Además de este estudio, durante
este congreso se ha tratado también sobre la co-morbilidad psíquica y
sobre cómo complica el diagnóstico, tratamiento y manejo del enfermo.
Al respecto, el jefe del Servicio de Psicosomática del Clínico
zaragozano comentó que hay otros estudios europeos relativos a los
pacientes hospitalizados, que revelan que un 30 por ciento de los
ingresados presenta malestar psíquico, de los cuales el 10 por ciento
sufre "un malestar de suficiente intensidad para que sea necesaria la
atención psicológica o psiquiátrica", pero sólo un 1,4 por ciento la
recibe.
No obstante, el doctor Lobo precisó que en el caso del
Hospital Clínico de Zaragoza este último porcentaje se eleva al 4 por
ciento y en el conjunto de Aragón la atención psicosomática también es
superior a la media. Los casos que más requieren su intervención son
los de pacientes oncológicos e infecciosos, especialmente enfermos de
sida, aunque también otros pacientes como los de la cirugía de la
obesidad o los trasplantados hepáticos.
Volver
El 10% de los niños y el
20% de los adolescentes padece un trastorno mental en algún momento de su
vida
SANTANDER
FUENTE: EUROPA
PRESS
El diez por ciento
de los niños y hasta el 20 por ciento de los adolescentes tienen o han
tenido un trastorno psiquiátrico en algún momento de su vida, según
afirmó hoy en Santander el doctor Germán Castellano, quien destacó la
importancia del diagnóstico precoz y de un tratamiento adecuado para
evitar que estos procesos se puedan cronificar y alterar
sustancialmente la vida de la persona que los padece.
Según
señaló, un tercio de los niños que acuden a las consultas de Pediatría
han tenido en algún momento de su vida un cuadro de ansiedad, también
llamada angustia, que se manifiesta de formas muy diversas, como
dolores de cabeza, trastornos respiratorios, náuseas, dolores
gástricos, calambres musculares y un largo etcétera. Este cuadro
clínico suele aparecer cuando se produce un "desajuste" en el proceso
de aprendizaje social del niño.
Otro cuadro clínico "más
frecuente de lo que la clínica sugiere y de lo que la pediatría en
general detecta" es el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), que según
explicó el doctor Castellano, se caracteriza por obsesiones o imágenes
fijas que "invaden la mente del niño y de alguna manera distorsionan
su mente y su realidad", y por compulsiones, "actos irrefrenables e
irreprimibles que inducen al sujeto a hacer determinadas cosas que un
niño normal no haría.
Volver
La risperidona reduce el riesgo de
recaídas en esquizofrénicos
FUENTE: JANO
ON-LINE
La administración de risperidona oral, comercializada
como Risperdal por Janssen-Cilag, disminuye significativamente el
riesgo de recaídas en personas que sufren su primer episodio de
esquizofrenia, incluso cuando se administra la dosis más baja posible,
según los resultados del estudio FutuRis, presentados en el XVI
Congreso del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología, celebrado en
Praga (República Checa).
En la investigación, en la que
participaron 535 pacientes con esquizofrenia, se estudiaron los
efectos en enfermos tratados con risperidona frente a haloperidol
entre uno y cinco años. El 42% del grupo tratado con risperidona
sufrió posteriormente una recaída frente a más de la mitad (55%) de
los pacientes tratados con el antiguo antipsicótico convencional.
Además, se mantuvieron libres de recaída durante el doble de tiempo en
comparación con los que recibieron haloperidol.
Volver
El papel de los grupos en el cambio
de escenario de la salud mental
FUENTE: AVANCES EN SALUD MENTAL
RELACIONAL
José
Guimón
PALABRAS CLAVE: Terapia grupal, Instituciones de
salud mental.
La práctica psiquiátrica clásica tiene poco valor
para la Asistencia primaria. En cambio, el psicoanálisis puede ser de
gran ayuda para formar a los médicos generales en técnicas
psicoterapéuticas sencillas y sobre todo para favorecer la capacidad
de contención de los médicos de cabecera y los pediatras. En Atención
Primaria se pueden aplicar también nuevas estrategias asistenciales
como psicoterapias breves y focales, entrevistas de contención,
entrevistas de elaboración de duelos concretos, seguimientos
psicológicos, los procesos de flash psicoterapéutico. Hay técnicas
mixtas con referencia psicoanalítica utilizando elementos técnicos
conductistas, cognitivos conductuales o psicodinámicos: protocolos
para la enuresis funcional o para la autonomización progresiva o para
las técnicas de relajación.
Las urgencias psiquiátricas deben
estar incluidas en las urgencias de los hospitales generales y se ha
demostrado que la existencia de camas de estancia muy breve para la
observación y el tratamiento agudo (entre 24 y 72 horas) de parte de
estos pacientes puede evitar numerosas hospitalizaciones
psiquiátricas. En este sentido, en el futuro, aumentará el número de
servicios de urgencias hospitalarias que funcionen como verdaderos
"centros de crisis", con personal específico y bien
formado.
Volver
CEAFA y la Fundación
Pfizer editan una guía que abarca "todos los aspectos" ligados a la enfermedad de
Alzheimer
FUENTE: EUROPA
PRESS
La Confederación Española de Familiares de Enfermos
de Alzheimer y otras demencias y la Fundación Pfizer han editado la
'Guía para la Planificación de la Atención Sociosanitaria del Enfermo
de Alzheimer y su Familia'. Esta publicación abarca los aspectos
sanitarios, sociales y jurídicos, según informaron hoy en un
comunicado las dos entidades.
Este manual ha contado con el
asesoramiento de neurólogos, psicológicos, pedagogos, expertos en
derecho, sociólogos, médicos de familia, especialistas en bioética,
psiquiatras y familiares de enfermos de Alzheimer.
La idea de
elaborar esta guía surgió de la necesidad que manifestaron los
familiares de conocer las conclusiones relativas a temas no sólo
médicos o clínicos, sino también a asuntos de naturaleza psicológica,
social y jurídica que influyen en la enfermedad, explicó la presidenta
de CEAFA, María Ángeles Díaz.
Volver
Estudios basados en la evidencia en
los resultados de la terapia de grupo
FUENTE: AVANCES EN SALUD MENTAL
RELACIONAL
José
Guimón
Los tratamientos grupales
cognitivos-conductuales reducen la utilización de la hospitalización y
favorecen la estabilidad y la vida independiente en la comunidad de
determinados pacientes esquizofrénicos seleccionados. Los tratamientos
psicoeducativos, especialmente si incluyen a la familia, se han
mostrado también eficaces.
Los pacientes depresivos han sido
tratados con éxito en grupos de orientación cognitiva, interpersonal y
psicodinámica. Los grupos en pacientes bipolares mejoran el
cumplimiento y la evolución de estos pacientes.
En el futuro es
probable que se generalicen programas en hospitales de día para los
trastornos de personalidad, con orientación mixta dinámica y
cogntivo-comportamental. Los tratamientos grupales son útiles para
pacientes con problemas de abuso de substancias, en especial cuando se
realizan en programas de comunidad terapéutica.
Volver
La salud mental en España:
primera demanda y última oferta del SNS
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Tras más de dos décadas de reforma psiquiátrica, el
rasgo que define la situación de la salud mental en España es el
desmantelamiento de las viejas estructuras, la ausencia de otras
intermedias y especializadas, y la saturación del sistema sanitario
ante la creciente solicitud de estos servicios. Todas las previsiones
apuntan a una nueva realidad: la salud mental va a pasar a ser, en un
futuro próximo, la primera demanda de la sociedad y, si la situación
no varía, la última oferta del Sistema Nacional de Salud.
Volver
La Comunidad de Madrid
invertirá 44 millones de euros hasta 2007 para atender las enfermedades mentales graves y
crónicas
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Se crearán dos comisiones para vigilar la
implantación de los centros de rehabilitación y los planes de apoyo a
las familias, establecidos en el Plan de Atención Social para personas
que sufren estas patologías
E.P., Madrid.- Las plazas para
atender a enfermos mentales graves y crónicos aumentarán en la
Comunidad de Madrid hasta llegar a 4.377 en el año 2007, lo que supone
una inversión progresiva desde los 9,7 millones de euros del presente
año hasta llegar a los 44 millones dentro de cuatro años, según los
datos del Plan de Atención Social para personas con enfermedad mental
grave y crónica, que ha sido presentado por el consejero de Servicios
Sociales, José María Alonso Seco, y la directora general de la citada
Consejería, Encarnación Blanco. Este plan contempla la creación de dos
comisiones de seguimiento con Salud Mental que vigilará, desde este
momento, la implantación de los centros de rehabilitación, los centros
laborales y las mini-residencias, así como la aplicación de los
diversos programas de apoyo a las familias, asociaciones y
concienciación social.
Asimismo, en estos años se llevarán a
cabo políticas de apoyo a las familias y a los movimientos asociativos
de este colectivo, campañas de sensibilización social y lucha contra
el estigma creado por estas enfermedades y se promoverán medidas de
formación en investigación social y de implantación del modelo de
calidad en la red de centros.
En los últimos cinco meses se han
abierto en la región los centros de rehabilitación psicosocial y la
mini-residencia de Alcobendas, los de la zona noroeste de la
comunidad, así como los de rehabilitación psicosocial y laboral en
Carabanchel y Hortaleza, y la mini-residencia de Navalcarnero, entre
otros.
Volver
Trastorno Bipolar (carta al
director de "El País) en el Día Mundial de la Salud
Mental
"Me llamo Burbuja de Primavera, sufro
trastorno bipolar. No puedo escribir con mi nombre verdadero porque
padezco esta enfermedad, y no quiero que todo el mundo lo sepa. Mi
hijo también lo es, y prefiere guardarlo como secreto también. Claro,
si se supiera no seríamos jamás contratados en ninguna parte,
perderíamos muchos amigos y quién sabe qué otro desastre nos podría
ocurrir".
Así se manifiesta una participante de
la página web bipolarweb.com.
El trastorno bipolar se caracteriza por
oscilaciones del ánimo, que va desde estados de euforia o manía a
estados de depresión profunda con intervalos de estbilidad. Hasta hace
muy poco se consideraba que la eutimia (estar libre de síntomas) no
era posible y que las recaídas eran inevitables. Pero los tratamientos
farmacológicos actuales, la psicoeducación de la persona que padece
esta dolencia y de su familia permiten que se lleve una vida normal en
muchos casos: Cabrera Infante, Peter Gabriel, Francis Ford Coppola,
Ted Turner, creador de la CNN…, son enfermos que se han atrevido a
decirlo públicamente. La mayoría de las personas que lo padecen
desarrollan fuertemente su faceta creativa tal vez para poder
sobrevivir en el infierno al que han sido desterrados. Sin embargo, el
problema de la estigmatización social está lejos de avanzar al mismo
tiempo que lo hace la compresión de estos desajustes de los
neurotransmisores. La sociedad tiene miedo de lo que no conoce y
califica de "loco" a todo aquel tratado por un psiquiatra. Quizás si
nuestra enfermedad perteneciera a otra categoría médica nos podríamos
ahorrar un sufrimiento extra debido a la exclusión social que sufrimos
hoy en día.
Necesitamos ayuda para que no nos
quiten a nuestros hijos por considerarnos injustamente incapaces de
cuidarlos. Necesitamos ayuda para poder hacer frente a los gastos de
los tratamientos psicoterapéuticos. Necesitamos como el aire que la
gente sea informada a través de los medios de comunicación para que no
nos traten como bichos raros y nos den oportunidad de vivir
plenamente. Necesitamos respeto y tolerancia.
Colectivo "bipolarweb.com".
G.M. Madrid.
Volver
Las enfermedades mentales
graves afectan al 6,7% de los escolares
españoles
FUENTE: DIARIO
ABC
Sólo una cuarta parte de la población
afectada por estas dolencias en los países occidentales tiene un
diagnóstico y tratamiento adecuado
G.ZANZA
MADRID. Algunas de las
enfermedades más ocultas que afectan al mundo desarrollado son las
derivadas de la psique. En España se estima que más de 300.000
personas padecen o están en riesgo de sufrir esquizofrenia, y 450
millones están afectadas en todo el mundo por diferentes trastornos
mentales. Estos enfermos tienen una cosa en común: pocos reciben
asistencia médica.
Este hecho se pondrá de relieve en la
jornada de hoy, declarada como Día Mundial de la Salud Mental y
dedicada a los trastornos emocionales y conductuales de los niños y
adolescentes. Se estima que en el mundo el 20% de éstos sufre una
enfermedad mental, aunque las depresiones, ansiedad o esquizofrenia
alcanzan al 26%.
Un estudio del catedrático de
Psiquiatría Infantil de la Universidad de Sevilla, Jaime Rodríguez
Sacristán, elaborado en Andalucía a partir de 650 casos pero
extrapolable a toda España, asegura que más del 15% de los niños y
adolescentes necesita ayuda y que el 6,7 por ciento de los
comprendidos entre seis y once años de edad sufren problemas psíquicos
graves o serios, aunque sólo el diez por ciento recibe la ayuda médica
adecuada. Trastornos disociales, hiperactividad, agresividad,
aislamiento social, depresión y autismo son algunas de las dolencias
que, sin embargo, afectan más a varones que a mujeres, en una
proporción que en muchos casos es superior a tres niños por cada
niña.
El estudio refleja que los casos de
depresión afectan al 3% de los niños, mientras que el aislamiento
social y el retraimiento está presente en la conducta del 6% de los
varones y del 4% de las mujeres. Uno de los aspectos donde más
diferencias existen son las enfermedades somáticas y crónicas tales
como lesiones cerebrales, anomalías congénitas, hiperactividad y
problemas de tipo intelectual y de carácter; en estos casos la
afección se dispara hasta el 4,8% de los varones y se contiene en un
0,4% en el sexo opuesto. En Cataluña, el pasado año, fueron tratados
31.087 niños y adolescentes, principalmente por trastornos neuróticos
y problemas de adaptación y emocionales.
UN DÍA PARA LA
REIVINDICACIÓN
El Día Mundial de la Salud Mental
quiere poner de manifiesto la ausencia de servicios adecuados en
España y el aislamiento social que por desconocimiento sufren estos
enfermos, ya que se estima que sólo el 25% recibe ayuda adecuada.
Manifestaciones, como la que se celebrará el Madrid mañana a partir de
las 11 horas desde la fuente de Neptuno, mesas informativas y
diferentes actos, pondrán sobre la mesa unos problemas que afectan a
una parte importante de la población, aunque sólo a una cuarta parte
se le diagnostica y trata correctamente en los países occidentales.
Las enfermedades mentales representan el 12,5% de todas las
patologías, un porcentaje superior al del cáncer y los trastornos
cardiovasculares. Además, el 22 por ciento de la población padece
episodios de ansiedad y depresión en algún momento, lo que lleva a
considerar estas enfermedades como las principales causas de
incapacidad en todo el mundo y la cuarta parte de las visitas a los
centros sanitarios.
800.000 españoles sufren algún tipo de
trastorno mental. De ellos, 300.000 padecen esquizofrenia, enfermedad
que avanza rápidamente por el mayor consumo de drogas de síntesis
entre los jóvenes.
Entre 18.000 y 24.000 casos de
esquizofrenia se diagnostican anualmente en España.
El 84% de los afectados dependen
directamente de sus familias.
De no darse la debida atención, el
enfermo tiene un 50% de posibilidades de experimentar un nuevo brote
al año, porcentaje que se eleva al 80% transcurridos tres
años.
Volver
DÍA MUNDIAL DE LA SALUD
MENTAL
'Es un problema que puede
llegar a todos'
FUENTE:
ELMUNDO.ES
ÁNGELES LÓPEZ
![]()
Eliminar el estigma que conlleva la enfermedad
mental, reclamar a la Administración los recursos mínimos para estos
pacientes y concienciar a todos de que éste es un problema que no nos
es ajeno sino propio del mundo que estamos construyendo. Estos son los
principales motivos por los que mañana se celebrará una manifiestación
que acabará en la madrileña puerta del Sol donde familiares y
profesionales relacionados con las patologías psiquiátricas leerán un
manifiesto de solidaridad.
Alrededor de 450 millones de personas padecen
un trastorno mental o de comportamiento en todo el mundo, pero tan
sólo una minoría recibe tratamiento, según la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental,
que se celebra hoy en más de 100 países, las asociaciones de
familiares y diferentes grupos de especialistas se unen para dar a
conocer estos datos y las carencias que presenta nuestro sistema
sanitario para atender correctamente a todos los afectados.
En
esta ocasión, el Día de la Salud Mental está dedicado al tema
'Trastornos emocionales y conductuales de niños y
adolescentes'. Se estima que hasta un 20% de los jóvenes a
nivel mundial tiene algún problema mental, emocional o conductual y
que un 3-4% requiere tratamiento. Sin embargo, son muchos los que no
reciben la terapia adecuada, lo que les conduce a conflictos
familiares, escolares, sociales e incluso al suicidio, que es la
tercera causa de muerte entre los adolescentes.
Quejas de
los profesionales
España es el único país europeo donde no
está reconocida la especialidad de Psiquiatría infantil. Este hecho,
unido a la escasez de recursos que se dedican para dotar a los
equipos infanto-juveniles, dibujan un panorama desolador e
inquietante. ¿Qué tipo de ayuda estamos ofreciendo a los pequeños que
tienen problemas que en muchas ocasiones no se detectan y en otras no
se tratan adecuadamente?
Antonio Escudero, psiquiatra y
presidente de la Asociación Madrileña de Salud Mental, explica que de
aquí a 10 años, el número de trastornos mentales doblará al de
problemas cardiológicos. "Para la Administración, el tema infantil
no es prioritario, se necesitan equipos infanto-juveniles a tiempo
completo", es decir, profesionales dedicados exclusivamente a tratar
los problemas de este grupo de población.
Este psiquiatra, que
estará presente en la manifestación del sábado, se queja de los pocos
recursos que el sistema sanitario dedica a la salud mental. "Estamos
por debajo de toda Europa en número de profesionales que
trabajan para tratar estas patologías", comenta. "Cada vez hay más
personas que llegan a las consultas de los centros de salud con
patologías menores (estrés, depresiones leves, etc.) debido a las
condiciones de esta sociedad", comenta este médico. Además, advierte
de que esto satura el sistema e impide que se pueda dar la atención
adecuada para otros trastornos mayores (esquizofrenia, psicosis
bipolar, etc.). Con ello no quiere decir que aquellos que acuden por
problemas menores no precisen ayuda, sino que cada vez hay menos
tiempo para dedicar a quienes que más lo necesitan.
"El gran
problema desde la reforma psiquiátrica de 1986 es que carecemos de
recursos intermedios", explica Escudero. Algo en lo que coincide
con José Manuel Cañamares, representante de la Asociación Madrileña de
Rehabilitación psicosocial. La atención psiquiátrica en España se basa
en tres pilares fundamentales: las unidades de agudos en los
hospitales generales y en los psiquiátricos, las consultas de salud
mental de los centros ambulatorios y las unidades de rehabilitación.
Los dos últimos son los que más necesitan los enfermos mentales, ya
que en la consulta se da el tratamiento farmacológico y en los centros
de rehabilitación, las técnicas para aprender las habilidades
psicosociales necesarias para integrarse en la comunidad y
relacionarse con los demás.
José Manuel Cañamares habla del
daño que hacen los casos que aparecen en prensa y televisión, donde se
trata al enfermo psiquiátrico como una persona violenta. "Se estima
que hay 60.000 personas que tienen esquizofrenia en España, pero claro
los que no cometen actos delictivos –la gran mayoría— no son noticia",
comenta e insiste que estos pacientes no se caracterizan por ser
violentos, es mucho más probable que una persona reciba un ataque
de otra sana que de un paciente.
Una marca para los
demás
El estigma de la enfermedad mental no ha
desaparecido sino que va en aumento. Ahí están los casos Alcorcón y
Torrelodones, municipios de Madrid, donde la población no ha
permitido la apertura de centros de rehabilitación psicosocial. En el
caso de Torrelodones, el motivo de la negativa por parte de los
vecinos se debe, según han manifestado, a que este centro disminuiría
el precio de sus viviendas.
Para Pedro Martínez, padre de un
enfermo mental y representante de la Federación Madrileña de
Asociaciones Pro Salud Mental (FEMASAN), "o se sale a dar la cara cada
día, o las cosas irán a peor. Tenemos que pedir la colaboración de
toda la sociedad. No estamos ante extraterrestres sino ante
personas con enfermedades".
Según este padre afectado, los
familiares tienen que tomar una posición activa y de defensa de
estos pacientes. Tampoco le resulta tolerable que los gobiernos miren
para otro lado: "las familias estamos aportando camas al sistema
sanitario y este ahorro tendría que revertir un poco en cubrir una
serie de necesidades que hasta ahora no se están teniendo en cuenta".
Finalmente, Pedro Martínez anima a todos a acudir a la
manifestación de mañana sábado que saldrá de la plaza Cánovas del
Castillo a las 11 horas e insiste en que "todo el mundo debe darse
cuenta de que no hay que mirar para otro lado, es un problema que
puede llegar a todos".
.gif)
Volver
El ser varón y tener una
historia de consumo de sustancias se asocia a un inicio temprano del trastorno
bipolar
FUENTE: EUROPEAN PSYCHIATRY.
2003
Vanessa
Raymont, David Bettany, Sophia Frangou
Estas son algunas de las conclusiones obtenidos en un
estudio que se publica en la revista "European Psychiatry".
El
propósito de este estudio era examinar el efecto de las variables
demográficas y clínicas en el curso del trastorno bipolar I.
Se revisaron las notas clínicas de todos los pacientes con
TBI(n=63) que recibieron tratamiento en un servicio psiquiátrico de
Londres durante un periodo de un mes.
Los comienzos depresivo y
maníaco eran igual de probables, sin ninguna diferencia de género.
Cuanto más temprana era la edad de comienzo, más probable era que los
pacientes experimentaran rasgos psicóticos.Sólo los comienzos
depresivos predecían un número más alto de episodios de la misma
polaridad. El género masculino y el abuso de sustancias se asociaban
con una edad menor en la primera presentación, mientras que las
mujeres con abuso de sustancias comórbido tenían más episodios
maníacos.Los pacientes varones tenían más probabilidades de estar
desempleados o ser solteros que las mujeres.
Para acceder al
texto completo es necesario suscribirse en la revista www.elsevier.fr/html/detrevue.cfm?code=PY-Modul
Volver
El burn-out, o síndrome del
quemado, es una respuesta inadecuada a un estrés
laboral con implicaciones emocionales
FUENTE: DIARIO MÉDICO.
2003
Ante esta situación,
los gestores sanitarios deberían apostar por un liderazgo
participativo, en el que el reconocimiento del trabajo es esencial
para sacar al médico de la crisis en la que está.
Así lo
consideran José Antonio Flórez, catedrático de Ciencias de la Conducta
de la Universidad de Oviedo, y Ramón González Correales, médico de
familia del centro de Salud Piedrabuena, de Ciudad Real, que han
codirigido el taller Burn-out, dentro del XXV Congreso de
Semergen.
Flórez apuesta por lo que él define como "liderazgo
participativo y activo", de modo que los gerentes de los hospitales,
los coordinadores de los centros de salud y los jefes de servicio
"cuenten con la opinión de sus subordinados, al tiempo que reconocen
su importante labor asistencial. Muchos casos de burn-out no
existirían si hubiera previamente por parte de los directivos un
reconocimiento justo de la labor diaria del médico".
El
catedrático cree fundamental "escapar de la rutina, y hacer del
ejercicio de la medicina y de la convivencia con la familia y los
amigos un compromiso de satisfacción".
Ramón González Correales
ha reclamado evitar la sobrecarga laboral, favorecer la división de
responsabilidades y adecuar el ambiente laboral, al tiempo que se
mejora la relación entre los profesionales y los superiores. El
experto ha añadido que el manejo social del burn-out implica también
una vida familiar sin estridencias y fomentar la amistad.
Volver
Ciclación rápida del ánimo en
familias con múltiples casos de trastorno bipolar
FUENTE: ARCHIVES OF GENERAL PSYCHIATRY.
2003
Dean F.
MacKinnon; Peter P. Zandi; Elliot Gershon; John I. Nurnberger;
Theodore Reich; J. Raymond DePaulo.
Los fenómenos en el espectro bipolar,
incluyendo la ciclación rápida, la ciclotimia, y la inestabilidad
afectiva del trastorno de la personalidad borderline, pueden ser
marcadores importantes de la heterogeneidad etiológica. La ciclación
rápida del ánimo puede ser central a estos fenómenos.
Un grupo
de investigadores publican un en la revista "Archives of General
Psychiatry" un estudio controlado, utilizando datos diagnósticos de un
estudio bipolar para explorar los factores clínicos y demográficos
potencialmente relacionados con la ciclación rápida en el trastorno
bipolar. Los participantes tenían 18 años o más y eran miembros de una
familia en la cual 2 o más parientes de primero grado tenían el
trastorno bipolar. De 718 individuos entrevistados y diagnosticados
con el trastorno bipolar, 603 ofrecieron suficiente información sobre
la ciclación rápida y constituyeron así a grupo de estudio (60%
mujeres; edad media, 41 años; y nivel medio de educación, 13,8
años).
La ciclación rápida del ánimo se manifestó en el 44% de
los entrevistados y se asoció a una edad temprana en el inicio del
trastorno bipolar, un riesgo más alto de ansiedad y de abuso de
sustancias o de dependencia comórbida, intentos de suicidio, consumo
de fármacos antidepresivo, y por tener un pariente con la ciclación
rápida.
La ciclación rápida se asocia a un curso clínico
complejo del trastorno bipolar. Estos resultados amplían las
asociaciones anteriores entre la ciclación rápida, la ansiedad, el
abuso de sustancias, y el inicio temprano del trastorno bipolar para
la población del estudio. La ciclación rápida del ánimo parece ser el
fenómeno núcleo detrás de varias variantes de ciclación rápida no
DSM-IV, los estados mixtos DSM-III-R, y el trastorno de la
personalidad borderline y el enlace comórbido que conecta el suicidio,
y el inicio temprano del trastorno bipolar. Investigaciones biológicas
adicionales del fenómeno de la ciclación rápida están justificadas en
los argumentos epidemiológicos.
Para acceder al texto completo
es necesario suscribirse en la revista: archpsyc.ama-assn.org/
Volver
El 90 por ciento de las bajas de
profesores son consecuencia del estrés que sufre en las aulas
FUENTE: ABC.
2003
Alumnos que
desobedecen, que se niegan a trabajar, insultos en el aula, amenazas
ocasionales... todo un rosario de situaciones que inciden de manera
decisiva en la calidad de la enseñanza y, por descontado, en la salud
y el estado de ánimo de los docentes. No en vano, el 90 por ciento de
las bajas de los profesores españoles se producen por la
conflictividad escolar a la que día a día deben enfrentarse (moderada,
pero constante) sobre todo en los últimos cursos de Secundaria. Este
es uno de los resultados obtenidos del estudio sobre prevención de
riesgos laborales en los trabajadores de la enseñanza realizado por
FETE-UGT donde se constata, además, que existe una correlación entre
los periodos de mayor estrés del curso académico y las bajas por
enfermedad del profesorado, es decir, en el segundo y tercer
trimestre.
Los problemas psicológicos son citados por ocho de
cada diez como principal dolencia de esta profesión. Así, reconocen
que comienzan a notar antes los problemas del «síndrome del quemado»
que, hasta ahora, se manifestaba a partir de los 10 ó 12 años de
carrera como consecuencia del exceso de responsabilidad, las
dificultades en las relaciones, la transformación del alumnado y la
falta de reconocimiento social. Unos datos que arroja el informe sobre
salud laboral de los profesores elaborado por Comisiones Obreras
(CC.OO.) donde se constata que el aumento del consumo de estimulantes
como alcohol, café o tabaco comienza a ser frecuente entre los
docentes, principalmente entre las mujeres. Una cifra (el 17 por
ciento) que puede resultar de momento anecdótica pero que tiene visos
de convertirse en preocupante.
Por otra parte, y aunque se
sitúa por debajo del consumo de estimulantes, resulta preocupante que
12 de cada cien docentes reconozcan que han aumentado el consumo de
medicamentos ansiolíticos y antidepresivos. Además, Educación reconoce
que el índice de estrés, el riesgo cardíaco y los trastornos
psicológicos representan el doble de los casos presentados entre
profesores que lo asignado a la media de la población.
Hoy
día, las aulas han dejado de ser la única y exclusiva fuente de
conocimientos de los alumnos y la creciente influencia de los medios
de comunicación (con modelos de conducta antisociales) representa
dificultades añadidas a la labor docente. Para más inri, muchos padres
atribuyen los casos de violencia a la incompetencia de los profesores.
Para Javier Carrascal, del sindicato Anpe, el maestro de hoy tiene un
papel muy distinto al que tenía hace unos años, «la amenaza de daños
físicos e insultos por parte de los alumnos problemáticos produce
sobre el profesor un impacto mucho mayor que cualquier otro aspecto de
su vida profesional». «Además -precisa- tenemos que enfrentarnos a la
falta de respaldo de los padres cuando la agresión física por parte de
los alumnos es cada día más evidente en las escuelas». Por todo ello,
una de las demandas del profesorado es la creación de departamentos de
orientación que, además de diseñar planes de prevención y atención de
los alumnos con diferentes necesidades educativas, permitan la
intervención con aquellos escolares que protagonizan actos de
violencia mejorando, de esta manera, la convivencia en los centros
educativos.
Lo cierto es que, por unas y otras razones, cada
vez con más frecuencia la imagen del maestro vocacional va diluyendo
entre las dificultades y cada año son menos los que quieren dedicarse
en cuerpo y alma a esta profesión. Los últimos informes realizados
apuntan en esa dirección: de los 4,5 millones de profesores de
Primaria y Secundaria que existen en la Unión Europea, cerca de la
mitad tiene 40 o más años de edad y el 20 por ciento se jubilará
durante los próximos años. Las cifras hablan por sí solas: uno de cada
cinco docentes se jubilará en la próxima década. Ni siquiera el
salario resulta un aliciente a la hora de decantarse por esta
profesión, a pesar de que los docentes españoles de Secundaria están
entre los que más cobran de la Unión Europea, después de alemanes y
portugueses, según el informe Eurydice.
Volver
Acontecimientos de la vida,
dificultades y dilemas en el inicio del síndrome de la fatiga crónica: Un estudio de casos
controlados
FUENTE: PSYCHOLOGICAL MEDICINE.
2003
Simon
Hatcher; Allan House
Resumen
[texto completo en inglés]
[traducir]
El papel del estrés en el inicio del síndrome de
la fatiga crónica es confuso. Nuestros objetivos en este estudio
fueron primero, determinar la relación entre el inicio del síndrome de
la fatiga crónica y los acontecimientos estresantes de la vida y las
dificultades. En segundo lugar, examinamos el papel de un tipo
particular de problema, dilemas, en el inicio del síndrome de la
fatiga crónica.
Se utilizó un diseño de casos controlados con
64 remisiones consecutivas de una clínica psiquiátrica para la fatiga
y con 64 controles emparejados en edad y sexo de un grupo control de
la población. Se recogieron dos medidas principales de resultados; los
cocientes de las probabilidades de riesgo para desarrollar el síndrome
de la fatiga crónica después de experimentar un acontecimiento severo
en la vida, dificultades severas o ambas en el año y 3 meses que
preceden al inicio; y la proporción de sujetos en cada grupo que
experimentó un dilema antes del inicio.
Los pacientes con el
síndrome de la fatiga crónica eran más propensos a experimentar los
acontecimientos severos y las dificultades en los 3 meses (OR=9, 95%
CI 3·2 to 25·1) y al año (OR=4·3, 95% CI 1·8 to 10·2) antes del inicio
de su enfermedad que el grupo control de la población. En los 3 meses
antes del inicio 19 de los 64 pacientes (el 30%) experimentaron un
dilema en comparación con ninguno de los controles.
El
síndrome de la fatiga crónica se asocia acontecimientos estresante y
dificultades antes del inicio. Esos acontecimientos y dificultades
caracterizadas como dilemas parecen ser particularmente importantes.
Para acceder al texto completo es necesario suscribirse en la
revista: titles.cambridge.org/journals/journal_catalogue.asp?historylinks=ALPHA&mnemoni
Volver
La Enfermedad del
miedo
FUENTE: DIARIO EL
PAÍS
Pablo X. De Sandoval.
Madrid
Las enfermedades mentales, desde la
depresión hasta la esquizofrenia, afectarán a un 25% de la población
española en algún momento de su vida. El tratamiento, además de ser
largo y costoso, implica toda una red de servicios aparte de los
psiquiatras, como son enfermeros especializados, psicólogos y
trabajadores sociales. Pero la principal dificultad que encontrará un
enfermo para volver a integrarse en la sociedad será el rechazo, el
miedo de los demás, lo que los profesionales llaman "el estigma" que
acompaña a todo lo que suene a trastorno de la mente. El principal
reto de los profesionales no es que un enfermo mental vuelva a
integrarse en la sociedad, sino lograr que ésta le acepte de
vuelta.
UNA DE CADA CUATRO PERSONAS SUFRE EN
ALGÚN MOMENTO UN TRASTORNO MENTAL Y EL ESTIGMA SOCIAL QUE
CONLLEVA
A Roselia Cabielles no paran de
llegarle cartas de vecinos de su urbanización de lujo de Torrelodones,
en la sierra de Madrid. En ellas aportan sus firmas para oponerse a
que un pequeño chalé propiedad de Cruz Roja, que linda con el de
Cabielles, junto a la vía de servicio de la A-6, se convierta en un
centro público de rehabilitación psicosocial (CRPS) para enfermos
mentales crónicos. Dicen los vecinos que es innecesario, que las
instalaciones son pequeñas, que para qué necesita Torrelodones un
centro de este tipo. Cruz Roja, la Comunidad de Madrid (que impulsa el
proyecto) y las asociaciones de profesionales y familiares de
pacientes mentales ven algo más en su actitud. Ven el "estigma" de la
enfermedad mental, el rechazo casi patológico a cualquier cosa que
suene a locura.
"Aquí no tenemos esos problemas, no
necesitamos ese tipo de instalación", decía una vecina el pasado
viernes, precisamente el Día Mundial de la Salud Mental. Sin embargo,
los datos del Instituto Nacional de Estadística contestan que un 25%
de la población tendrá en algún momento un trastorno mental. Más de
250.000 españoles tienen trastornos graves y prolongados o crónicos.
Entre ellos, concretamente, 300 de la zona de la sierra de Madrid que
cada día tienen que ir al centro de la ciudad a tratarse y a los que
se podría estar ya dando servicio en Torrelodones. La misma vecina
confiesa minutos después que "bueno, algún caso hay por aquí", y se lo
dice a Cabielles en voz baja.
UNOS VECINOS DE TORRELODONES SE NIEGAN A
CONVIVIR CON UN CENTRO PARA ENFERMOS MENTALES
Los CRPS para enfermos mentales
crónicos cumplen una función clave en la recuperación. Allí hacen
terapia, hablan con gente, hacen talleres que les mantienen ocupados.
Estas instalaciones permiten a enfermos de esquizofrenia o trastorno
bipolar (dos de las más graves y dolorosas enfermedades mentales)
salir de su casa y centrarse en algo, tener una actividad que les
evite la dispersión.
"La principal terapia para curarse es
que estudien, que trabajen, que puedan ser independientes
económicamente, que tengan amigos. Después de una crisis hay que
reconstruir toda la vida social de la persona" explica Carlos S. J.,
padre de un esquizofrénico de 27 años. No da su apellido precisamente
por eso, porque es la mayor garantía de que su hijo no tenga que
enfrentarse al rechazo y tenga una oportunidad de volver a la vida
normal. "Cuanto menos lo digas, mejor", afirma.
A su lado asiente un hombre de 30 años
con expresión sana, que mira de frente y habla con rapidez y
precisión. Nada en él hace intuir el calvario que ha pasado. "Soy
esquizofrénico, pero no me atrevo a decírselo a nadie", declara A.M.,
que vive en la sierra de Madrid y sería un potencial usuario del
centro de Cruz Roja.
"Me internaron tras una crisis a los 19
años". A partir de ese momento, nada vuelve a ser lo mismo. "Lo
primero que pasa es que tu familia no entiende lo que te pasa y tú
tampoco. Tu familia tiene que ponerse a investigar sobre salud mental
mientras tú empeoras". Con el diagnóstico en la mano, se cobra una
pensión no contributiva de 268,77 euros. "El que ha llegado a
trabajar, por lo menos cobra una pensión de acuerdo al sueldo. Pero al
que le ha pillado estudiando puede que jamás llegue a ser
independiente económicamente, porque la pensión no le da para nada y
la enfermedad a su vez le impide encontrar un primer trabajo", explica
Víctor Contreras, presidente de la federación de asociaciones de
familiares de enfermos mentales de Madrid.
A.M. intentó estudiar Físicas en la
universidad, pero no lo logró. "Con mucho esfuerzo conseguí hacer un
curso años después. Tienes que ocupar tu mente con el estudio y el
trabajo para recuperarte". Tiene claro que, siempre que pueda
evitarlo, ocultará haber padecido una de las enfermedades más crueles
que se conocen.
"La primera consecuencia que tuvo esto
en mi vida fue que desaparecieron todos mis amigos. Ni siquiera me
cogían el teléfono".
Hasta la ministra de Sanidad se refirió
al drama el viernes pasado, con motivo del Día Mundial de la Salud
Mental: "Este sufrimiento se ve agravado por la estigmatización social
de la enfermedad mental, que dificulta la integración de este tipo de
pacientes. Luchar contra ese estigma es una tarea en la que todo el
conjunto social debe implicarse".
Los alrededor de 5.000 vecinos que
viven en grandes chalés cerca del kilómetro 30 de la A-6 aportan todo
tipo de razones para no colaborar en esa tarea. "Nos parece un sitio
poco seguro para ellos", explica Cabielles, ya que el centro está en
la misma vía de servicio. "Nos empeora la calidad de vida", afirma
C.Q., un vecino. Otra vecina es más precisa: "Si un esquizofrénico se
niega a tomar la medicación y pierde los papeles, es un peligro. Lo
hemos visto en los periódicos".
El psiquiatra Antonio Fernández Moral,
jefe de salud mental del distrito Centro de Madrid, aclara que "las
cifras de violencia dentro de la población enferma son menores que las
de la población normal. La esquizofrenia es justo la tendencia a lo
contrario, a meterse en uno mismo".
"Yo comprendo a esos vecinos", afirma
Carlos S.J. el padre de un esquizofrénico de Villalba.
"Diría que me parece casi humano. Yo no
me creo mejor que ellos, reconozco que a mí no me preocupó nada este
tema hasta que lo sufrí de cerca. Por eso les diría que no pongan
problemas para el centro de rehabilitación, porque cualquier día les
puede pasar a ellos, en cualquier momento. Cada recurso nuevo
repercute en la calidad de vida de toda la sociedad".
Fue el anterior alcalde el que concedió
una licencia de obras a Cruz Roja para hacer un CRPS. La institución
invirtió cerca de 2,4 millones de euros en la reforma del chalé. El
actual alcalde de Torrelodones (en el cargo desde junio), al conocer
la inquietud de los vecinos, mantiene el suspense y se reserva
conceder la definitiva licencia de actividad. Quiere "oír a todas las
partes", según aseguran fuentes del Ayuntamiento. Lo que sí afirman
rotundamente es que el edil "no hará nada en contra de la opinión de
los vecinos". Por si hace falta repetirlo: "Nos oponemos totalmente",
aclara una de las afectadas. "Y si la Comunidad sigue presionando, no
volveremos a votar a Esperanza Aguirre.
RECURSOS PARA UNA VIDA
NORMAL
Un 1% de la población mundial padece
esquizofrenia diagnosticada. "Eso significa que todos conocemos a
alguien que lo ha padecido", explica el doctor Antonio Fernández
Moral. De ellos, "se puede decir que el 25% de los casos se cura. Otro
50% de los casos mejoran sensiblemente a base de tratamiento, control
y apoyo social. Y hay un 25% que sigue un curso muy crónico, incluso
con deterioro cognitivo"
Recuperar a ese 75% de enfermos
mentales (no sólo de esquizofrenia, sino de depresión, angustia,
trastorno bipolar, anorexia, bulimia, etcétera) es una tarea titánica
que exige trabajo en equipo formado por el psiquiatra, un psicólogo,
auxiliares de enfermería, trabajadores sociales y terapeutas
ocupacionales. Se acostumbra a decir que en psiquiatría no hay
enfermedades, sino enfermos, ya que cada uno es un mundo y exige una
atención particular.
La primera queja de los profesionales
es la falta de lo que llaman "recursos intermedios" de atención a la
salud mental. Cuando un enfermo llega al hospital en situación de
crisis, normalmente es ingresado en unidades de agudos en los
hospitales. Después, pueden seguir tratamiento ambulatorio. Si el caso
es muy grave y crónico, hay hospitales psiquiátricos. Pero lo que
echan en falta son esos recursos intermedios, centros como CRPS
(precisamente como el que debía ser inaugurado en Torrelodones),
miniresidencias o pisos tutelados, donde el enfermo pueda empezar su
verdadera curación, que es su reinserción en la sociedad, algo que no
se logra con pastillas.
"Hay una red, una especie de paraguas
protector que nos permite tenerlos en tratamiento ambulatorio y
permite a los enfermos vivir en comunidad", explica Fernández Moral.
La supervivencia de esa red es básica para los tratamientos. "Un
paciente controlado y con una medicación es mucho menos peligroso que
ese vecino violento que tenemos todos".
SITUACIÓN EN ESPAÑA
Según la OMS, entre las diez causas más
incapacitantes en el mundo, la mitad son trastornos mentales, siendo
la depresión la primera causa de discapacidad en el mundo.
177.038 Enfermedades mentales
crónicas
235.000 Otros trastornos
mentales
79.000 Patología mental grave
Volver
CON APOYO DE SUS CUIDADORES
El ejercicio mejora la calidad de vida de los
enfermos de Alzheimer
FUENTE:ELMUNDOSALUD.COM
El Alzheimer es una enfermedad que afecta no sólo
a la mente del paciente, deteriorando las funciones cognitiva,
emocional y de comportamiento, sino que también incide en el estado
físico. Las manos humanas, por el momento, no han podido erradicar una
'epidemia' como la que está causando este tipo de demencia. Lo que sí
se ha conseguido es dar con algunas de las claves que pueden lograr
una mejoría: el ejercicio físico y el entrenamiento de los cuidadores
son dos de ellas.
Basada en 153 personas con
Alzheimer, la nueva investigación realiza una comparación entre los
pacientes con atención médica convencional y los que recibieron el
programa de 'Reducción de la Discapacidad en la Enfermedad de
Alzheimer' (RDAD). Una iniciativa ésta en la que se combina un
tipo de ejercicio físico, realizable en casa, con el entrenamiento de
los cuidadores, que en su mayoría suelen ser mujeres (70%) y/o los
cónyuges del enfermo (80% de los casos).
Actividades aeróbicas
o de resistencia y entrenamiento de fuerza, flexibilidad y equilibrio,
son los componentes básicos del programa físico. Por otro lado, la
parte de los cuidadores abarca enseñanzas sobre el modo de identificar
y modificar los problemas de comportamiento del paciente, que suelen
provocar un empeoramiento en el día a día de estos enfermos y
de las personas que los cuidan.
Tras cuatro años de
seguimiento (entre 1994 y 1999), los datos obtenidos llevan al
estudio a concluir que las personas a las que se les asignó el RDAD
mostraron una mayor actividad puesto que se ejercitaron por lo menos
60 minutos a la semana. Su condición física también resultó ser mejor,
incluso dos años después así como su estado de ánimo, según publica
'Journal of the American Medical Association'.
Los expertos de
la Universidad de Washington (Seattle) señalan en su investigación que
este programa permitió que "los cuidadores fueran capaces de
aprender a motivar y supervisar la participación en los
ejercicios, y que los participantes del programa alcanzaran niveles
superiores de actividad física y tasas más bajas de depresión,
además de mejorar su salud física y su funcionalidad".
Por
último, los autores resaltan el papel tan fundamental que juega el
ejercicio en la tercera edad, ya que posee efectos beneficiosos
no sólo en los ancianos con demencia sino también en los que no la
padecen.
Volver
El alcoholismo y el
trastorno de hiperactividad podrían estar relacionados en adultos
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
Existe un mayor riesgo de que personas con trastornos
de hiperactividad presenten conductas adictivas por una condición
genética común
E.P.- Los síntomas del trastorno de
hiperactividad y atención incluyen falta de atención, hiperactividad
motriz e impulsividad. Cerca de la mitad de las personas adultas que
dan muestras de estos síntomas también padecen algún trastorno
relacionado con adicciones.
Un nuevo estudio, desarrollado por
investigadores de la Universidad de Regensburg (Alemania), publicado
en la última edición de la revista Alcoholism: Clinical &
Experimental Research, ha identificado un fenotipo distinto de
individuos con trastorno de hiperactividad y atención más alcoholismo,
ambos coexistentes. Pese a que estudios anteriores han indicado que
existe una aproximación genética entre ambas disfunciones, el nuevo
estudio no ha encontrado una contribución significativa en los dos
genes candidatos específicos, es decir el polimorfismo promotor del
gen transportador de la serotonina (5-HTT) y el polimorfismo 5-HT2c
Cys23Ser.
Sin embargo, los autores consideran necesario
analizar otros genes que sí que pueden estar involucrados. Nuestros
resultados indican que las personas con síntomas persistentes de
trastorno de hiperactividad y atención en la edad adulta presentan
mayor riesgo de desarrollar trastornos relacionados con el abuso de
alcohol, indican los autores del estudio.
"Además, hay
evidencias de una alta dependencia del alcohol en personas con
trastorno de hiperactividad y atención", agregan. En el presente
trabajo participaron 314 personas con problemas de alcoholismo y 220
personas no relacionadas, sin problemas de alcoholismo, como grupo de
control.
En ellos se realizó una genotipia sin el conocimiento
previo de su diagnóstico, centrándose en el promotor 5-HTT y en el
polimorfismo 5-HT2c Cys23Ser. Estudios anteriores con fenfluoramina en
personas con trastorno de hiperactividad y atención o con alcoholismo
revelaron diferencias parecidas en la transmisión de la serotonina
cuando se compararon con otras personas sanas.
Volver
El alivio de la pobreza se
asocia con una mejoría en ciertos trastornos psiquiátricos en niños
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Los trastornos psiquiátricos son calificados en el
estudio como de comportamiento y en ningún caso afecta a la ansiedad o
la depresión
E.P.- El alivio de la pobreza parece estar
relacionado con la mejoría de ciertos trastornos psiquiátricos en
niños, si bien esto no afecta a la ansiedad o a la depresión, según un
estudio desarrollado por investigadores de Duke University Medical
School (EE.UU.), publicado en la última edición de The Journal of the
American Medical Association (JAMA.
2003;290:2023-2029.).
Los investigadores examinaron la
salud mental de niños cuyas familias habían salido de la pobreza y los
compararon con niños cuyas familias seguían siendo pobres y con
aquellos que nunca habían sido pobres.
Los autores especularon
que si la pobreza familiar causaba problemas emocionales y de conducta
específicos en los niños, una vez que ésta desaparecía, los síntomas
psiquiátricos deberían también mejorar o desaparecer.
En el estudio
se incluyó una muestra de 1.420 niños de áreas rurales entre nueve y
13 años de edad que fueron evaluados psiquiátricamente durante ocho
años. Una cuarta parte de la muestra estaba formada por personas de
procedencia Indo-americana y el resto eran predominantemente de raza
blanca.
La apertura de un casino en una reserva india, a mitad
del estudio, aportó a los participantes indo-americanos una fuente de
ingresos que fue aumentando cada año. Con este aumento, el 14 por
ciento de las familias en el estudio salieron de la pobreza, mientras
que el 53 por ciento continuaron en el mismo estatus y un 32 por
ciento nunca llegaron al nivel de pobreza. Los investigadores
observaron que salir de la pobreza tenía relación con un descenso en
los síntomas psiquiátricos durante cuatro años.
Al cuarto año,
el nivel de sintomatología era el mismo en niños que habían salido de
la pobreza que en aquellos que nunca habían sido pobres. Se observó
también que añadir ingresos a familias que nunca habían sido pobres no
tenía efecto alguno en la frecuencia de síntomas psiquiátricos y que
el efecto de la pobreza era más fuerte en los síntomas de
comportamiento, como el llamado 'trastorno oposicional
desafiante'.
Volver
Expertos iberoamericanos se
adhieren a un plan de actuación conjunta en el ámbito de los trastornos
adictivos
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
El Documento Galicia-Iberoamérica servirá "para
acercar lo más posible la forma de enfrentarnos a un problema presente
en todo el mundo", según destaca el presidente de la Sociedad Española
de Toxicomanías, Gaspar Cervera
Redacción.- La reciente celebración en La Coruña
del I Simposio Iberoamericano sobre Trastornos Adictivos ha gestado la
elaboración del "Documento Galicia – Iberoamérica" en el que se
recoge, según ha explicado el presidente de la Sociedad Española de
Toxicomanías (SET), Gaspar Cervera, "un plan de colaboración, de
conjunción, para acercar lo más posible nuestra forma de enfrentarnos
a un problema presente en todo el mundo, como es la droga". Cervera ha
añadido que " el Gobierno de Galicia ha manifestado su sensibilidad
con este proyecto que culminará, con su apoyo y colaboración, en la
celebración del I Congreso Iberoamericano de Trastornos Adictivos que
tendrá lugar en Santiago de Compostela en febrero de 2004".
Por
su parte, el delegado iberoamericano de la Sociedad Internacional de
Medicina de las Adicciones (ISAM), Daniel Martínez, resaltó la
excelente colaboración que se mantiene con España, aunque "a partir de
este encuentro ampliaremos las relaciones en las áreas de formación,
prevención y rehabilitación". En este sentido, destacó el caso de la
cocaína, sustancia cuyo consumo se ha ido incrementando
significativamente en España, y de la que los países iberoamericanos
son los mayores productores, por lo que indicó, "es muy importante el
trabajo conjunto para intentar paliar los problemas que, tanto en
Iberoamérica como en España, se derivan de su abuso".
El
Comisionado del Plan de Galicia sobre Drogas de la Consejería de
Sanidad, Manuel Araújo, calificó el Documento Galicia – Iberoamérica
de "abierto, vivo y activo, adaptado a los miembros del Simposio",
para ello, dijo, "será colgado en la web del Congreso del próximo
febrero con el fin de que todo el ámbito iberoamericano de los
trastornos adictivos pueda realizar sugerencias de lo que en él se
recoge".
Asimismo, según adelantó Araújo, "en el citado
Congreso Iberoamericano de Santiago de Compostela se elaborará el
documento definitivo y fundacional del Colegio o entidad
iberoamericana que un futuro próximo quedará constituida".
El
protocolo de dicho documento recoge, entre otras cuestiones,
establecer modelos apropiados de prevención y tratamiento que puedan
ser evaluados y sostenibles a largo plazo, así como el compromiso de
impulsar nuevas opciones terapéuticas efectivas y pertinentes para
cada grupo sociocultural.
Volver
NUEVO TRASTORNO PSIQUIÁTRICO
El 'síndrome de Ulises'
afecta a la mayoría de los inmigrantes
FUENTE: EUROPA
PRESS
Los psiquiatras han detectado un nuevo trastorno
mental que afecta a la mayoría de los inmigrantes 'sin papeles'. Se
trata del denominado 'Síndrome de Ulises', que se caracteriza por el
estrés crónico y múltiple que padece el inmigrante al afincarse en su
nuevo país.
En concreto, según el doctor Joseba Achotegui,
psiquiatra de la Universitat de Barcelona que participa estos días en
Palma en el VII Congreso Nacional de Psiquiatría, "es una situación de
estrés límite, con cuatro factores vinculantes: soledad, al no poder
traer a su familia; sentimiento interno de fracaso, al no tener
posibilidad de acceder al mercado laboral; sentimiento de miedo, por
estar muchas veces vinculados a mafias; y sentimiento de lucha por
sobrevivir".
Este trastorno afecta en España a 600.000 inmigrantes
'sin papeles' y a otros 200.000 en situación de temporalidad, que no
saben si continuarán en el país, según los datos recogidos por
Achotegui, que ha alertado de que se trata de un trastorno sumergido.
"Nosotros sólo conocemos la punta del iceberg".
Según este experto, los síntomas del 'síndrome de
Ulises' son depresivos (tristeza y llanto), pensamientos de muerte y
obsesivos por los "gravísimos problemas que tiene" ansiedad,
irritabilidad con menores, problemas somáticos (cefáleas y fatigas por
su dolor psíquico) o síntomas confusionales (pérdida de memoria).
Las mujeres tienen más depresiones
Por otro lado, según ha señalado el jefe de servicio
del Hospital Ramón y Cajal Jerónimo Sáiz, una de cada 10 personas en
el mundo ha padecido, padece o sufrirá una depresión a lo largo de su
vida, una patología que afectará en el doble de casos a mujeres.
Sáiz ha explicado que el principal rasgo del enfermo
depresivo es su determinada forma de ser, que en la mayoría de casos
eleva las posibilidades de aparición de este trastorno. "Estas
personas suelen ser hiperresponsables, escrupulosas, puntuales,
prefieren la planificación a la innovación, con mucho afán de orden,
con pocos amigos y con aversión a la violencia", comenta.
Asimismo, ha expresado su preocupación por el alto
porcentaje de casos depresivos graves que acaban en tragedia. En
España, el 10% de los depresivos graves acaban suicidándose. Para
luchar contra ello, Sáiz ha avanzado que se presentará próximamente
escifalopren, un nuevo medicamento antidepresivo que estará en el
mercado en un "plazo brevísimo".
Este experto ha resaltado la actual "epidemia" de
casos de depresión vinculados al trabajo y la "doble incidencia" en
las mujeres, derivada de factores biológicos (ciclos menstruales,
maternidad, postparto), culturales o educativos. "Por razones
educativas, hay más casos de alcohólicos entre hombres y mayor
porcentaje de mujeres que caen en la depresión".
Plan para personas con esquizofrenia
En la jornada se ha presentado también el programa
europeo de capacitación para personas con esquizofrenia (PEPS), cuyo
objetivo es "reforzar la posición del paciente esquizofrénico para que
sean capaces de poder controlar su enfermedad", según ha afirmado la
profesora de Psiquiatría de la Universidad de Valencia, Isabel
Montero.
La doctora ha precisado que este programa "no es uno
más", ya que se trata de un proyecto educativo dirigido al paciente y
sus familias, que en la mayoría de ocasiones poseen escasa información
sobre la enfermedad. "El nivel de información que tienen las familias
es muy deficitario y a la vez poco relevante. Este programa puede ser
muy útil", señala Montero.
El programa recopila información exhaustiva sobre la
esquizofrenia y se compone de 19 módulos breves. Cada uno de ellos
cubre diversos aspectos de la enfermedad y algunos están diseñados
para interactuar con el paciente. "Hace preguntas sobre aspectos de la
vida de las personas e invita a que éstas le contesten en el mismo
documento. Otros módulos ofrecen consejos y recordatorios acerca de
las pautas que deben seguir en su vida para controlar la enfermedad",
ha comentado.
Volver
Un estudio asocia un gen
mutante con el trastorno obsesivo compulsivo
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
El trastorno obsesivo compulsivo es una de las diez
principales causas de discapacidad a nivel mundial
E. P.- El
análisis de muestras de ADN de pacientes con trastorno obsesivo
compulsivo y otras enfermedades relacionadas, indica que estos
trastornos neuropsiquiátricos, que afectan al estado anímico y al
comportamiento, tienen relación con un mutante poco común, un gen que
al no funcionar adecuadamente deriva en una función transportadora y
reguladora fallida.
Los autores del nuevo estudio,
pertenecientes a la Universidad Fujita, en Aichi (Japón), publican
ahora sus conclusiones en la última edición de la revista Molecular
Psychiatry. Los investigadores han observado una mutación en el gen
humano transportador de la serotonina, hSERT, en familias no
emparentadas con miembros afectados por el trastorno obsesivo
compulsivo.
Una segunda variante del mismo gen en algunos
pacientes con esta mutación apunta a una mayor incidencia, resultando
en mayores efectos bioquímicos y síntomas más graves. Entre las diez
principales causas de discapacidad en el mundo, el trastorno
obsesivo-compulsivo es una enfermedad mental caracterizada por
pensamientos indeseados repetitivos y comportamientos que dificultan
la vida diaria.
Los autores del trabajo señalan que, en toda
la medicina molecular, hay pocos ejemplos de genes en los que haya dos
variantes que alteran la expresión y regulación del gen, de una forma
que parece asociada con los síntomas de una enfermedad. El nuevo
estudio aporta una visión de las complicaciones que se vislumbran a la
hora de estudiar la complejidad genética de los trastornos
neuropsiquiátricos.
Volver
Los psiquiatras critican la
"insuficiencia" de las ayudas públicas para las familias de enfermos
mentales
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
El presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría,
Enrique Baca, subraya que en España entre un 10 y un 15 por ciento de
la población padece depresión o ansiedad en algún momento de su
vida
E.P., Palma de Mallorca.- El presidente de la
Sociedad Española de Psiquiatría, Enrique Baca, ha criticado la
"insuficiencia" de ayudas públicas para las familias de los enfermos
mentales en España durante la inauguración en Palma de Mallorca del
VII Congreso Nacional de la Especialidad, en el que participan 2.000
psiquiatras de toda España.
Enrique Baca explicó que en España
hay, aproximadamente, unos 400.000 esquizofrénicos, y agregó que
detrás de cada uno de estos casos hay una familia que padece
directamente las consecuencias de esa enfermedad y que se encuentra,
en la mayoría de los casos, desamparada en cuanto a ayudas del
Gobierno. "La familia debe sentirse apoyada y suficientemente
protegida. Es muy importante que reciba ayudas inmediatas en caso de
crisis súbitas", agregó.
El presidente de la Sociedad también
abordó el caso de los enfermos por depresión y ansiedad, y manifestó
que en España entre un 10 y un 15 por ciento de la población padece
estos síntomas en algún trance de su vida.
Baca destacó la
importancia de que se hayan erradicado los "manicomios", que, a su
juicio, suponían un "horror total". Asimismo, insistió en que hacen
falta más ayudas para las familias de los enfermos.
En el
marco del Congreso se presentarán 300 ponencias sobre diversos temas
como hiperactividad en los adultos, psicosis tardías, psicoanálisis o
patologías del sueño, entre otras cuestiones.
Volver
Se ha presentado un
Consenso sobre Patología Dual en el marco del VII Congreso Nacional de
Psiquiatría
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
Más de treinta especialistas de la SEP han elaborado
una guía práctica sobre la coexistencia de un trastorno con el consumo
de sustancias adictivas
Redacción, Palma de Mallorca .- En el
marco del VII Congreso Nacional de Psiquiatría, que se está
desarrollando en Palma de Mallorca, se ha presentado un Consenso sobre
Patología Dual, que se va a materializar en una guia práctica. Para la
elaboración de este documento han participado más de treinta
especialistas de la Sociedad Española de Pediatría (SEP) en el
análisis de la coexistencia de un trastorno por consumo de sustancias
adictivas con otros diagnósticos psiquiátricos.
Este Consenso
ha sido coordinado por el doctor Luis San, del Benito Menni Complejo
Asistencial en Salud Mental de Barcelona, y en su elaboración han
participado especialistas en Psiquiatría, Neurofarmacología y Unidades
de Conductas Adictivas y Drogodependencias. Así, este trabajo, que se
va a plasmado en un libro,que cuenta con el patrocinio de los
Laboratorios Lilly, y que pretende repasar todas las características
de esta patología, así como manifestaciones clínicas y tratamiento de
las urgencias, de los trastornos psicóticos, del estado de ánimo, de
ansiedad y de la personalidad, entre otros.
El presidente de la
Sección de Alcoholismo y Drogodependencias de la SEP, Joaquín
Santo-Domingo, señala que el consenso presentado ha sido fruto de
"prolongadas sesiones muy participativas, en las que la discusión de
los documentos aportados ha sido intensa y muy viva".
Los
expertos han indicado que la patología dual es una realidad clínica
diaria, de elvada prevalencia y que, en definitiva, empeora el
pronóstico. Se calcula que Estados Unidos, los pacientes duales
constituyen entre el 30 y el 50 por ciento de la población que recibe
atención psiquiátrica y más del 80 por ciento de la población
toxicomana.
Volver
Pastor anuncia que
destinará más recursos a investigar las enfermedades mentales y del sistema nervioso
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
La ministra destaca la importancia de que los
resultados en investigación biomédica puedan aplicarse
"inmediatamente" en la práctica clínica para beneficio de los
ciudadanos
E.P., Madrid.- La ministra de Sanidad y Consumo,
Ana Pastor, ha anunciado que su Departamento destinará "muchos más
recursos" a la investigación de las enfermedades mentales y del
sistema nervioso, además de mantener el esfuerzo en áreas prioritarias
como el estudio de las enfermedades cardiovasculares y el
cáncer.
Asimismo, consideró que existen otras patologías, como
la osteoporosis, a las que se ha prestado hasta ahora "poca atención"
desde el punto de vista de investigación y que, no obstante, tienen
una notable incidencia en la salud de los ciudadanos.
Pastor,
que inauguró un seminario sobre el impacto de la investigación en
biociencias organizado por la Fundación ICO, destacó la importancia de
que los resultados en investigación biomédica puedan aplicarse
"inmediatamente" en la práctica clínica para beneficio de los
ciudadanos, lo que constituye uno de los objetivos de la Iniciativa
Sectorial de Investigación 2004-2007, presentada la semana pasada.
"Tenemos que ser capaces de lograr que todo lo que hacen los
investigadores españoles tenga impacto en sus conciudadanos",
dijo.
Tras recordar que el Ministerio ha dotado con 220
millones de euros al programa de investigación sanitaria (con un
incremento del 7 por ciento respecto al año anterior), Pastor hizo
hincapié por otro lado en la necesidad de medir los resultados de la
investigación a la hora de mejorar la salud de los ciudadanos y,
también, la eficiencia de los servicios sanitarios, un área en la que
existen pocos estudios.
En este sentido, la ministra explicó
cómo indicadores utilizados tradicionalmente, como el número de camas
hospitalarias, no explican por sí solos cómo funciona un sistema
sanitario, por lo que es necesario "hacer análisis de eficiencia de
los recursos sanitarios".
Mejorar la asistencia
sociosanitaria
Desde este punto de vista, explicó que, con
el porcentaje del PIB que España destina a la asistencia sanitaria (en
torno al 7 por ciento), cuenta con un sistema de salud que mantiene de
los mejores indicadores del mundo, como ocurre por ejemplo con el de
mortalidad infantil, si bien es cierto que las mediciones de la OCDE
no contabilizan la influencia de la asistencia
sociosanitaria.
No obstante, reconoció que los resultados en
materia de asistencia sociosanitaria posiblemente no sean "muy
buenos", por lo que abogó por mejorar la coordinación entre este nivel
asistencial y el sector sanitario, ya que actualmente "no es toda la
que se podía esperar".
Volver
Los varones jóvenes que
trabajan en pequeñas empresas presentan mayores alteraciones en su salud, según una
encuesta
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
El estudio, dado a conocer en el reciente IV Congreso
Español de Medicina y Enfermería del Trabajo, concluye también que las
mujeres tienen mejor salud física
Redacción.- Los varones
jóvenes que trabajan en empresas del sector industrial presentan 2,4
veces más alteraciones que los que trabajan en el sector servicios,
según un estudio, que fue presentado por el doctor Guillermo Soriano
en el marco del IV Congreso Español de Medicina y Enfermería del
Trabajo, celebrado recientemente en Barcelona, siendo la primera
encuesta sobre salud percibida, realizada entre trabajadores sanos.
Además según se desprende del estudio, presentado en el encuentro
científico organizado por la Sociedad Española de Medicina y Seguridad
del Trabajo (SEMST) y la Asociación de Especialistas en Medicina en el
Trabajo(AEEMT), el tamaño de la empresa también influye en la salud
del trabajador, pues los empleados de empresas que tienen de 1 a 25
personas en plantilla tienen 1,71 veces más riesgo de presentar
alteraciones de salud que los que trabajan en empresas grandes,
considerando como tales las que tienen más de 250 empleados.
También se destaca en esta investigación que los jóvenes
muestran un peor estado de salud, el 15,2 por ciento de los
trabajadores que tienen entre 18 y 25 años tienen al menos un aspecto
de su salud alterado, frente al 6,41 por ciento de los que se
encuentran en la franja de edad que va de los 55 a los 64 años.
Finalmente, cabe señalar que las mujeres muestran una salud física
mejor que los hombres, sólo el 9,28 por ciento de las féminas frente
al 14,29 de los varones, muestra algún parámetro alterado.
Los
responsables de la investigación han sido el propio Guillermo Soriano,
coordinador del Área de Medicina del Trabajo de SGS, y Ana María
García y Miguel Santibáñez, del Departamento de Medicina Preventiva y
Salud Pública de la Universidad de Valencia. La encuesta se efectuó
entre 2001 y 2002 a 3.900 trabajadores de más de doscientas empresas
españolas en diversos sectores económicos. Para su realización se
utilizó el cuestionario SF36, que valora ocho parámetros agrupados en
cuatro apartados, que se concretan en salud física, mental, social y
general.
Volver
El presidente de la
Sociedad Española de Psiquiatría, Enrique Baca, ha señalado que se "deberían arbitrar sistemas más
adecuados de atención y ayuda para los esquizofrénicos y sus familias"
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Durante el VII Congreso Nacional de la entidad, se
han analizado también trastornos más prevalentes como los alimentarios
y la depresión y otros emergentes como el "síndrome de Ulises" que
afecta a los inmigrantes
Redacción, Palma de Mallorca.- La
esquizofrenia ha sido uno de los temás más relevantes que se han
abordado en el marco del VII Congreso Nacional de Psiquiatría, y si
bien en el trasncurso de este encuentro científico, desarrollado en
Palma de Mallorca, los expertos han señalado que es posible
identificar la enfermedad en sus fases tempranas mediante programas
internacionales de detección precoz, aunque este aspecto choca con la
observación del actual tratamiento institucional a enfermos
esquizofrénicos y a sus familiares. En este sentido, el presidente de
la Sociedad Española de Psiquiatría, el doctor Enrique Baca Baldomero
hizo constar en una de sus intervenciones que la enfermedad afecta a
unas 400.000 familias en España para las cuales "el sistema sanitario
español debería arbitrar sistemas más adecuados de atención y ayuda en
el ámbito de la comunidad" y añadió que "ésta es la gran asignatura
pendiente de la Sanidad española."
Por su parte, el
catedrático-jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital
Universitario de Valladolid, Valentín José María Conde López explicó
que, una vez completadas las transferencias de Sanidad a las
Comunidades Autónomas, y publicada la Ley de Cohesión y Calidad del
Sistema Nacional de Salud, se hace necesario abordar la modernización
de los servicios de Salud mental y Asistencia psiquiátrica. Entre los
problemas más importantes, según este experto, se encuentran la
desinstitucionalización y el progresivo acortamiento de la estancia
media en las unidades de hospitalización.
En este
encuentro científico, celebrado en la capital balear y que ha sido
organizado por la propia SEP y por la Sociedad Española de Psiquiatría
Biológica, con el respaldo de la World Psychiatric Association
se han abordado también los trabajos más recientes sobre
trastornos alimentarios la depresión, el estrés, las migraciones y la
violencia de género.
Los trastornos de la conducta alimentaria
fueron analizados por la doctora Marina Díaz Marsá, responsable de
Consultas Externas y del programa de los trastornos de la conducta
alimentaria de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, quien explicó que
en los últimos años existen más datos para el conocimiento de los
pacientes que en su inmensa mayor parte son mujeres, y señaló que
existen multiples causas, sin que alguna sea más prevalente..
Otro tema de evidente interés social fue el "estrés"
profesional o "burn out", que según explicó Eduardo García-Camba, jefe
del Servicio de Psiquiatría del Hospital de la Princesa en Madrid, y
que " significa no utilizar las propias potencialidades por
desmotivación o agotamiento." El doctor Manuel Gurpegui Fernández de
Legaria, profesor de Psiquiatría y psicología médica en la Universidad
de Granada matizó que esta situación "se produce especialmente si no
se da un equilibrio entre los esfuerzos que se realizan y la
recompensa".
Existen aún pocos datos sobre la personalidad de
los más propensos a padecerlo, aunque puede ser útil la "auto
dirección" que significa tener unos objetivos propios de trabajo como
pueda ser la investigación, la "auto recompensa" por metas alcanzadas
o el reconocimiento que puedan hacer del trabajo tanto los jefes como
los compañeros de trabajo. Entre los factores objetivos que pueden
provocar el "burn out" se encuentran el aislamiento laboral unido a la
falta de trabajos a realizar. En general, los síntomas serían la
sensación de hastío y de cansancio y la actitud distante respecto al
trabajo que se realiza. Para remediarlo se trata de "reforzar los
mecanismos cognitivos del paciente", así como sus apoyos sociales.
Depresión y violencia de género
En su
intervención en este encuentro científico, el doctor Jerónimo Sáiz
Ruiz, Jefe de servicio del hospital Ramón y Cajal de Madrid señaló que
una de cada 10 personas en el mundo ha padecido, padece o sufrirá una
depresión a lo largo de su vida. Definió a las personas más propensas
a parecer este trastorno como" hiperresponsables, escrupulosas,
puntuales, prefieren la planificación a la innovación, con mucho afán
de orden, con pocos amigos y con aversión a la violencia". Explicó que
muchos estudios muestran que un 70 por ciento de los sujetos
recuperados en un primer episodio depresivo sufren un mínimo de dos
episodios posteriores y que el 80 por ciento o 90 por ciento de los
que se recuperan desarrollan un tercer episodio cada hombre.
Los expertos insistieron en que resulta difícil determinar lo
que lleva a un hombre a agredir a su pareja. Pueden ser factores
culturales en cuanto a comportamientos y también debidos a la
violencia que puede generar la ingestión de alcohol y drogas. Las
doctoras Carmen Leal, catedrática de psiquiatría de la Universidad de
Valencia y jefe de Servicio de Psiquiatría en el Hospital Clínico
Universitario e Isabel Montero, profesora titular de la facultad de
Medicina de la Universidad de Valencia, expusieron este complejo tema
sobre el que dijeron que aún existen pocos datos sobre su incidencia
real y que causa más víctimas que el terrorismo.Estas expertas
incidieron en que la a falta de una cobertura social e institucional
pueden llegar a agravar la situación psicológica de las mujeres,
creando sensación de impotencia, depresión o ansiedad, por lo cual es
importante adoptar medidas preventivas y de información que eviten que
la víctima pueda llegar a generar sentimientos de culpabilidad o
percibir una actitud negativa en su entorno.
Inmigración y
"síndrome de Ulises"
Los trastornos psiquiátricos que
pueden generar las modernas migraciones también se hallan en una fase
de análisis inicial en cuanto a porcentajes, pero es evidente que
tienden a crecer, según la ponencia que impartió el doctor Christian
Haasen, coordinador para Educación psiquiátrica en el Hospital
Universitario de Eppendorf en Hamburgo, tienden a crecer. En este
sentido, el doctor Joseba Achotegui, psiquiatra de la Universidad de
Barcelona, señaló que "sólo conocemos la punta del iceberg" de esta
situación y se refirió en concreto al "síndrome de Ulises", que se
caracteriza por el estrés crónico y múltiple que padece el inmigrante
al afincarse en su nuevo país. Sus síntomas son en parte depresivos
como la tristeza y llanto, y también obsesivos por los "gravísimos
problemas que tiene" ansiedad, irritabilidad en menores, problemas
somáticos, que se manifiestan en cefaleas y fatigas, y confusión o
pérdida de la memoria.
Según este experto, dicho síndrome
tiene cuatro factores vinculantes, que son la soledad, al no poder
traer a su familia un sentimiento interno de fracaso, al no tener
posibilidad de acceder al mercado laboral, un sentimiento de miedo,
por estar muchas veces vinculados a mafias; y un sentimiento de lucha
por sobrevivir".
Volver
"La automedicación y las listas de
espera se solucionarían con más comunicación médico-paciente"
Bartolomé Beltrán, médico
FUENTE: DIARIO LA
RAZÓN
Lleva a sus espaldas más de 2.500 horas
de televisión y alrededor de 5.000 de radio en directo. Ha ganado los
premios más prestigiosos de comunicación y escrito multitud de libros
de divulgación. Pero los números son fríos, y si algo caracteriza a
este médico con vocación de periodista que cada sábado "pasa consulta"
en su programa "La salud" en Onda Cero, es su cercanía.
- ¿A qué nivel se encuentra la Sanidad española
respecto de la de países como EEUU?
- Estamos al mismo nivel o mejor que muchos países
desarrollados pero, a veces, la ilusión por la curación hace pensar
que lo de fuera es mejor. En oncología se piensa que en algunos
hospitales americanos se puede solucionar todo y no es cierto, se
hace en la misma proporción que aquí. Yo recibo 10 ó 12 llamadas al
día de personas que me preguntan a dónde tienen que ir a curarse; y
raramente les doy un centro fuera de España.
- ¿Y qué habría que mejorar en la política
sanitaria?, ¿cuáles son sus puntos débiles?
- Tenemos la mejor ministra de toda la historia de
la Sanidad española por una razón: Ana Pastor ha trasmitido la
sensación que, lo mismo que hay un médico de cabecera, hay un
ministro de cabecera, y que la Sanidad pública está controlada.
Ahora, hay un fallo garrafal: el consumo de fármacos es muy alto,
dicen que por la automedicación, pero hay un motivo: lo que se
necesita es más silla, más comunicación médico-paciente, porque
cuando ésta crece también lo hacen las posibilidades de diagnosticar
mejor, tratas más eficazmente y, si eso sucede, curas. Cuando tienes
menos tiempo tratas los síntomas pero no la causa, y utilizas más
medicación. Y los datos indican que disponemos de 4-5 minutos para
eso… También sería un elemento importante para bajar las listas de
espera.
- Cada día aparecen nuevos avances médicos ¿cuál le
ha llamado la atención últimamente?
- Me sorprende el gran avance de los tratamientos
del cáncer de mama, el tratamiento con catéteres dentro del cráneo,
las lentes intramusculares. Pero me sorprende más lo contrario: que
aumente el colon irritable o nuevas enfermedades como el "síndrome
de las piernas inquietas" o el "mobbing".
- ¿Y cuando se utiliza esa investigación para el
doping, como el THG que acaba de saltar a la luz?
- Es como la competencia desleal en cualquier otro
ámbito. Todo eso es muy nocivo, lo que pasa es que no se hizo al
servicio del mal, sino que esas investigaciones se hicieron para
potenciar estructuras orgánicas. Igual que las drogas opiáceas, como
la morfina, que se inventaron al servicio del bien. Pero creo que
hay un lugar importante de la ciencia médica como ayudante del
proceso deportivo.
- Ahora que es época de catarros, ¿cuál es su
remedio para pasarlo más rápido?
- Utilizo mucho la aspirina, incluso cuando no tengo
catarro. Cada año se le descubren cualidades y me parece
maravillosa. Y cuando ya caes enfermo me gustan los remedios
tradicionales de la leche con un poco de coñac y mucha cama. Y, como
dice un amigo mío, "calor de pecho ajeno".
- Se vuelve a las terapias naturales ¿cómo valora
técnicas como la fitoterapia?
- Me parecen muy bien: medicina es todo lo que sirva
para curar. Sólo que las cosas novedosas tienen que pasar controles
médicos. Quién quiere curarse se cura, tome lo que tome, el efecto
placebo es muy importante. Todo procede de la naturaleza, hasta el
veneno de las serpientes. Creo mucho en todo eso.
- ¿Cómo afecta el deterioro del medio ambiente a la
salud?
- Lo más importante es la influencia del hombre en
su preservación mediante la ordenación del territorio. Es lo que se
llama "políticas de sostenibilidad". No se puede hablar de la
ocupación de la Tierra por el hombre sin hacerlo del impacto
ambiental, cuyo estudio compete a biólogos, ingenieros, expertos en
medio ambiente para evaluar lo más adecuado.
- En Baleares se intentó con la "ecotasa", pero
tampoco fue la solución…
- Era injusta. Muchos extranjeros viven en Mallorca
meses y no la pagan, y sí los que van a los hoteles. Es un concepto
bueno, pero de aplicación mala. El Gobierno balear está buscando
alternativas, se habla de una "tarjeta verde". Yo haría pagar en el
aeropuerto un euro a cualquiera que entrara en Baleares y no fuera
residente o balear, y lo destinaría a la protección del medio
ambiente.
Volver
INDUSTRIA
FARMACÉUTICA
Organon y Pfizer firman
un acuerdo de colaboración para el desarrollo de un nuevo fármaco psicotrópo
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
En base a las cláusulas del acuerdo ambas compañías
colaborarán en el desarrollo clínico, la producción de Asenapine y su
co-promoción en EE.UU., la Unión Europea, Japón y otros
mercados
Organon, la unidad de negocio farmacéutico de Akzo
Nobel, (Arnhem, Holanda) y Pfizer Inc., (Nueva York, EE.UU), han
anunciado la firma de un acuerdo para el desarrollo y comercialización
a escala mundial del fármaco Asenapine, de Laboratorios Organon. La
Asenapine es un potencial y nuevo psicotrópo para el tratamiento de
varios trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia y los
trastornos bipolares con el que actualmente ya se han iniciado
estudios de Fase III.
En base a las cláusulas del acuerdo
ambas compañías colaborarán en el desarrollo clínico, la producción de
Asenapine y su co-promoción en EE.UU., la Unión Europea, Japón y otros
mercados.
"Organon está muy satisfecha de la asociación con
Pfizer para el desarrollo y comercialización de Asenapine". Los
estudios clínicos en Fase II han mostrado resultados muy prometedores
para el tratamiento de los pacientes que sufren "psicosis", según ha
declarado Michael Novinski, miembro del Consejo de Dirección de
Organon y presidente de Organon USA. En este mismo sentido se
pronunció el Sr. Toon Wilderbeek, miembro del Consejo de Dirección de
Akzo Nobel, quien ha señalado que "pensamos que esta colaboración
proporcionará los recursos necesarios para el desarrollo y
comercialización de este nuevo fármaco, el cual, esperamos aporte
grandes beneficios para la salud de los pacientes que precisen de este
tratamiento".
De otra parte, Karen Katen, presidenta de Pfizer
Global Pharmaceuticals, ha manifestado que "estamos muy satisfechos de
que Organon eligiera a Pfizer para acelerar el desarrollo de
Asenapine, sustancia que potencialmente tiene la posibilidad de ayudar
a los pacientes a vivir sus vidas de forma más productiva y
satisfactoria. Creemos que Asenapine aportará nuevas opciones
terapéuticas en el manejo de las psicosis, tanto para los pacientes
como para los médicos y, nos permitirá incrementar la experiencia de
Pfizer en esta área a la vez que complementará nuestro portafolio
actual en el campo de los psicofármacos".
Volver
SOCIEDADES
El 50 por ciento de las
visitas en Atención Primaria se debe a trastornos mentales, según la
SCMFiC
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
Esta Sociedad Científica considera que técnicas como
el "counselling", la entrevista clínica y la terapia breve pueden
aplicarse desde el primer nivel asistencial y permiten a los médicos
de familia mejorar el diagnóstico y tratamiento de los trastornos
mentales
Redacción, Barcelona.- El 50 por ciento de las
visitas en Atención Primaria se deben a trastornos mentales, según ha
manifestado, en un comunicado, la Sociedad Catalana de Medicina
Familiar y Comunitaria (SCMFiC), quien ha organizado la I Jornada
Taller de actualización en Salud Mental en el primer nivel
asistencial.
Este encuentro científico va a servir para abordar
la importancia de los modelos de relación médico-paciente frente a los
usuarios con trastornos mentales. Para la SCMFiC, el "counselling"
(basado en la relación de ayuda entre médico y paciente), las técnicas
de entrevista clínica y la terapia breve son técnicas que pueden
aplicarse desde la Atención Primaria y que permiten a los médicos de
familia mejorar el diagnóstico y tratamiento de los trastornos
mentales.
Asimismo, la SCMFiC se plantea si los médicos de
Primaria identifican los casos de violencia de género desde la
consulta y se profundiza en indicadores de violencia doméstica, tales
como trastornos psicosomáticos permanentes, lesiones físicas o
accidentes reiterados en determinadas partes del cuerpo, problemas
ginecológicos, abuso de sustancias farmacológicas o trastornos
alimentarios, indicadores todos ellos que "deben tenerse presentes en
la consulta, ya que facilitan el control y seguimiento de estas
pacientes".
Volver
INDUSTRIA
FARMACÉUTICA
El tratamiento con
olanzapina (Zyprexa) produce una frecuencia de hospitalización
menor
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
Según datos presentados en el 55º encuentro del
Institute on Psychiatric Services, celebrado en Boston
Los pacientes con esquizofrenia tratados con
olanzapina fueron hospitalizados con una frecuencia menor y
permanecieron significativamente menos días en el hospital que otros
pacientes, según muestran datos recientes. Además, esos días menos de
hospitalización redujeron los costes anuales por ingreso hospitalario
en 2.500 dólares anuales por cada paciente tratado con olanzapina.
Estos hallazgos fueron presentados en el 55º encuentro del Institute
on Psychiatric Services celebrado en Boston (EE.UU.) Los datos
proceden de un estudio de tres años de duración en el "contexto
clínico real" con pacientes con esquizofrenia, llamado Programa de
Evaluación y Cuidado de la Esquizofrenia (SCAP – Schizophrenia Care
and Assessment Program) que evaluó los tratamientos disponibles para
este trastorno.
"El ingreso hospitalario representa con mucho el
principal gasto relacionado con el tratamiento de la esquizofrenia y
es comprensible que los pacientes quieran evitarlo, en la medida que
sea posible. Un fármaco que puede ayudar a los médicos a mantener a
los pacientes sin necesidad de ingresar en el hospital ofrece una gran
ventaja tanto para los pacientes como para sus cuidadores," señaló el
Dr. Jeff Swanson, profesor asociado de Psiquiatría y Ciencias de la
Conducta del Centro Médico de la Universidad Duke (EE.UU.) e
investigador del estudio SCAP.
Volver
DEFENSORES DEL PUEBLO
Nuevo plan contra el
estigma de la enfermedad
mental
FUENTE:
EUROPA PRESS
Los Defensores del Pueblo desarrollarán un plan
conjunto para combatir el estigma social de la enfermedad mental y
reflexionarán sobre medidas concretas, respecto a la modificación de
normativas y a la implantación de recursos, que propondrán a las
administraciones públicas para garantizar el derecho a la asistencia
sanitaria de los enfermos mentales.
Estos son algunos de los acuerdos adoptados en las
XVIII Jornadas de Coordinación de Defensores del Pueblo y que
fueron dados a conocer por la defensora del Pueblo de Castilla-La
Mancha, Henar Merino, en una rueda de prensa en la que estuvo
acompañada de la defensora del Pueblo de Navarra, María Jesús Aranda y
del Valedor do Pobo de Galicia, José Ramón Vázquez.
Según ha detallado Merino, las sesiones de trabajo se
han dirigido hacia tres líneas de reflexión, la atención
sociosanitaria a los enfermos mentales y a su familiares; el
enfermo mental como un sujeto de derechos; y los soportes de
salud que hay actualmente para la atención a familiares y
enfermos, así como para la integración de las personas con
enfermedades mentales.
Por su parte, la Defensora del Pueblo de Navarra ha
subrayado que en estas XVIII Jornadas de Coordinación se ha analizado
"en qué momento se ha quedado la reforma psiquiátrica en cada
comunidad autónoma, tanto desde la perspectiva jurídica, como del
tratamiento sociosanitario", y coincidieron en señalar que existe un
retraso en la "puesta al día" de los recursos que son
necesarios.
Quejas ciudadanas
María Jesús Aranda ha recordado que la decisión de
abordar la salud mental en estas XVIII Jornadas de Coordinación vino
de la preocupación que existe, desde hace tiempo, en estas
instituciones por la situación de los enfermos mentales, originada en
gran parte por las quejas que les llegan de los ciudadanos.
No obstante, ha indicado que no es fácil que a los
Defensores del Pueblo se dirija directamente el enfermo "porque el
primer resultado del estigma es el no reconocimiento de su
enfermedad y, por tanto, no reclaman a las Administraciones". Sólo
un 20% de los enfermos mentales reconocen sufrir estas patologías,
según ha añadido Aranda.
Por ello, la mayoría de las quejas que llegan a las
oficinas de los Defensores del Pueblo vienen de la mano de los
familiares y de las asociaciones "que son muy luchadoras", según
Aranda, apuntando que su denuncia es la falta de recursos,
principalmente, la escasez de puestos en residencias para enfermos
cronificados.
A este respecto, la Defensora del Pueblo de Navarra
ha calificado de "preocupante" el dato que señala que, en algunas
comunidades autónomas, en el 80% de los enfermos cronificados es su
familia quien debe asumir el papel de cuidador, en lugar de la
sanidad pública.
Carencia de recursos
Así, en sus conclusiones, los Defensores del Pueblo
han señalado que uno de los mayores "desafíos" para las
administraciones públicas es la atención a los enfermos mentales que,
en una buena parte, son crónicos o duales. Por ello, consideran
necesario que se incrementen las plazas de media-larga estancia
para estos enfermos, dándoles un tratamiento íntegral y no sólo
sanitario, sino también social.
Esta carencia de recursos es una de las
cuestiones que los Defensores del Pueblo han puesto de manifiesto,
subrayando que las distintas reformas psiquiátricas han conducido a
ello. De hecho, indican en sus conclusiones que existen dos parámetros
para analizar esta realidad actual, por un lado, el hecho de que se
haya incrementado el número de enfermos mentales debido a que las
familias --uno de los pilares de la reforma psiquiátrica-- han
envejecido y, por otro lado, la aparición de 'patologías duales', es
decir, enfermos mentales que, además, son toxicómanos.
Combatir el estigma social
También los Defensores del Pueblo apuntan la
necesidad de eliminar el "estigma social" que existe en la
sociedad, basado en una visión de que la enfermedad mental es
incurable, de ahí que planteen la necesidad de que se impulse un
cambio de mentalidad para que "los derechos de los enfermos mentales
sean prioritarios y su enfermedad curable".
Sobre esta cuestión, la Defensora del Pueblo de
Castilla-La Mancha ha subrayado que en los últimos tiempos se ha
producido un "punto de inflexión" porque las familias están saliendo
de sus casas y reivindicando un tratamiento adecuado, algo que, en su
opinión, constituye una "primera ruptura del estigma", porque los
familiares y amigos de un enfermo mental no se avergüenzan de
ello, circunstancia que --dijo-- es necesario aprovechar para
combatir el estigma social.
Por su parte, el Valedor do Pobo de Galicia insistió
en que todas sus acciones deben ir encaminadas hacia el enfermo mental
como una persona con todos sus derechos, que debe ejercerlos en la
medida que su enfermedad se lo permita y buscar su incorporación a
todos los aspectos de la vida con plenitud.
De hecho, al analizar los soportes de atención a la
salud mental, los Defensores del Pueblo coinciden al reclamar que se
implique a toda la sociedad para lograr la verdadera rehabilitación e
inserción social de los enfermos mentales, encontrando para ellos "un
verdadero itinerario formativo hacia la plena inserción en el empleo,
sin caer en el viejo esquema de la laborterapia"
Planes integrales pero que sean reales
De otro lado, las Defensoras del Pueblo de Navarra y
Castilla-La Mancha coincidieron al señalar que debe darse una mayor
coordinación entre los distintos departamentos que deben afrontar la
salud mental.
Esta planificación debe depender, según
Merino, de la realidad de cada comunidad autónoma, pero sí que
insistió en que debe ofrecerse una atención integral, no sólo desde
una perspectiva sanitaria, sino también social.
Volver
PROGRAMA PIONERO EN
ESPAÑA
Captar e integrar en la
sanidad a 'sin techo' con
esquizofrenia
FUENTE: EUROPA
PRESS
La Comunidad de Madrid ha puesto en marcha un
programa, pionero en España, para captar a enfermos esquizofrénicos
entre los vagabundos que viven en las calles, con el fin de atenderles
e integrales en la red sanitaria pública, según ha informado Juan José
López-Ibor, catedrático y jefe de Psiquiatría en el Hospital Clínico
de Madrid.
López Ibor ha pronunciado una conferencia, titulada
'Convivir con la esquizofrenia', en el marco de la III de la Ciencia
de la Comunidad de Madrid y del programa impulsado contra esta
enfermedad por la Asociación Mundial de la Psiquiatría.
En declaraciones a los medios de comunicación,
López-Ibor se ha referido al citado programa para captar a personas
'sin techo' de la región madrileña, organizado por María Vázquez
(Ambulatorio Modesto Lafuente). Los expertos han detectado que en este
colectivo de personas que viven en la marginalidad se dan casos de
enfermos mentales que, a menudo, ven unida a su patología de base al
consumo abusivo de alcohol y otras sustancias.
El objetivo del programa es, por tanto, detectar a
estas personas, atenderlas e integrarlas en la red sanitaria. Hasta el
momento, según datos de López-Ibor, se ha detectado cerca de un
centenar de personas que reúnen estas características.
Estigma y discriminación
En línea con este programa, la conferencia de
López-Ibor ha versado sobre distintos aspectos relativos a la
convivencia con la esquizofrenia, el "estigma y la discriminación" que
padecen los enfermos y sus familiares. En su opinión, "los
sentimientos de vergüenza y estigmatización que provoca esta
enfermedad entre quienes la padecen y sus familiares son la causa de
que actualmente muchos enfermos no estén diagnosticados ni tratados,
especialmente al comienzo del trastorno".
Esta circunstancia --apunta-- se une al cambio
experimentado en las familias españolas, derivado de la emancipación
de la mujer y del cambio de las estructuras sanitarias. Años atrás,
estos enfermos permanecían en sus casas atendidos por sus familiares o
ingresados en centros psiquiátricos. Por ello, los expertos
reivindican una mayor inversión en infraestructuras por parte de las
administraciones públicas, con el fin de mejorar la asistencia
domiciliaria o la creación de 'mini-residencias'".
La esquizofrenia se caracteriza por dos tipos de
síntomas; unos llamados positivos, entre los que se encuentran las
ideas delirantes y las alucinaciones, y otros llamados negativos entre
los que destacan la falta de iniciativa, apatía, retraimiento social y
emocional.
Esta enfermedad suele aparecer en la adolescencia y
evoluciona de manera distinta, en función del paciente, en una o dos
décadas (casi la mitad de los enfermos se recuperan). Los expertos
calculan que uno de cada cien españoles presentará manifestaciones de
esquizofrenia en algún momento de su vida.
Volver
PSIQUIATRÍA
Los niños hiperactivos
tienen mayor riesgo de conductas
impulsivas
FUENTE: EFE
Los niños hiperactivos tienen mayor riesgo de
desarrollar conductas impulsivas, un trastorno de la personalidad
caracterizado por el descontrol de los impulsos que se da en las
personas que sufren trastornos como el alcoholismo, la bulimia o la
cleptomanía.
El profesor de la Universidad Autónoma de Barcelona y
del servicio de Psiquiatría del Hospital del Mar, Salvador Ros, y
Gabriel Rubio, jefe de los servicios de Salud Mental del distrito
Retiro de Madrid, han explicado en conferencia de prensa la
importancia de estos trastornos en la sociedad actual.
Rubio ha dicho que mientras que las décadas pasadas
se caracterizaron por el aumento de los casos de depresión, en la
actualidad cada vez se diagnostican más los trastornos relacionados
con la impulsividad, que sufren entre un 10 y un 15% de la
población.
Los psiquiatras han destacado que el hecho de en que
la sociedad actual se acepte mal la frustración, el dolor o los
contratiempos, favorece este tipo de conductas en las que se busca
la satisfacción de los impulsos al instante.
La impulsividad, según estos especialistas,
está también en la base de casi un 70% de las conductas suicidas,
incluso en mayor medida que entre los pacientes depresivos, que aunque
tienen frecuentes ideas de suicidios las llevan menos a efecto.
Los trastornos de la impulsividad suponen una
clasificación bastante reciente en la Psiquiatría, que como todas las
patologías tiene una importante base biológica y ambiental, y que se
caracteriza por una necesidad patológica de satisfacer un
impulso.
La forma más pura de este problema psiquiátrico es el
trastorno explosivo intermitente, en la que el sujeto libera la
tensión interior con un brote de violencia, y también se consideran
incluidos en esta clasificación los pirómanos, los cleptómanos, los
jugadores y compradores compulsivos, así como los adictos al sexto.
Además hay otras manifestaciones como la
tricotilomanía, en la que los afectados se arrancan los pelos
de distintas partes de su cuerpo hasta dejarse zonas calvas o el
rascado cutáneo compulsivo, que puede llegar a producir lesiones
crónicas como uno de los casos más extremos presentados por los
psiquiatras, en los que una mujer llegó a agujerearse la mejilla a
base de continuas excavaciones en su piel sólo con sus dedos.
Tras varias estrategias terapéuticas para el
tratamiento del control de los impulsos, la utilización de un
fármaco antipirético ha demostrado que puede ser eficaz para
controlar estas patologías.
Volver
DOLORES
PERSISTENTES
Muchos síntomas tienen un
origen psiquiátrico o desconocido
ISABEL F.
LANTIGUA
Algunos síntomas, como dolores de cabeza persistentes
o pinchazos en la espalda, tienen, casi la mitad de las veces, un
origen desconocido o psiquiátrico y no una causa física, según revela
un estudio realizado en la facultad de Medicina de la Universidad de
Indiana. Pese a los intentos de los doctores por buscar una
explicación física a las molestias de la gente, lo cierto es que no
siempre logran conocer el porqué de las mismas.
Tras analizar los registros médicos de 289 pacientes,
con una edad media de 55 años, del hospital Wishard en Indianapolis
(Estados Unidos), los investigadores llegaron a la conclusión de que
el 37% de los síntomas anotados en los historiales médicos
tenía un origen desconocido y el 10% se debía a una causa
psiquiátrica. En cuanto a las dolencias de estos participantes, el
65% se quejaba de un solo síntoma mientras que el resto presentaba dos
o más.
Los resultados del trabajo, publicados en
'Psychosomatics', muestran que, al menos un cuarto de los síntomas de
los pacientes estudiados permanecían un año después de su primera
visita al hospital. El dolor de cabeza y de espalda fueron los
problemas que más duraron en el tiempo, ya que, al cabo del año,
persistían en el 45% y en el 41% de los casos, respectivamente.
Esta investigación también revela que existen
personas con el doble de posibilidades de sufrir un síntoma
permanente, como son los hombres y aquellas que presentan
múltiples problemas médicos, tanto varones como mujeres.
Las molestias más comunes anotadas en los registros
eran los dolores de espalda, los de cabeza y los de las extremidades,
mientras que entre las afecciones no dolorosas destacaban la tos y
los problemas respiratorios. Además, el 50% de los
pacientes con estas dolencias experimentaba también un
trastorno depresivo o de ansiedad.
Por otra parte, los afectados que habían realizado su
primera visita al médico para tratar el síntoma, los que
volvieron después de experimentar una mejoría en sus molestias y
las personas negras, tenían más probabilidades de padecer una afección
cuyo origen fuera físico, según señalan los investigadores. Lo mismo
sucedió con aquellos a los que se les prescribió un medicamento.
Los autores del estudio señalan la importancia que
tiene detectar los trastornos depresivos y colaborar con los
profesionales de la salud mental para poder diagnosticar mejor los
síntomas que persisten, pero que no tienen una explicación médica
clara. Son por estos síntomas por los que los pacientes visitan, en la
mitad de las ocasiones, a los médicos.
Volver
MEMORIA FALSA
El cerebro nos engaña con
los recuerdos
MARÍA SAINZ
Nuestra memoria nos puede mentir. Algunos objetos que
recordamos haber visto, así como algunas palabras que pensamos haber
escuchado, en realidad nunca existieron. Es probable que algún tipo de
incitación hiciera que los almacenásemos en nuestra mente como si
fueran ciertos. Pero, parece que se podrá llegar a detectar este tipo
de engaños gracias a que el rastro de la verdad queda reflejado en las
'fotos' cerebrales.
Con la intención de probar cómo en ocasiones
almacenamos, como ciertas, imágenes que no hemos visto,
expertos de la Universidad del Estado de Ohio enseñaron varias tandas
de diapositivas a 23 voluntarios. Seguidamente les presentaron una
selección de láminas para que los sujetos diferenciasen aquellas que
ya habían visto de las que no.
La primera parte del test agrupó un total de 24
series de 12 imágenes en las que se mostraba un número variado de
figuras geométricas con distintas posiciones, formas, colores,
tamaños. A continuación, se enseñaron cinco láminas de las cuales dos
habían sido presentadas en la primera tanda de diapositivas y dos no
guardaban ninguna relación con lo visto y otra, el señuelo, sí
la guardaba pero tenía un matiz diferenciativo.
Un 98% de los participantes identificó las
diapositivas que habían visto en dos ocasiones. Un 80% acertó a la
hora de diferenciar las dos que no habían aparecido en la primera
parte y cuya temática era bien distinta, pero un 60% se
equivocó ya que creyó haber visto el señuelo.
David Beversdorf, uno de los autores de la
investigación, afirma que estos datos sugieren que "las falsas
memorias visuales pueden ser inducidas de forma muy simple". Según
él mismo añade, "las personas son susceptibles de tener recuerdos
verbales falsos [...] Queríamos saber si la habilidad para provocar
recuerdos falsos se extiende por debajo del sistema verbal, si también
afecta al visual incluso cuando las imágenes no son verbalizadas.
Parece que la capacidad para crear evocaciones que no son ciertas sí
sobrepasa al lenguaje".
Esta investigación, presentada en la reunión de la
Sociedad para la Neurociencia, se complementa con otras
presentadas en este mismo evento. En este sentido, Daniel Schacter y
Scott Slotnick, de la Universidad de Harvard (EE UU), llevaron a cabo
un estudio similar. Pidieron a los participantes que recordaran si
habían contemplado una serie de formas geométricas durante un
visionado previo y, al mismo tiempo, relizaron un escáner de sus
cerebros.
Los científicos afirman que, cuando los individuos
reconocieron la imagen correctamente, un área visual de la corteza
temporal estaba más activa que cuando se identificó de forma
errónea. Por lo tanto, los resultados obtenidos parecen evidenciar que
esta mayor activación tiene lugar en las áreas sensibles del cerebro y
no en las más relacionadas con la memoria.
Yoki Okado, de la Universidad Johns Hopkins, subraya
la posibilidad de crear un detector de mentiras basado en estas
diferencias cerebrales. "Mientras que los recuerdos falsos y
verdaderos son procesados de forma similar, existen una serie de
claves distintivas que necesitarían ser exploradas con mayor
profundidad", destaca la investigadora.
Volver
CEREBRO Y
EMOCIONES
El amor,
algo así como comer chocolate
FUENTE:
ELMUNDOSALUD.COM
¿Otra vez esas mariposas en el
estómago? Si está enamorado o lo ha estado alguna vez seguro que es
capaz de identificar ese vértigo, ese cosquilleo... Pero, ¿y su
cerebro? ¿No ha pensado nunca cómo reaccionan sus neuronas ante el
estímulo del amor? Los investigadores llevan décadas tratando de
desentrañar ese misterio y la última pieza del rompecabezas se ha dado
a conocer en la última reunión de la Sociedad de Neurociencia (en
Nueva Orleans). Tras analizar la actividad cerebral de 17 personas
enamoradas, los expertos aseguran que al iniciar un romance no
sentimos una emoción sino algo más cercano a una búsqueda de
recompensa.
En esta ocasión, la Universidad de
Rutgers, en New Jersey (Estados Unidos), reunió a un grupo de
voluntarios, siete hombres y 10 mujeres, ("realmente enamorados",
según sus propias palabras) para estudiar las reacciones químicas
que se producían en su mente cuando veían al ser amado. Mientras
observaban fotografías de sus parejas y de otras personas de su
familia, los científicos 'retrataron' su actividad cerebral mediante
resonancias magnéticas.
Esta técnica de imagen permitió
apreciar las regiones cerebrales que se activaban cuando miraban al
amado/a. Cuando las relaciones se encontraban en una fase incial,
la región que se 'encendía' era la de las neuronas
dopaminérgicas, la que está asociada también con la motivación
y la búsqueda de recompensas. Sólo cuando la pareja se encontraba
suficientemente madura y afianzada, se activaba la región cerebral
asociada a las emociones propiamente dichas. La dopamina es una
sustancia cerebral que produce placer y satisfacción; cuando sus
niveles están elevados, nos sentimos llenos de energía, motivación,
euforia... En el caso de los voluntarios, cuanto más románticos se
declaraban, más activa aparecía esta región en el escáner.
Los científicos se mostraron
sorprendidos porque las imágenes registradas en el escáner eran más
parecidas a la planificación y la búsqueda de recompensas que a un
sentimiento propiamente dicho. Helen Fisher, la antropóloga que ha
dirigido este trabajo, señala incluso que las regiones cerebrales
que se activaron durante las primeras fases del enamoramiento eran
las mismas que las que regulan el placer que produce comer
chocolate. No sólo eso, sino que algunas de las reacciones
neuronales apreciadas eran similares al perfil que presentan los
sujetos que padecen trastornos obsesivos-compulsivos. "Aunque esto
depende de la duración de la relación", aclara Lucy Brown,
especialista en neurociencia de la Facultad de Medicina Albert
Einstein de Nueva York.
Aunque si el amor es una obsesión, nada
tiene que ver en cómo afecta a las neuronas masculinas y a las
femeninas. Así, las mujeres comienzan a dar síntomas en la
región cerebral de las emociones mucho antes que los hombres, al
tiempo que suelen activar la de la memoria mientras miran una
fotografía de su pareja ("quizás recordando las experiencias pasadas
con ellos", sugieren los investigadores). Frente a ello, en el
cerebro masculino prima más el aspecto visual. Son ellos quienes
más actividad registran en las áreas visuales, las mismas que
'encienden' el estímulo sexual. ¿Sorprendente?
A juicio de la doctora Fisher, el
amor romántico no es más que el perfeccionamiento de alguna de las
redes cerebrales primitivas del ser humano que evolucionaron para
dirigirnos hacia la reproducción mamífera. "El impulso sexual, por
ejemplo, ha evolucionado para motivar a los individuos a buscar una
pareja adecuada", señala en declaraciones a la BBC.
Mientras que la atracción, precursora directa del amor romántico, fue
perfeccionándose para permitir a los seres humanos identificar al
perfecto compañero de apareamiento.
La teoría evolucionista que
defiende esta investigadora es que hombres y mujeres han desarrollado
la capacidad de permanecer juntos el tiempo suficiente para que puedan
completarse las obligaciones específicas que acarreamos como especie.
En próximas investigaciones, pretenden llevar a cabo experimentos
similares con personas que acaben de romper con sus parejas paa
analizar cómo reacciona su cerebro.
Volver
SÍNDROME DE
ASPERGER
¿Podría haber tenido Einstein
autismo?
![Einstein.jpg (9545 bytes)]()
ÁNGELES
LÓPEZ
Hace unos días apareció un estudio en el que se
afirmaba que Newton y Einstein podían haber tenido una forma de
autismo leve, el síndrome de Asperger. De igual forma, se rumorea que
Bill Gates también tiene este trastorno. Sin embargo, expertos
consultados por 'elmundosalud.com' advierten que, aunque las personas
que padecen esta alteración pueden alcanzar metas académicas elevadas,
su vida queda marcada por las características de este síndrome, huella
que no detectan en estas celebridades.
Simon Beron-Cohen, experto en autismo, es el autor
del estudio en el que se conjetura sobre la posibilidad de que Newton
y Einstein tuvieran este síndrome, a pesar de que admite que es
imposible establecer un diagnóstico definitivo de personas que ya han
muerto. Isaac Newton, autor de la teoría de la gravitación
universal, parece que es un caso clásico ya que se centraba en su
trabajo de tal forma que a veces se olvidaba de comer, contaba con
pocos amigos y tenía un temperamento malo. Albert Einstein,
'padre' de la teoría de la relatividad, fue un niño solitario que
repetía frases obsesivamente hasta que tuvo siete años. Leía de una
forma muy confusa. A pesar de que tuvo numerosos amigos, se enamoró
muchas veces e incluso trató temas políticos, comportamientos atípicos
para el autismo, algunos expertos piensan que otras de sus
características, como la torpeza física, se correspondían con el
diagnóstico propio del síndrome de Asperger.
Este problema fue
descrito por el pediatra austriaco Hans Asperger en el año 1944 pero
se mantuvo en el olvido hasta que la Dra. Lorna Wing, psiquiatra del
Reino Unido, comenzara a investigar sobre él en 1982, a partir de
entonces se considera un trastorno del espectro autista. Hay que
sospechar de la existencia de esta alteración si al niño le cuesta
hacer amigos, no quiere ir al colegio, aprende a leer solo,
repite frases continuamente o tiene una memoria impresionante,
aunque hay muchas más y varían según los casos.
Mercedes
Belinchón, doctora en Psicología y profesora de esta materia en la
Universidad Autónoma de Madrid, explica que «este síndrome es un
trastorno del desarrollo que se manifiesta en tres ámbitos del
funcionamiento: las interacciones sociales, la comunicación y el
lenguaje y las habilidades o capacidades de ficción e imaginación». La
característica principal de esta alteración es que durante los tres
primeros años de vida no se produce retraso cognitivo, es más, los
niveles de funcionamiento intelectual son normales o altos.
Esta psicóloga, junto con otros expertos, está llevando a cabo
un estudio, financiado por la Fundación ONCE y denominado
'Diagnóstico, funcionamiento psicológico y necesidades de las personas
con síndrome de Asperger' porque «en este momento estos sujetos son
los grandes desconocidos y los que menos apoyos estructurales
están recibiendo». En su opinión, «no me acaba de encajar la
definición clínica de este síndrome con lo que conozco de Bill
Gates, otra cosa es que tenga un patrón de comportamiento que se
parezca a un trastorno leve del autismo».
«El éxito
profesional no depende sólo del nivel de inteligencia, que suele ser
alto en este trastorno, sino de habilidades que permiten
funcionar dentro de un grupo y de las que carecen las
personas afectadas por este síndrome», explica Mercedes Belinchón y
añade que «ser muy bueno en matemáticas no es lo más importante». Sus
dificultades sociales, emocionales y comunicativas les hace complicado
el acceso al trabajo. Estas características son una barrera
para la integración académica, social y laboral.
No obstante,
hay personas con este síndrome que alcanzan una adaptación social
bastante buena, como es el caso de Temple Grandin, profesora asociada
en la Universidad de Ciencia Animal de la Universidad de Colorado y
famosa diseñadora de maquinaria para el ganado. Ella explica que
«pienso en imágenes, las palabras son un segundo lenguaje para
mí, cuando alguien me habla inmediatamente traduzco sus frases en
imágenes». Algo que, según su opinión, le ha facilitado su labor
profesional.
A pesar de esta impresionante carrera, esta
diseñadora no ha podido deshacerse de las huellas que el síndrome de
Asperger ha dejado en su comportamiento. Su voz es estridente,
la entonación poco habitual, los gestos de su cara
habitualmente no concuerdan con lo que está hablando y su
mirada es rara.
«La mayor parte de la gente con este
síndrome encuentra muy difícil establecer una conversación casual»,
explica el Dr. Baron-Cohen. «La patología puede originar que estas
personas tengan depresiones o se suiciden —ya que de adultos son
conscientes de su enfermedad—, por este motivo si podemos encontrar
alguna forma de facilitarles las cosas, sería muy valioso».
Volver
ENGANCHADOS A LA RED
I
Nace el primer centro europeo para tratar el
abuso de Internet
SOFÍA GARCÍA |
MARÍA SÁINZ
Las maravillas del mar Báltico como paisaje de fondo
y como cura. Boltenhagen, una ciudad costera en el norte de Alemania,
ha sido la encargada de albergar un instituto especializado en el
tratamiento de adolescentes que abusan de Internet. El sol y el aire
libre son dos de las alternativas que se ofrecen a la oscuridad y la
concentración del cuarto en el que se encuentra un ordenador encendido
durante horas. El nacimiento de este centro ha vuelto a levantar la
polémica: ¿existe realmente una adicción a la Red?
Resulta bastante complicado contestar a esta pregunta
con un simple monosílabo, puesto que la comunidad científica se
encuentra dividida. Una parte de este colectivo afirma que la
dependencia es real y hablan de un trastorno de adicción a Internet
(IAD), que debe tratarse como otro tipo de conductas adictivas, por
ejemplo la ludopatía. Otro grupo considera que no existe patología
sino un mal uso de esta tecnología.
En este sentido, el
primero en ofrecer una definición fue Ivan Goldberg (Universidad de
Columbia) quien, junto con Kimberley Young (fundadora del Centro para
Adiccón Online, COLA, en Pittsburgh, EE UU), lidera el colectivo que
defiende la existencia de una adicción. "Un mal uso de Internet , que
lleva a un empeoramiento clínico", afirma Golbderg. Un concepto
que queda muy bien completado por la relación de 10 síntomas
que aporta la 'ciberpsicóloga' Young. Experimentar cuatro o más de
estas manifestaciones hace de la persona una 'adicta' a Internet,
según la psicóloga estadounidense:
Pensar en Internet todos los días; tener cada vez mas
necesidad de 'navegar' por la Red; uso descontrolado; estar irritable
o cansado al parar; emplearla como modo de escape; mentir a las
personas cercanas sobre su involucración en Internet; estar en peligro
de perder una relación sentimental, un trabajo o una oportunidad
educacional debido al tiempo invertido en esta tecnología; seguir
conectado a pesar de las tarifas del teléfono; sufrir síndrome de
abstinencia; 'navegar' durante más tiempo de lo planeado en un
principio.
Juan Alberto Estallo Martí, psicólogo del Instituto
Municipal de Psiquiatría de Urgencias (IMPU), en Barcelona, se sitúa
en contra del empleo del concepto 'adicción'. De hecho, gran parte de
su trabajo está orientado a demostrar que la dependencia, en el caso
de los videojuegos por ejemplo, no es más que un mito. En
declaraciones a elmundosalud.com, Estallo se muestra perplejo ante la
creación de centros de tratamiento específicos. Opina que este abuso
se debe a otros problemas de fondo que son los que se deben tratar. Y
añade que "el modo de tratar este trastorno debe parecerse al que se
emplea en la anorexia nerviosa, donde se enseña a comer. Es decir, un
modelo de uso de Internet educativo y no
restrictivo".
Así mismo, afirma que "en la
interactividad es donde está la clave" y, por eso, el 'exceso'
se da sobre todo en las personas que emplean los 'chat' y los juegos
de red. Además de estos dos, el llamado 'cibersexo' y la búsqueda de
contenidos sexuales son otros de los usos que mayor potencial adictivo
poseen.
ENGANCHADOS A LA RED
II
Buscar el origen del
problema
SOFÍA GARCÍA | MARÍA
SÁINZ
Son varios los factores que pueden llevar al
desencadenamiento de esta 'patología'. La existencia de otro problema
de fondo es una de las razones más apuntada por los expertos. Thomas
Kessler, del departamento de drogas del Tibunal de Bassel (Alemania),
coincide con J.A. Estallo en que el uso excesivo de la Red es un
síntoma más del problema que verdaderamente hay que tratar. Si se
resuelve este desencadenante, la adicción a la Red también
desaparecerá.
Muchos investigadores coinciden en que la mayoría de
las personas que hacen un uso excesivo de Internet buscan lo mismo que
otros en el alcohol o las drogas: escapar.
Los problemas
físicos podrían ser una de las razones de esta huída. La obesidad y
las minusvalías son algunas de las patologías que más posibilidades
tienen de desembocar en una 'ciberdependencia' a Internet. Las
personas que las padecen suelen tener más dificultades a la hora de
relacionarse con los demás.
Sujetos tímidos, adolescentes
que se sienten ignorados por sus amigos o personas abandonadas por su
pareja, son algunos de los perfiles que se puede encontrar en un chat.
Todos ellos se reúnen buscando comprensión y esperan solucionar sus
problemas en un mundo virtual. "Yo estaba aburrido, mis amigos
no tenían tiempo para mí y creo que me convertí en un adicto a mi
ordenador", explica Mortiz Möller, uno de los niños que han
participado en el plan de rehabilitación del centro de
Boltenhagen.
En una investigación realizada por David
Greenfield, director del centro de estudios sobre Internet, un 75% de
las personas, consideradas 'adictas' por el autor, declaró tener
"sensación de intimidad" con alguien conocido en un
chat. Son cada vez más las parejas que se establecen en el
mundo virtual. En ciertas ocasiones estas citas a ciegas han
provocado, además de muchas decepciones, problemas, engaños e incluso
crímenes.
Es obvio que estamos ante la búsqueda de un nuevo
tipo de placer y satisfacciones. Richard Davis, de la Universidad de
York (Reino Unido), subraya que "cuando mezclamos la comunicación con
la diversión estamos ante un medio tan interesante que capta a la
gente hasta un punto que yo llamo 'masturbación informativa' ".
En el estudio realizado por Greenfield se apunta otro de los
terrenos que más 'dependencia' crean: el sexo. Un 62% de los
'adictos' reconoció descargar en su ordenador páginas pornográficas,
con una media de cuatro horas semanales empleadas en ver el material.
Además, un 37,5% de este grupo reconoció masturbarse estando
conectado. El estudio, como tantos otros, destacó que la gran mayoría
de los usuarios de los sitios web de contenido sexual eran
hombres.
El psiquiatra Alvin Cooper (Universidad de Stanford,
EE UU), en una investigación que analiza exclusivamente la adicción al
sexo en Internet, llegó a la conclusión de que las mujeres eran más
propensas a coquetear y realizar 'cibersexo' en chats
específicos, mientras que los varones prefieren ver páginas
pornográficas. "Los hombres se decantan por los estímulos visuales y
las experiencias puramente sexuales. Las mujeres, por las relaciones y
la interacción", aclara Cooper.
Otro factor que incrementa el
uso del ordenador hace referencia a la propia estructura de la Red.
Los llamados vínculos o 'links' unen unas páginas con otras de
modo que el usuario va 'enredándose' sin llegar nunca a un
fin.
Cómo última causa, muchos investigadores hacen referencia
a la fascinación que provoca un medio tan nuevo y tan lleno de
posibilidades. La curiosidad es un instinto irreprimible para muchos.
Roberts, Smith y Pollack creen que, tras una primera fase de
conocimiento y obsesión por ese mundo desconocido, llegará un momento
de desilusión o saturación seguido de un tercer estadio en el que se
alcanzará un uso 'normal' de Internet.
ENGANCHADOS A LA RED
III
Los peligros de
Internet
SOFÍA GARCÍA | MARÍA
SÁINZ
Aunque día a día se revelan nuevos beneficios de
Internet, los efectos negativos también están presentes. ¿Cuáles son?
A nivel emocional, aunque Internet crea parejas a veces también las
rompe. Aquellos que podrían ser considerados 'adictos', además de
abandonar a sus amigos del 'mundo real', a veces ignoran a su pareja e
incluso a sus hijos.
También puede acarrear muchos problemas
físicos como los dolores de espalda, obesidad por la falta de
ejercicio o trastornos del sueño. En casos extremos puede provocar la
pérdida del puesto de trabajo por una bajada drástica en la
productividad.
Así mismo, se cree que la Red podría producir
una pérdida de la capacidad para relacionarse con los demás o
timidez extrema. Los usuarios, acostumbrados al anonimato propio del
ciberespacio, son incapaces de mantener relaciones cara a cara. Esta
idea contrasta con un estudio realizado en Berlin en 1995, donde se
afirma que los navegantes de Internet suelen ser más sociables y estar
mejor integrados, ya que cuentan con mejores posibilidades de
comunicación.
Aun existiendo la duda de si la 'adicción' a
Internet existe como tal y de si ha de ser tratada como una patología,
los centros, páginas web y psicólogos que ofrecen ayuda son
cada vez más.
En cuanto a los Institutos que tratan este
trastorno destacan como pionero el de Pittsburgh (EE UU) y el nuevo
que se ha creado en Boltenhagen (Alemania), especializado en jóvenes
de 10 a 17 años. Según ha declarado a elmundosalud.com su directora,
Ute Garnew, tratan cualquier tipo de dependencia a los medios de
comunicación e información. "Las niñas muestran más 'adicción' a la
televisión y los niños a los juegos de ordenador".
También hay
una serie de centros que tratan esta materia a pesar de estar
especilizados en las adicciones en general. En este sentido,
Alcohólicos Anónimos parece estar estudiando la posibilidad de
abrir un departamento especial dedicado al abuso de
Internet.
Irónicamente, la Red es la que alberga una mayor
cantidad de recursos enfocados a solucionar el problema. Tests
para medir el nivel de adicción, grupos de ayuda 'on line' o
guías sobre el trastorno, son algunas de las soluciones que se
ofrecen en la Web.
Como todo lo relacionado con la nueva
tecnología, la adicción a Internet es un concepto difícil de abarcar
por la cantidad de opiniones y factores implicados. Unos elementos
llevan a otros, igual que ocurre en la red, lo que impide establecer
una sóla dirección. SIn embargo, el consejo que se puede extraer,
después de analizar todas las opiniones sobre el tema, es que lo
fundamental es 'navegar' con prudencia y de forma inteligente
para evitar posibles 'naufragios'.
Volver
ÁLAVA
IÑAKI
REQUEJO, ENFERMO MENTAL
«Necesitamos medicación y cariño;
no somos monstruos»
FUENTE: elcorreodigital /
www.bipolarweb.com
I. O. DE O./VITORIA
Iñaki Requejo es un guipuzcoano con domicilio en
Amorebieta (Vizcaya) y en ocasiones también en el Hospital
Psiquiátrico de Álava. Acaba de recibir el alta, por tercera vez, tras
permanecer ingresado dos meses. Tiene 43 años y un trastorno bipolar
que hace casi una década le llevó a la invalidez total. Esta es su
historia.
-¿Ve acertada la iniciativa del Psiquiátrico de Álava
de abrir las puertas del centro a la sociedad?
-La veo
cojonuda.
-¿Por qué?
-Es bueno que la gente nos vea
allí, se acerque a nosotros e in-tercambiemos conversaciones. Ni esto
es un manicomio, ni nosotros somos locos. Simplemente tenemos nuestro
brotes y aquí nos regulan.
-¿Cómo es el hospital?
-A mi
me tratan bien. Es un lugar limpio, bonito,... pero también algo
triste. Aunque cuando nos llevan a jugar al frontón estamos todos
encantados.
-Quieren que la gente no sienta temor hacia
ustedes.
-Eso no sólo le pasa a la gente de fuera. También a
algunas enfermeras nuevas. Muchas nos tienen miedo y aunque, a veces,
cuando estamos mal la liamos, no somos monstruos. Sólo necesitamos
medicamentos y cariño. El apoyo de la familia y los amigos es
fundamental.
-¿Usted se siente rechazado?
-En mi pueblo
lo sabe todo el mundo y aunque a veces me ven irascible, me aprecian.
Llevo 22 años de psiquiátricos. Ahora no recuerdo si han sido 43 o 44
los ingresos. Salgo bien, pero acabo descentrándome... Surgen
problemas familiares, de pareja, te hundes, y caes en el
vicio.
La cabeza «explota»
-¿Qué le han
diagnosticado?
-Trastorno bipolar. Fue hace tres años, en
Vitoria, en la Unidad de Psicosis Refractaria. He estado allí ya tres
veces. Ahora tengo que ir cada semana para una consulta de
seguimiento.
-¿Cómo lo encajó?
-Muy bien porque ví que
era la verdad.
-¿En qué consiste?
-Vas de arriba a
abajo. Un día estás eufórico y no puedes dormir en días porque estás
mentalmente a cien por hora y otro, tienes una depresión de caballo.
Pero aquí me saben controlar. Cuando salgo puedo hacer una vida
normal, sin depender de mis padres ni de nadie.
-¿Cómo se
plantea la vida sabiendo que tiene una patología mental
seria?
-Hay veces que te brota de forma natural, pero tengo que
controlar otras cosas, el alcohol, algunas drogas... Entonces la
cabeza te explota. Quiero estar tranquilo, hacer vida social, traer
amigos a casa y viajar. Para mi el cielo es ir a otros
países.
-¿Tiene hijos?
-Uno de 22 años. Y me
entiende.
Volver
Es posible
perder el sobrepeso que a menudo se asocia con el tratamiento para la
esquizofrenia
FUENTE: ACTA PSYCHIATR
SCAND / www.psiquiatria.com
G. Faulkner1, A. A.
Soundy2, K. Lloyd3
En un reciente estudio publicado en la revista "Acta
Psychiatrica Scandinavica" se realiza una revisión del aumento de peso
que a menudo se viene asociando con el tratamiento que se someten los
pacientes con esquizofrenia.
Este estudio revisa
sistemáticamente los estudios realizados hasta el momento en la
eficacia de las intervenciones diseñadas para controlar el aumento del
peso en la esquizofrenia. Para ello evaluaron 16 trabajos en los que
se aplicaba un método para disminuir el peso incrementado, en cinco de
ellos se consiguieron reducciones bajas de peso.
Los resultados
indican que es difícil tal pérdida de peso pero no
imposible.
Volver
La
terapia cognitiva es eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar en
niños
(Cognitive Behavioral Therapy Useful for
Bipolar Disorder in Children)
FUENTE: MEDSCAPE /www.psiquiatria.com
En un
reciente estudio presentado en la reunión anual llevada a cabo por la
"American Academy of Child and Adolescent Psychiatry" en Florida, se
evalúan los resultados obtenidos tras la aplicación de la terapia
cognitiva en niños con trastorno bipolar.
En el estudio
participaron 34 niños con un diagnóstico de trastorno bipolar y una
edad media de 11,3 años. Participaron todos ellos en el programa de
intervención que incluía la medicación y la aplicación de la
psicoterapia cognitiva. Los padres y hermanos participaban activamente
en la misma psicoterapia.
Antes y después del tratamiento se
les midieron los rasgos y síntomas del trastorno bipolar mediante
escalas evaluativas. Los resultados obtenidos indicaron que los niños
que participaron en dicho programa interventivo presentaban menor
severidad en las escalas de manía, depresión, agresividad, trastorno
de déficit atencional y en trastorno del sueño.
Volver
Denuncian que la Comunidad Valenciana "está a la cola" en
dispositivos de atención en Salud Mental
FUENTE: EUROPA
PRESS
Unas 100.000 personas padecen una enfermedad mental
grave en la Comunidad Valenciana, según fuentes de la Plataforma en
defensa de los Servicios de Salud Mental, que criticaron que esta
autonomía "sigue a la cola" en cuanto a los dispositivos de atención a
esta patología. Esta entidad, que reúne a más de 20 organismos de
colectivos profesionales, familias de enfermos mentales, partidos
políticos y sindicatos, calcula que alrededor de 300.000 familiares
conviven con estas personas.
En un comunicado elaborado con
motivo de la celebración en esta jornada del Día Mundial de Salud
Mental, la Plataforma aseguró que en la Comunidad Valenciana "no hay
apenas recursos útiles de ayuda y atención, plazas de alojamiento
rehabilitador, servicios de atención integral y domiciliaria, centros
de día o servicios de inserción ocupacional y laboral" para estas
personas, y añadió que los centros de salud mental "están
infradotados" mientras que la atención a las situaciones de crisis "es
inadecuada".
Volver
El primer episodio de la psicosis:
la experiencia de los parientes
FUENTE: ACTA PSYCHIATR SCAND /
www.psiquiatria.com
J.
Addington; E. L. Coldham; B. Jones; T. Ko; D.
Addington.
Se intenta determinar el grado y los correlatos de distrés y
el impacto del cuidado familiar en pacientes con el primer episodio de
psicosis experimentado cuando acuden en busca del primer tratamiento.
Los sujetos fueron 238 individuos que habían presentado un
primer episodio de psicosis y los miembros de la familia. Los miembros
de la familia fueron evaluados con la Escala Psicológica del Bienestar
General, y el Inventario de la Experiencia de los Cuidadores. Los
datos del paciente incluyeron la evaluación de los síntomas positivos
y negativos, de la depresión, de la calidad de la vida, y del consumo
de sustancias.
Los miembros de la familia de estos pacientes
con el primer episodio experimentaban distrés y dificultades. La
evaluación familiar del impacto de la enfermedad se asoció a su
bienestar psicológico.
Ya que la mayoría de estos primeros
episodios familiares están implicados prematuramente y ligados a un
programa de intervención, el paso siguiente debe ser una evaluación de
su implicación para determinarse si es eficaz.
Volver
La meditación sana
ANGELA
BOTO
La meditación se emplea desde hace más de 3.000
años. Durante mucho tiempo se consideraba una práctica reservada a los
budistas, a seguidores de filosofías como el zen o incluso a personas
con un cierto toque esnob. Sin embargo, la lista de adeptos ha ido
creciendo en los países occidentales en los últimos años hasta
alcanzar una cifra que ronda los 10 millones en EEUU.
Estas
personas, lejos de tratarse de fieles religiosos, son profesionales de
todo tipo agobiados por el estrés, pacientes a los que sus médicos
recetan unas sesiones de exploración interior para mejorar o prevenir
el dolor o individuos interesados en profundizar en sí mismos y
aprender a manejar sus emociones. Los estadounidenses pueden acceder a
cursos o sesiones de meditación en los colegios, los hospitales, en
instituciones oficiales y prisiones. En España existen centros donde
se pueden aprender diferentes técnicas, pero está todavía lejos de ser
considerada una herramienta terapéutica.
El interés de los
científicos por la meditación comenzó hace ya algunos años. En las
décadas de los 60 y los 70 se había demostrado que el uso de estas
técnicas proporcionaba una extraordinaria concentración. Un profesor
de medicina de la Universidad de Harvard (EEUU), Herbert Benson, a
través de sus investigaciones llegó a la conclusión de que la práctica
milenaria contrarresta los mecanismos cerebrales asociados al estrés.
Sin embargo, el verdadero salto, y sobre todo su divulgación
masiva, han llegado de la mano de una colaboración muy peculiar. El
decimocuarto Dalai Lama, Tenzin Gyatso, ha puesto a disposición de los
neurocientíficos occidentales su cerebro y el de sus monjes. De este
modo, los religiosos se han visto con el cráneo repleto de electrodos
de los sensibles instrumentos de que se dispone en la actualidad para
fotografiar lo que ocurre en sus redes neuronales cuando practican la
meditación.
EFECTOS. En esta aventura se embarcaron eminentes
investigadores de numerosas instituciones. Uno de los más activos en
los últimos años ha sido Richard Davidson de la Universidad de
Wisconsin, en EEUU. Sus trabajos no sólo se han hecho famosos por
contar con un Nobel de la Paz como sujeto de experimentación, sino
porque los resultados aportan datos interesantes y sorprendentes sobre
la práctica milenaria. «Nuestros resultados indican que la meditación
tiene efectos biológicos. Produce cambios en el cerebro asociados a
emociones más positivas y mejoras en la función inmune», dijo a SALUD
el investigador. Daniel Goleman, autor de numerosos libros sobre
inteligencia emocional y de 'Emociones destructivas' fruto del
encuentro del Dalai Lama con los científicos, explicó a este
suplemento que «lo importante es que la meditación cambia la base de
las emociones» y añadió que los resultados de los experimentos «tienen
importantes implicaciones para la gente a la hora de valorar sus
beneficios».
Los estudios neuronales demuestran un incremento
de actividad en el lóbulo frontal izquierdo, que es la residencia de
las emociones positivas. Al mismo tiempo se reduce el funcionamiento
de la región derecha. Probablemente se preguntará en qué cambia esta
realidad cerebral la vida diaria, pues bien los neurocientíficos han
observado que las personas que emplean más la zona izquierda tardan
menos tiempo en eliminar las emociones negativas y la tensión que
pueden provocar, por ejemplo, un atasco o una discusión con el jefe.
Este desequilibrio entre los hemisferios conlleva también una
reducción del miedo y la cólera.
Las investigaciones en los monjes
budistas con años de experiencia en la meditación indican que éstos
tienen una actividad significativamente mayor en el lóbulo izquierdo
que las personas que no practican esta técnica. La duda que se
planteaba en los estudios con monjes fue si sus cerebros ya eran de
partida diferentes y por ello, los hallazgos resultaban tan
llamativos. Para resolver el dilema, Davidson y su equipo decidieron
investigar con personas de la calle sin experiencia alguna en las
técnicas de meditación.
Los resultados confirmaron que no es
necesario ser un consumado meditador para disfrutar sus beneficios y
que el cerebro de los monjes no era la causa de las observaciones. Los
individuos que practicaban regularmente habían desarrollado, al igual
que los religiosos, mayor actividad en el lado izquierdo del lóbulo
frontal. Sin embargo, las excelencias de la meditación no se quedaron
ahí porque los científicos comprobaron también en este grupo de
voluntarios que el sistema inmune de aquellos que se habían entregado
a la exploración interior era más potente que el de sus compañeros.
Las posibilidades de la meditación están todavía por explorar.
Davidson y su equipo tiene en marcha un trabajo con pacientes
depresivos, «del que aún no tenemos resultados». Sin embargo, John
Teasdale de la Unidad de Ciencias Cognitivas y del Cerebro en
Cambridge (Reino Unido) ya dispone de datos. Este investigador ha
encontrado que la combinación de meditación introspectiva con terapia
cognitiva reduce a la mitad las recaídas de los pacientes depresivos
crónicos.
En el Centro Clínico Essen-Mitte, en Alemania, los
médicos han empleado durante cinco años un programa de meditación
introspectiva antiestrés diseñado por Jon Kabat-Zinn, un investigador
de la Universidad de Massachussetts y autor de numerosos libros sobre
este tema, en casi 3.000 pacientes con todo tipo de patologías entre
las que se incluye el cáncer. La experiencia no se planteó como un
ensayo clínico, de modo que no existen datos objetivos de los
resultados, pero los facultativos observaron que la mayoría de los
individuos experimentaba mejorías significativas en su enfermedad.
Hasta aquí algunos de los potenciales usos terapéuticos o
preventivos de la meditación. Sin embargo, tanto el planteamiento
budista como el de otras tendencias orientales en las que se emplea
regularmente esta práctica va más allá. Su uso está asociado a un
cambio de percepción de la realidad y a estimular los procesos de
conciencia, algo que también interesa extraordinariamente a los
científicos y que Goleman define como «conocimiento» de la existencia.
Uno de los personajes que parece aprovechar este aspecto de la
meditación para sus creaciones es David Lynch, el famoso director de
la serie Twin Peaks o de películas como Terciopelo azul confiesa que
consagra 90 minutos diarios a meditar desde 1973 y según recoge la
revista Time añade: «Consigo más ideas en niveles de conciencia más y
más profundos y además, tienen más claridad y poder».
Lo que
parece evidente es que este tipo de investigaciones se encuadran de
lleno en la tendencia actual de lo que se denomina medicina integral o
en un contexto más amplio, el estudio de la interacción mente-cuerpo.
Después de siglos de divorcio entre estos dos aspectos que describen
al ser humano, «los nuevos datos que proporcionan las neurociencias
están matando el dualismo cartesiano», afirma Goleman. «El cerebro
junta las emociones y los pensamientos. Los mismos circuitos que nos
permiten pensar, nos permiten sentir», añade. Aunque explica que «el
Dalai Lama insiste en que los científicos pueden saber todo sobre el
cerebro, pero algunos niveles de conciencia no están limitados a este
órgano». Quizá en las próximas décadas la neurociencia tendrá que
traspasar los límites del cráneo.
La mística de la red neuronal
Los cambios cerebrales que produce la práctica
habitual de la meditación tienen algunos puntos en común con los que
se observan en el estado de iluminación o éxtasis místico. Lo cual no
es extraño puesto que una de las vías para alcanzar el más alto nivel
de abstracción es la meditación, como fue el caso de Buda, pero no es
ni mucho menos el único.
En Oriente y en Occidente. Desde las
tribus africanas con sus danzas hasta Santa Teresa de Jesús entregada
a la oración, pasando por el ascetismo de los yoguis y por los
chamanes indios bajo los efectos del peyote , todos buscan alcanzar el
éxtasis y con él entrar en contacto con su dimensión espiritual.
En su libro La Conexión divina, Francisco J. Rubia, catedrático de
la Universidad Complutense de Madrid, repasa todas las investigaciones
realizadas al abrigo de una nueva disciplina denominada neuroteología,
cuyo objetivo es desvelar los mecanismos neurobiológicos de las
experiencias místicas.
«La conexión divina se encuentra en
ciertas áreas del lóbulo temporal», afirma Rubia. Al igual que ocurre
con la meditación, esta región está desactivada en el momento del
éxtasis. La consecuencia es la pérdida del sentido de unicidad y el
sentimiento de unión con el resto de universo. Además, la estimulación
del lóbulo temporal deja vía libre al mundo de las emociones y de la
sensorialidad. Al mismo tiempo, se desconectan todos los circuitos
cerebrales situados en los lóbulos parietales que limitan y clasifican
todo lo que viene del exterior. Así, el individuo entra en un estado
en el que percibe con extraordinaria intensidad y riqueza todo lo que
le rodea. Se pierde el sentido del espacio y del tiempo y es frecuente
que se visualicen imágenes extraordinariamente luminosas.
Comparado con la meditación «la iluminación es un salto
cualitativo», asegura Rubia y añade que se ha visto que la cualidad
del éxtasis es un cambio de comportamiento inmediato en la persona que
lo experimenta. «Se vuelve más compasiva», añade. Curiosamente ésta es
una de las cualidades que destacan Davidson y Goleman de los budistas
con los que han trabajado.
En principio cualquier persona
tiene la capacidad de vivir este tipo de experiencias espirituales
profundas. Sin embargo, tal como señala Rubia, parece que la gran
importancia que se ha dado, fundamentalmente en Occidente, al
pensamiento racional y analítico ha adormecido los centros neuronales
que sirven de enlace con esa otra realidad. Otras culturas, por el
contrario, han dado un gran valor a esta capacidad y la han
cultivado.
El método para la abstracción
Existen numerosos métodos para meditar, algunos
de ellos procedentes directamente de las antiguas tradiciones y otros
de creación más reciente surgidos de los anteriores. En general, se
establecen dos grandes grupos de técnicas.
Por un lado, las que
emplean un objeto en el que fijar la concentración. Éste puede ser una
palabra, un texto, la propia respiración o incluso,algo externo, como
una vela. De este modo, se detiene el bullicio mental que normalmente
nos acompaña y se logra un estado de calma y relajación.
Un
ejemplo de este tipo de métodos es la meditación trascendental. Cuando
una persona aprende la técnica, el instructor le proporciona una
palabra que se denomina mantra que será el objeto de la concentración.
Otra forma diferente es la meditación mientras se camina. En ella, la
atención se centra en cada paso, en el más mínimo movimiento y en las
sensaciones que se experimentan.
Por otro lado, se encuentra
la meditación introspectiva. En este caso, el objetivo no es detener
la mente sino que se dejan discurrirr libremente los pensamientos,
pero sin detenerse en ellos y sin juzgar su contenido. El meditante es
un simple espectador. De este modo, la atención se centra en el
momento presente y desaparecen las preocupaciones por el futuro. En
este grupo se incluyen técnicas como Vipassana, cuyo origen se
atribuye a Buda, que ha sido el método elegido para los experimentos
de Davidson y el único del que, según él mismo, existen datos
científicos. Una técnica similar, pero surgida en Japón de la mano de
la filosofía Zen es el ZaZen.
Estos son algunos métodos
tradicionales accesibles para cualquier persona sin necesidad de tener
que convertirse o profesar ninguna creencia. Es más, Michael Hyland,
un profesor de salud psicológica de la Universidad de Plymouth, en
Reino Unido, explicaba a la revista Time que «si te quedas mirando a
un punto en el otro lado de la habitación y dejas de hablar y de
pensar, estarás meditando».
Volver
Psiquiatras y familiares de
enfermos mentales denuncian una descoordinación entre sanidad y asuntos sociales en los
procesos de rehabilitación
En un encuentro patrocinado por
Astra Zéneca
FUENTE:
ELMEDICOINTERACTIVO
Medio
centenar psiquiatras y representantes de asociaciones de familiares de
enfermos mentales, reunidos en Sevilla, solicitarán a las diversas
administraciones con competencia en esta materia que la rehabilitación
de estos pacientes se haga bajo la coordinación de las consejerías o
el ministerio de Sanidad, y no desde los departamentos de asuntos
sociales.
Esta es una de las conclusiones que ha salido de la
reunión organizada por la Fundación Española de Psiquiatría y Salud
Mental, que tenía como misión mejorar la calidad de vida de los
pacientes.
En España es la primera vez que se reúnen las
asociaciones de pacientes y los psiquiatras. Durante dos días se han
sentado las bases sobre las que trabajar en los próximos años en el
área de salud mental. Según el presidente de la Confederación Española
de Agrupaciones de Familiares y Enfermos Mentales (FEAFES), Francisco
Morata, que considera muy positiva esta cita, "a partir de ahora ya
nos podemos dirigir a la administración con una voz unánime y más
fuerte".
Psiquiatras y familiares de enfermos mentales también
han acordado pedir a las administraciones que haya más asistencia
domiciliaria de la enfermedad mental si se quieren evitar las
hospitalizaciones o la saturación de urgencias. Así mismo, reclamarán
que se realicen catálogos de los centros de salud mental que hay en
cada comunidad autónoma, y que se especifiquen los servicios y la
acreditación que tienen para realizarlos.
El catedrático de
Psiquiatría de la Universidad de Sevilla, José Giner, ha sido el
coordinador de este encuentro, patrocinado por Astra Zéneca, y en el
que también han estado presentes otros psiquiatras de reconocido
prestigio como Juan José López-Ibor o Fernando Cañas, jefe de Servicio
del Hospital Psiquiátrico de Madrid. Todos han incidido en la
necesidad de formar mejor a los familiares que hacen de cuidadores de
los enfermos mentales, y en la obligación que toda la sociedad tiene
de desterrar viejos estigmas contra estas enfermedades.
Los
especialistas sanitarios han recordado que es preciso aumentar el
número de estudios e investigaciones para comprobar la rentabilidad de
los programas de salud mental que pone en marcha la administración, y
así optimizar los recursos que siguen siendo escasos.
En
Sevilla también se ha aplaudido la decisión de la ministra de Sanidad,
Ana Pastor, de aprobar el Plan Nacional de Salud Mental, aunque alguna
voces han recordado que llega tarde, porque las comunidades autónomas
tienen transferidas las competencias en Sanidad.
Volver
"La mitad de los trastornos
psiquiátricos son padecidos por ancianos", destaca el presidente de la Sociedad Española de
Psicogeriatría y Gerontopsiquiatría
Durante el XII Congreso de la SEGP en Alicante, José
María Costa Molinari advierte sobre la necesidad de formación
específica para la atención de las psicopatologías que afectan a este
colectivo
Redacción, Alicante.- "El 50 por ciento de los
trastornos psiquiátricos los padecen ancianos", ha declarado el
presidente de la Sociedad Española de Psicogeriatría y
Gerontopsiquiatría (SEGP), José María Costa Molinari, durante la
inauguración en Alicante del XII Congreso de la citada entidad
científica. Se sabe que la primera patología psiquiátrica en los
menores de 55 años son los trastornos de ansiedad, mientras que las
demencias o el deterioro cognitivo que afectan un 7 por ciento de la
población que supera dicha esta edad, llegando hasta el 10 por ciento
en los mayores de 65 años. Ante estos datos, Costa Molinari advirtió
de la necesidad de fomentar la formación específica en Psicogeriatría.
Según han detallado los expertos reunidos en la capital
alicantina, la psicopatología del anciano presenta siete enfermedades
prioritarias que se concretan en el deterioro cognitivo o pérdida de
memoria, el delirium, el insomnio, la suspicacia sin llegar al
paranoidismo, la hipocondría y la ansiedad. Asimismo, el 1 de la
población general padece Alzheimer, con una tendencia al alza dado el
incremento de personas mayores.
Por su parte, la consejera de
Bienestar Social de la Generalitat Valenciana, Alicia de Miguel, que
inauguró oficialmente este Congreso declaró que "el reto del siglo XXI
es el de la dependencia, para aumentar la calidad de vida. Ser mayor
no es una desgracia y hay que ganar más vida a los años y no sólo más
años a la vida". La titular de Bienestar Social valenciana apuntó que
esta legislatura "será la de ordenar las dependencias y para ello
vamos a elaborar un estudio, y el trabajo de un comité de expertos,
que reúna la mayor cantidad de datos posibles acerca del número de
mayores y enfermos que tenemos en la Comunidad Valenciana y con una
prospección de lo que podemos encontrarnos en el futuro".
Además agregó que "una vez que tengamos una radiografía de
nuestra realidad, se creará una cartera de servicios que se
incrementará en función de las necesidades". En este sentido, De
Miguel anunció la creación de un Consejo de Mayores, que tendrá
carácter consultivo y que estará enmarcado en su Consejería, en el que
ocuparán un papel relevante los especialistas médicos, quienes
formarán parte del comité de expertos que puedan ilustrar a la clase
política en las líneas a seguir para conseguir las metas
proyectadas.
Asimismo la presidenta del comité organizador de
este duodécimo congreso de la SEGP, María Angustias Oliveras, ha
resaltado la importancia de que se celebren jornadas de trabajo como
ésta, que ha llevado a Alicante a los más eminentes y prestigiosos
psiquiatras españoles e internacionales para abordar las principales
psicopatologías de este colectivo de población cada vez más
numeroso.
Volver
Asuntos
Sociales concede 200 millones de euros a subvenciones para las comunidades
FUENTE:EFE
MADRID.- El
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales aprobó, en el marco de la
XXVII Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales, la concesión de
195.068.006,99 euros (más de 32.000 millones de pesetas) a las
comunidades autónomas para la puesta en marcha de 10 programas en
materia social.
Esta cifra, que se ha aprobado tras la reunión
de los consejeros de Asuntos Sociales de las regiones y el titular de
Trabajo, Juan Carlos Aparicio, supone un 5,7% más (1.914.736,88 euros)
que la destinada a esta misma materia en el año 2001 por el
ministerio, que por cuarto año consecutivo aumenta las subvenciones.
"La distribución de los
créditos de los programas que el ministerio cofinancia a las
comunidades se ha realizado basándonos en los mismos criterios que
otros años, y que fundamentalmente se basan en el dato de población,
con alguna pequeña modificación en virtud de la insularidad o el
número de inmigrantes, por ejemplo", explicó la secretaria general de
Asuntos Sociales, Concepción Dancausa.
Algunos de los programas que se
beneficiarán de estas ayudas, todos ellos orientados a la atención de
colectivos con problemas sociales, son el Plan Gerontológico y de
Alzheimer (que recibirá 2.914.385 euros más, en total 48.356.910
euros), el Plan Concertado de Prestaciones Básicas (que aumenta
su cuantía en 1.780.438 euros hasta 90.802.350) o el de Conciliación
del la Vida Familiar y Laboral (que sube 758.407 euros, hasta un total
de 21.793.830).
También se incrementan las
partidas para el Plan Estatal del Voluntariado, con 150.247
euros más (un total de 3.155.307 euros) y el Plan de Integración
Social de los Inmigrantes, que aumentará su cuantía en 129.818 euros
(alcanzado una cifra de 3.735.890 euros).
"En el tema de la inmigración
las subvenciones se han contemplado en base los datos de población que
acaba de publicar la Delegación de Extranjería; las comunidades
reciben un mínimo común para todas, y después hay una variación en
aquellas que tienen un número mayor de inmigrantes: Cataluña, Madrid,
Andalucía, Murcia y Canarias", detalló Dancausa.
Además, recibirán subvenciones
el Plan de Apoyo a familias en situaciones especiales
(12.702.030 euros), el Plan de Acción para Personas con
Discapacidad (4.445.710), el de Menores en situación de Dificultad
Social (3.920.810), el de Exclusión Social y Erradicación de la
Pobreza (3.090.010) y el Plan Gitano(3.065.160).
"En algunos planes, se han
introducido pequeñas modificaciones, sobre todo en lo que concierne al
apoyo de programas de formación digital o de Internet para los
colectivos en situación de inclusión social, o programas de
sensibilización ante la violencia doméstica en el ámbito de la
inmigración", siguió la secretaria general de Asuntos Sociales.
Asuntos Sociales en las
comunidades
Por comunidades autónomas,
Andalucía es la que más dinero va a recibir de estas subvenciones,
36.967.439,91 euros, seguida de Cataluña (29.391.224,69), Madrid
(23.393,014,60), Valencia (19.588.992,15) y Galicia (15.999.923,63
euros).
En el extremo opuesto se sitúan
Ceuta y Melilla, que tendrán subvenciones por 985.442,58 y 988.492,45
euros respectivamente, La Rioja, que recibirá 2.465.118,22 euros,
Cantabria, con 3.005.524,42, y Baleares, que se beneficiará de
3.928.340,08 euros.
La sectorial ha abordado
asuntos como el futuro Plan de Accesibilidad, sobre el que se pretende
elaborar un libro verde que recoja las propuestas de las autonomías y
que sirva a su vez para elaborar un Libro Blanco y poner en marcha el
plan, o la agenda de la Presidencia española de la UE en materia de
Asuntos Sociales, que ha dado a conocer el ministerio.
"Además, el ministerio ha
tomado la decisión de dedicar aproximadamente un millón ochocientos
mil euros (300 millones de pesetas) a la situación de emergencia que
viven los emigrantes españoles en Argentina para paliar la dificultad
social que viven algunos", concluyó Dancausa.
Volver
"La hiperactividad ocupa
cerca del 20 por ciento de las consultas de Neuropediatría en Extremadura", según el
consejero de Sanidad
Guillermo Fernández Vara ha inaugurado la I Reunión
Internacional sobre la Hiperactividad, un trastorno que tiene una
incidencia cercana al 6 por ciento en la población infantil
M.J.R., Badajoz/E.P.- " La hiperactividad ocupa cerca del 20
por ciento de las consultas de Neuropediatría que se hacen en
Extremadura" así lo ha indicado a EL MEDICO INTERACTIVO, el consejero
de Sanidad de Extremadura, Guillermo Fernández Vara, tras la
inauguración de la I Reunión Internacional sobra la Hiperactividad,
que se ha celebrado en Badajoz. Según ha añadido Fernández Vara, este
trastorno "forma parte de esas enfermedades que no podemos llamar
nuevas, pero sí de popularidad reciente" y se trata de "una enfermedad
que actualmente ofrece muchos interrogantes para los padres de los
afectados", ya que en opinión del máximo responsable de la Sanidad
extremeña " el salto de que te digan que tu niño no es un niño
inquieto sino que es hiperactivo, genera muchas incertidumbres, yo
creo que ahí es donde desde el Sistema Sanitario tenemos que intentar
añadir dosis de certidumbre a las familias e intentar en lo posible
restarle dramatismo e implicarnos todos más".
En cualquier
caso, el director de este I encuentro internacionaly jefe de la Unidad
de Neuropediatría del Hospital Materno Infantil, Julián Vaquerizo
aseguró que a pesar de que los síntomas de la hiperactividad pueden
comenzar a detectarse en etapas muy precoces, lo cierto es que el
diagnóstico definitivo no se puede emitir hasta que el niño tiene unos
6 ó 7 años. A partir de ahí, explicó que la enfermedad se mantiene
durante toda la vida, "el déficit de atención persiste, pero el
individuo aprende a controlar sus impulsos, aunque este déficit de
atención y su baja autoestima suponen un hándicap para sus relaciones
sociales y laborales", apuntó el doctor Vaquerizo.
Este
encuentro ha nacido con el espíritu de buscar un foro de discusión
entre los profesionales de las distintas áreas de las neurociencias.
En esta reunión, la única de carácter monográfico que se ha celebrado
hasta ahora en España, se han dado cita médicos, psicólogos,
educadores y pedagogos, para trasladar a la sociedad sus inquietudes
sobre la hiperactividad infantil y juvenil, también denominada
"trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Este
carácter multidisplinar para paliar este trastorno lo ha destacado
también el consejero extremeñ, ya que como explica existe la necesidad
de implicar a muchos sectores ya que "hay enfermedades que son sólo
cuestión del médico y del paciente, pero hay otras como ésta en la que
que hay una implicación muy clara de la familia y del medio educativo,
para poder resolver un problema que no tiene fácil solución, y que
causa además un fracaso escolar cercano al 25 por ciento"
Los
estudios epidemiológicos europeos y americanos cifran la incidencia
del TDAH en un 6 por ciento durante la infancia, datos que se han
corroborado en uno de los pocos estudios poblacionales que seobre este
trastono llevados a cabo en España y que se ha desarrollado en la
capital pacense por el grupo de Neuropediatría, que es el estudio
"HIDEA". Dicho grupo ha estudiado durante los últimos tres años la
población de niños Badajoz entre 8 y 9 años de todos los colegios
públicos de la ciudad, analizándose las historias clínicas de más de
600 escolares. Sobre este estudio, el director de esta I Reunión
Internacional y jefe de la Unidad de Neuropediatría del Hospital
Materno Infantil, Julián Vaquerizo, explicó que en estos momentos
están elaborando una serie de escalas de diagnóstico sencillo a través
del dibujo y otras técnicas de exploración que se darán a conocer en
2004.
Lo que sí se ha dado a conocer en este marco de esta
reunión, es un nuevo trastorno asociado a la hiperactividad que han
detectado en el hospital pacense, según señaló Vaquerizo y que se
caracteriza porque los afectados comienzan con un perfil de
hiperactividad de edad escolar, poseen trastornos de impulsividad, un
desarrollo psicomotor lento, una desviación en el lenguaje y anomalías
en el cabello.
En esta reunión se han dado cita expertos en
este trastorno a nivel mundial como el doctor Ferreira, neuropediatra
y epileptólogo del Tampa General Hospital de Florida, y el doctor
Pedro Cabral, presidente de la Sociedad Portuguesa de Neuropediatría,
así como doctor Martínez Bermejo, presidente de la Sociedad Española
de Neuropediatría, entre otros destacados profesionales de distintas
disciplinas de la Medicina, de la Psicología y de otras especialidades
procedentes de Andalucía, Castilla y León, Madrid y Valencia.
Precisamente Fernández Vara ha destacado a este medio "el gran
nivel de este encuentro científico y ha añadido que el hecho de se
haya desarrollado en la capital pacense es por el citado centro de
salud infantil y sobre todo "porque la Neuropediatría aquí tiene gente
con muchas iniciativas y con mucha capacidad, con un gran mérito de
los médicos que están ahí y que han conseguido que Badajoz se
convierta en el núcleo de una reunión de estas
carácterísticas".
Volver
La vitamina B12 aumenta la
eficacia de los antidepresivos
FUENTE:
ELMUNDOSALUD
ÁNGELES
LÓPEZ
El nivel de vitamina B 12 está relacionado con la
evolución de la depresión. Según un estudio, aquellas personas con
este trastorno mental responden mejor al tratamiento antidepresivo si
su concentración en sangre de esta vitamina es elevada. Este tipo de
vitamina forma parte de complejo B y como todas las de su gama
presenta una función muy importante en el metabolismo y en el
mantenimiento del sistema nervioso central.
La vitamina B12 se encuentra en numerosos alimentos
como son los lácteos, en las aves, marisco, huevos, etc. Normalmente,
el organismo tiende a almacenar esta sustancia a partir de la dieta
ingerida y en pocas ocasiones hay una deficiencia. Sin embargo, puede
ocurrir que las personas vegetarianas estrictas pueden no
conseguir los niveles adecuados de esta vitamina si no la toman a
través de suplementos. Además, también se sospechaba que los
pacientes con trastornos depresivos presentan en su sangre
bajas concentraciones de la B12.
Para determinar si existe una relación entre estos
trastornos mentales y la carencia vitamínica, médicos del Hospital
Universitario Kuopio, en Finlandia, llevaron a cabo un estudio con 115
personas con depresión durante un periodo de seis meses.
Se observó que los pacientes que respondieron bien a
su tratamiento antidepresivo tenían concentraciones mayores de
vitamina B 12 en su sangre tanto al inicio como al final del estudio
que aquellos para los que los medicamentos fueron menos eficaces. La
asociación entre el nivel de vitamina B 12 y la respuesta a la
terapia siguió siendo significativa incluso cuando se tuvieron en
cuenta otros factores como hábitos tabáquicos o de bebida, tipo de
tratamiento recibido y si otro miembro de la familia había sufrido
depresión.
"Hasta donde sabemos ningún estudio había sugerido
una relación positiva entre la vitamina B 12 y el resultado del
tratamiento en pacientes con depresión severa que presentan niveles
normales o altos de esta vitamina", comentan los autores del estudio.
Lo que sí se había observado en una investigación
anterior es que los ancianos con depresión si tomaban un suplemento de
vitaminas B1, B2 y B6 indirectamente aumentaba su nivel en sangre de
vitamina B12.
No está claro el porqué de esta relación. Hay
varias teorías sobre el tema, una de ellas sería que la vitamina B12 y
los folatos están conectados con la síntesis de sustancias
involucradas en la producción de neurotransmisores cuyo desequilibrio
se ha relacionado con la depresión. Otra teoría apunta que una
deficiencia de esta vitamina puede también producir una acumulación de
homocisteína, proteína que en concentraciones elevadas se asocia a
reacciones tóxicas que pueden dar lugar a depresión. Otra explicación
apunta a que este trastorno mental sería el responsable de una
reducción de los niveles de vitamina en sangre, y no al contrario,
debido a que la depresión origine a un cambio en los hábitos
dietéticos empeorando la calidad de la alimentación.
Los autores de la investigación, publicada enla
revista 'BioMed Central Psychiatry', sugieren que hay que seguir
estudiando esta relación. Quizá una mayor investigación permita
aumentar las estrategias para tratar la depresión de una forma segura
y eficaz, ya que si se confirma quizá con un consumo de suplementos
vitamínicos se consiga optimizar el efecto de las terapias
antidepresivas.
Volver
FACTORES
PSICOLÓGICOS
El estrés aumenta el
riesgo de Alzheimer
FUENTE:ELMUNDO.ES
¿Cómo reacciona usted ante una situación estresante?
Es probable que no se haya fijado, pero si es de aquellas personas que
experimentan angustia psicológica y estrés tiene más riesgo de padecer
Alzheimer. Un estudio ha descubierto que la gente que, a menudo, tiene
pensamientos negativos, ansiedad o depresión, posee el doble de
posibilidades de desarrollar esta enfermedad. La causa se encuentra en
que el estrés continuo produce cambios en el hipocampo, el área del
cerebro relacionada con el aprendizaje y la memoria.
Los individuos que se disgustan ante determinados
acontecimientos corren más riesgo de sufrir pérdidas de memoria y
de habilidad mental. En el trabajo que ha llegado a estas
conclusiones, realizado en el Centro Médico Rush de Chicago (EEUU) y
publicado en 'Neurology', participaron 797 personas (monjas y
sacerdotes) con una edad media de 75 años que no tenían Alzheimer y,
mediante diversas pruebas, se analizó lo propensos que eran a
angustiarse o deprimirse.
Durante el periodo que duró el estudio, unos cinco
años, 140 participantes desarrollaron la enfermedad y se comprobó que
aquellos que más frecuentemente sufrían angustia psicológica (un 90%)
tenían el doble de probabilidades de padecerla que los que mostraban
índices más bajos de estrés (el 10%). Además, en los pacientes que
tendían a alterarse ante ciertas situaciones, la memoria
episódica (la que se refiere a recordar sucesos precisos en tiempo
y espacio) disminuyó diez veces más rápido que en el resto y su
habilidad mental descendió en un 7%.
Esto se debe a que las experiencias estresantes
producen cambios estructurales en el cerebro que dañan las funciones
del aprendizaje y la memoria, por lo que aumenta el riesgo de padecer
Alzheimer. Pero una buena noticia que destaca el estudio es que los
efectos perjudiciales que el estrés provoca en el cerebro podrían
prevenirse y bloquearse con antidepresivos y otros fármacos,
aunque aún se necesitan más investigaciones para confirmarlo.
La angustia psicológica es, por tanto, un
factor de riesgo para desarrollar esta enfermedad y para prevenirla,
además de la posible ayuda de los antidepresivos, la mejor opción es
intentar tomarse las cosas con más calma. Una recomendación muy fácil
de decir pero un poco más difícil de poner en práctica.
Volver
Científicos experimentan
con factores neuroprotectores para tratar la esquizofrenia
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
![]()
La eritropoyetina es el fármaco neuroprotector empleado
debido a que atraviesa la barrera hematoencefálica
E.P.- Científicos del Instituto Max-Planck de
Medicina Experimental (Alemania) están experimentando diversos métodos
de neuroprotección para el tratamiento de la esquizofrenia y, en las
primeras pruebas realizadas hasta ahora con eritropoyetina, han
conseguido alentadores resultados, dados a conocer ahora en la última
edición de la revista Molecular Psychiatry.
La
eritropoyetina posee un elevado potencial neuroprotector en los hombres
y ahora se está experimentando en animales y en cerebros de personas con
esquizofrenia, para dar respuesta a algunas cuestiones que aún resultan
inciertas.
En primer lugar, en experimentos con animales de
laboratorio se ha visto que eritropoyetina puede llegar al cerebro a
través de la barrera hematoencefálica después de una aplicación
intravenosa. En segundo lugar, se ha observado que los lugares de
anclaje celular de este factor neuroprotector se pueden detectar en el
cerebro afectado por esquizofrenia y, finalmente, se ha comprobado que
el funcionamiento cognitivo mejora con el tratamiento.
El
análisis inmunohistoquímico de tejido cerebral humano postmortem y la
tecnología nuclear de imágenes demuestra que los resultados obtenidos en
animales de laboratorio son igualmente válidos en seres humanos, lo que
apunta a la posibilidad de desarrollar un futuro tratamiento eficaz de
esta enfermedad, si bien los resultados definitivos de estos
experimentos no estarán concluidos hasta el próximo
año.
Volver
La bulimia empeora con la
tensión e incomunicación en la familia
FUENTE:elmundo.es
MARÍA SAINZ
Las relaciones conflictivas y la imposibilidad de
expresar las emociones dentro del marco familiar, así como una mala
relación con la madre, son factores que pueden llegar a desencadenar
bulimia. Según una nueva investigación, las adolescentes estudiadas
destacaron estos elementos como motivo de algunos de sus episodios
bulímicos.
Publicada en 'International Journal of Eating
Disorders', la investigación abarcó un total de 20 adolescentes que
cumplían los criterios de bulimia nerviosa y que, a excepción de alguna
de ellas, vivían con sus padres. Durante una semana se sometieron a
diversos cuestionarios sobre relaciones familiares, comunicación y
conflictos, y dialogaron sobre relacionados con las tensiones en la
familia y con los síntomas de este trastorno alimenticio.
Los resultados obtenidos resaltaron el papel que juega
la familia, dentro de un múltiple conjunto de factores, en un trastorno
como la bulimia. De hecho, en el caso de las participantes que percibían
a su familia como conflictiva, varios de los episodios (atracones y la
consiguiente expulsión de lo ingerido, ya sea provocando el vómito,
mediante laxantes...) que ocurrieron "entre las 18 horas y la medianoche
fueron explicados por problemas familiares experimentados entre las 15 y
las 20 horas del mismo día", según apuntan los autores.
Asimismo, las adolescentes que describieron a su eje
familiar como bajo en expresividad emocional y aquellas que mantenían
una relación conflictiva con sus madres, presentaron estos dos hechos
como uno de los posibles motivos de sus episodios. No obstante, el
estudio resalta que las tensiones con el padre no fueron señaladas como
causa. "Los adolescentes con bulimia son influidos de forma diferente
dependiendo de las interacciones con la madre o el padre", subrayan los
autores.
A pesar de que es difícil generalizar los datos
obtenidos por esta investigación, debido entre otras razones al limitado
tamaño de la muestra, sí resulta interesante a la hora de conocer el rol
que juega la percepción que el individuo tenga de su familia en una
patología alimenticia como la bulimia.
Por esta razón, los científicos destacan la necesidad
de impulsar otras iniciativas en esta materia para intentar que la
terapia a la que se someten las chicas bulímicas pueda ir por esta
camino. Según ellos mismos concluyen, "alterar la sucesión o la
respuesta de los problemas familiares podría reducir los síntomas
bulímicos, especialmente cuando el entorno familiar se percibe como
cargado de conflicto o cuando se evita la expresión emocional".
Volver
Asturias: El Principado
anuncia un nuevo plan de Salud Mental hasta 2006
El objetivo del SESPA es potenciar los recursos y la
coordinación con A.P. y consolidar la gestión iniciada con el plan
actual, puesto en marcha en 2001
E.P., Oviedo.- El Principado de Asturias ha
anunciado la próxima puesta en marcha de un nuevo plan de Salud Mental
hasta 2006 después de "los buenos resultados" del ahora vigente. El
objetivo del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA) es
"potenciar los recursos y la coordinación con Atención Primaria" y
consolidar "la gestión iniciada con el plan actual", puesto en marcha en
2001.
Tales intenciones se pusieron de manifiesto durante la
recepción que el presidente del Gobierno del Principado, Vicente Álvarez
Areces, ofreció al consejero de Salud y Servicios Sanitarios, Rafael
Sariego, y parte del equipo que se encarga del área de Salud Mental, que
recientemente recibieron el premio José Barea, al programa de Salud
Mental asturiano como "una de las experiencias más positivas del
panorama nacional" en este campo.
Según señalan desde el Gobierno
asturiano, para 2004 el área de Salud Mental dispondrá de un presupuesto
de más de 19,5 millones de euros, y se centrará en la coordinación con
Atención Primaria y la consolidación de los procedimientos de gestión
impulsados a través de la descentralización de los servicios por áreas
sanitarias.
El Gobierno asturiano señala además como ejemplo del
incremento de recursos la inminente entrada en servicio del Hospital de
Día de Gijón en el ambulatorio Puerta La Villa, y la futura
incorporación de otro centro de similares características en La
Ería-Argañosa, en Oviedo.
Como primer balance del plan aún
vigente de Salud Mental, el Principado señala el que la plantilla de
Salud Mental contaba en 1999 con 17 personas frente a las 55 de la
actualidad, y que el presupuesto pasó en el mismo periodo de 420.000
euros de presupuesto a 1,4 millones.
Volver
El bloqueo de un
neurotransmisor puede reducir el consumo de
alcohol
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Los investigadores afirman que la dependencia
alcohólica y de otras sustancias utiliza estructuras cerebrales
diseñadas de forma natural para el control del apetito, por lo que deben
ser consideradas como trastornos del consumo alimentario
E.P.- Científicos de la Universidad de Carolina en
Chapel Hill (EE.UU.) han dado con un compuesto que bloquea la actividad
del neuropéptido Y (NPY) y disminuye tanto el efecto como la repetición
del consumo de alcohol.
Los nuevos hallazgos, de aplicación en
el tratamiento del abuso y dependencia del alcohol, se publican ahora en
la última edición de la revista Alcoholism: Clinical &
Experimental Research.
El neuropéptido Y es el péptido más
abundante y ampliamente distribuido del cerebro y está involucrado en
una variedad de funciones neurobiológicas, incluida la ansiedad, el
dolor, la memoria y el comportamiento relacionado con la alimentación.
Pese a que estudios anteriores en animales han implicado a los
sistemas NPY en el abuso de alcohol y alcoholismo, los nuevos hallazgos
son los primeros que muestran que un compuesto bloqueador de la
actividad de NPY puede resultar útil para el tratamiento de las
afecciones relacionadas con el consumo de alcohol.
La principal
región cerebral involucrada en el control de apetito es el hipotálamo.
Estudios con animales han demostrado que el tratamiento repetido del
hipotálamo con NPY produce obesidad en ratas que, de otra forma, serían
normales.
"Sospechamos que el alcohol puede estar usurpando
sistemas cerebrales que evolucionaron para desempeñar otras funciones,
tales como comer, dado que estos sistemas neuronales evolucionaron mucho
antes de que los seres humanos descubrieran las bebidas alcohólicas. El
alcohol y el abuso de drogas, por ello, pueden considerarse trastornos
del consumo", indican los autores del estudio.
Volver
Un test permitirá saber de
forma anticipada el riesgo de depresión
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Un estudio desarrollado por la Unión Europea permitirá
conocer con antelación los riesgos que tiene cada persona de padecer
depresión, investigación para la que se ha seleccionado una muestra de
6.500 individuos de Reino Unido, Holanda, Portugal, Eslovenia, Estonia y
España, informa el diario LA VOZ DE GALICIA.
El objetivo
de este análisis, denominado Predict, es dotar a los médicos de atención
primaria de las herramientas necesarias para prevenir las causas de
aparición y mantenimiento de esta dolencia. En España se examinaron
durante un año a 1.375 personas elegidas de forma aleatoria.
Volver
Una nueva vía de tratamiento
para el Alzheimer
FUENTE:
elmundo.es
JAVIER
MARCO
Investigadores españoles podrían haber dado con una
nueva vía de investigación en busca de fármacos contra el Alzheimer.
Según sus resultados, un nuevo grupo de receptores cerebrales podría
estar involucrado en el desarrollo de esta enfermedad. Aunque se trata
de un estudio realizado en el laboratorio, son precisamente este tipo de
trabajos 'básicos' los que permiten conseguir avances en el tratamiento
de los pacientes.
En la degeneración que sufre el sistema nervioso de los
sujetos con enfermedad de Alzheimer se acumulan sustancias no
deseables en forma de ovillos o placas que invaden determinadas
zonas del cerebro. Sobre estos depósitos se produce, a lo largo de los
años, una inflamación que poco a poco va destruyendo la mente del
paciente: sus recuerdos, su memoria y su capacidad de comunicación con
el exterior.
El sistema nervioso utiliza una serie de sustancias,
que circulan entre las céluas como vía para comunicars información entre
las distintas zonas del cerebro – los neurotransmisores. Recientemente
ha sido descrita uno nuevo: el sistema cannabinoide endógeno una
vía más de transmisión de información entre células nerviosas.
Según los resultados de una investigación realizada en
la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), sería precisamente este sistema
cannabinoide endógeno el que podría estar involucrado en la
progresión de la enfermedad de Alzheimer. Al analizar muestras de
cerebro de pacientes y de sujetos sanos los autores han observado como
en los primeros existen más receptores cannabinoides. También en las
personas enfermas existe una mayor actividad de los enzimas que
participan en este sistema de neurotransmisión.
Estas diferencias se producen además en las zonas del
cerebro donde típicamente tiene lugar la inflamación que afecta a los
enfermos con alzheimer. De confirmarse estos datos, que se publican 'The
Journal of Neuroscience', se abriría una nueva posibilidad de
tratamiento de esta terrible enfermedad. Se trataría de desarrollar
fármacos capaces de modular el sistema cannabinoide endógeno para
controlar así la destrucción del tejido nervioso que produce la
inflamación.
Volver
Existen diferencias en los
patrones cerebrales de depresivos tratados con fármacos o con terapia
cognitiva
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Los fármacos actúan en el tronco cerebral y la región
límbica y la terapia cognitiva afecta principalmente al funcionamiento
del área cortical
E.P.- Un nuevo estudio, desarrollado por investigadores
de The Rotman Research Institute at Baycrest Centre for Geriatric Care
(Canadá), y publicado en la última edición de la revista Archives of
General Psychiatry, muestra los patrones de cambios cerebrales que se
producen en pacientes tratados por depresión con terapia cognitiva y los
compara con pacientes tratados por la misma afección con
medicamentos.
El nuevo estudio demuestra, por primera vez y con
evidencias de imágenes, que los patrones de los cerebros de personas con
síndromes depresivos responden de forma diferente a los distintos
tratamientos.
El nuevo trabajo ayudará también a los médicos a
que comprendan mejor por qué un tratamiento en particular puede
funcionar para un paciente y no para otro.
En las pruebas
realizadas se observa que se puede corregir la red cerebral de la
depresión a través de una amplia variedad de rutas. Los medicamentos
antidepresivos cambian el equilibrio químico del cerebro mediante
efectos en lugares diana muy específicos.
La terapia cognitiva
también cambia la actividad cerebral, si bien lo hace a través de
compuestos muy diferentes de la zona cerebral relacionada con la
depresión. La terapia cognitiva se centra en el área cortical del
cerebro, relacionada con funciones del pensamiento, para modular estados
anímicos anormales. Se dirige a la modificación de las funciones de
atención y memoria, además del procesamiento de las inclinaciones
afectivas y de la información.
En contraste, la terapia con
medicación altera la química del tronco cerebral y de las regiones
límbicas, que dirigen comportamientos emocionales más básicos, lo que da
lugar a cambios en la forma de pensamiento depresiva.
Volver
Un estudio revela que el
cerebro posee un mecanismo biológico para bloquear los recuerdos
indeseados
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
La corteza cerebral frontal y el hipocampo son las
regiones anatómicas relacionadas con la represión de recuerdos
E.P.- Investigadores de las universidades de Stanford y Oregon
(EE.UU.) han demostrado por primera vez que existe un mecanismo
biológico en el cerebro humano para bloquear los recuerdos indeseados.
Los hallazgos, que se publican esta semana en la última edición
de la revista Science, refuerzan la tesis de Freud sobre la
existencia de la supresión voluntaria de la memoria. Los experimentos
realizados para este trabajo demuestran que las personas somos capaces
de bloquear repetidamente los pensamientos de experiencias que no
queremos recordar, hasta el punto de que ya no podemos recuperarlas de
la memoria ni siquiera cuando nos lo proponemos.
Los autores del
estudio señalan que la represión ha sido un concepto vago y
controvertido durante más de un siglo, en parte porque no ha estado
claro cómo tal mecanismo podría implementarse en el cerebro humano.
El estudio proporciona un claro modelo para comprender cómo se
da este proceso, basándose firmemente en la capacidad humana de
controlar el comportamiento. En los estudios iniciales, los autores del
presente trabajo observaron que el control de las memorias no deseadas
tenía relación con una activación aumentada de la corteza frontal
izquierda y derecha (la parte del cerebro que se emplea para reprimir
los recuerdos), lo que a su vez da lugar a una activación reducida del
hipocampo (la parte del cerebro usada para recordar experiencias).
En las pruebas realizadas en este último trabajo se ha visto que
cuantas más personas activaban su corteza frontal durante el
experimento, mejores eran a la hora de suprimir los recuerdos
desagradables. En los últimos años, la cuestión de la memoria reprimida
ha atraído considerablemente la atención pública en relación con casos
en los que está involucrado el abuso sexual infantil.
Volver
Los profesionales de salud
mental de Castilla y León reivindican su integración "total" en el Sacyl y denuncian deficiencias
salariales en comparación con el resto de facultativos
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
Desde CESM piden la aplicación del Acuerdo Marco para
estos especialistas, y anuncian que convocarán una huelga si no se
soluciona el problema antes de febrero
E.P, Valladolid.- Los
especialistas en Salud mental de Castilla y León han reivindicado su
integración total en el Sacyl y han denunciado deficiencias salariales
con el resto del facultativos de la Sanidad castellanoleonesa. Según los
representantes del sindicato médico CESM-Castilla y León, Belén
Domenech, Luis Miguel Madariaga y Pablo Alvarez, los facultativos de
Salud mental están indignados ante la situación en la que trabajan en
comparación con los demás facultativos del Sacyl, ya que no reciben
complementos y tienen un salario muy inferior. Ante esta situación, los
responsables sindicales han anunciado su disposición a convocar una
huelga si la Administración sanitaria Regional no soluciona este
problema antes del próximo febrero.
Esta discriminación en los
salarios es de hasta 720 euros con respecto a los otros facultativos de
la región y llega hasta los 1.200 euros en el caso de los trabajadores
de los centros psiquiátricos son gestionados mediante consorcios entre
las Diputaciones provinciales y la Junta de Castila y León, como ocurre
con el hospital Doctor Villacián de Valladolid, según indicaron desde la
organización sindical.
Belén Domenech aseguró que en este momento
hay cinco tipos de nóminas para las personas que trabajan dentro de la
misma institución y desarrollan iguales labores. De este modo, la
doctora Domenech cree necesario que se aplique el Acuerdo Marco para
percibir productividad fija homologada, variable, exclusividad y
guardias.
En este sentido, los representantes de la
Confederación Estatal de Sindicatos Médicos de Castilla y León han
asegurado que tras la asunción de las competencias sanitarias hubiera
sido posible acometer la integración. "Se comprometieron con nosotros a
aplicar el Acuerdo Marco y no se ha hecho, lo que nos hace pensar que no
hay ningún tipo de voluntad política para poner en marcha este
planteamiento", ha señalado Domenech, quien anunció que los más de
doscientos profesionales afectados por esta situación en la región están
dispuestos a movilizarse si no reciben una respuesta antes del próximo
mes.
Hasta el momento, el colectivo ha llevado a cabo varias
actuaciones a lo largo de once años de reivindicaciones, entre las que
se han encontrado el envío de escritos y se han mantenido conversaciones
con representantes políticos, pero hasta el momento "no ha habido
ninguna respuesta", han indicado los portavoces sindicales.
Volver
Nace primer diario digital
sobre discapacidad
ISABEL LOPEZ
MADRID.- 'Solidaridad Digital' , el primer
diario digital europeo sobre discapacidad, y el único en castellano, se
acaba de presentar en Madrid. El nuevo periódico, realizado por la
agencia de noticias Servimedia y financiado por el Fondo Social Europeo
(FEDER), tiene como objetivo principal el aprovechar las nuevas
tecnologías para difundir entre el colectivo de discapacitados las
principales noticias del sector.
El coordinador del nuevo diario,
Juan Antonio Ledesma, ha explicado que el principal reto de "Solidaridad
Digital" es proporcionar "servicios útiles para la población
discapacitada y ser una ventana abierta al movimiento asociativo".
El diario, que se dirigirá a un público objetivo
compuesto por los más de tres millones y medio de discapacitados que
existen en España, ha sido descrito por el Ministro Portavoz del
Gobierno, Pío Cabanillas, como "un ambicioso proyecto que busca ser la
voz en la red de este colectivo", y que "se distingue por su clara
apuesta por la información social y la más moderna aplicación de las
tecnologías informativas".
El ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, Juan Carlos
Aparicio, afirma que "es una fórmula inteligente que permite la
oportunidad de empleo, una de las claves para la verdadera integración".
Por su parte, el Presidente de la ONCE, José María
Arroyo, destaca que "la integración no es posible sin la información", y
que "los discapacitados han de tener el mayor acceso posible a la
información".
El internauta que acceda a la página de "Solidaridad
Digital" se encontrará con todas las noticias de la actualidad nacional
e internacional, y con servicios específicos como una bolsa de empleo,
un servicio de búsquedas, entrevistas, hemeroteca y el enlace a diversas
páginas web de asociaciones y entidades de discapacitados.
"Solidaridad Digital", que en sus dos primeras semanas
de prueba ha recibido un total de 1300 visitas de páginas al día, está
integrado en el portal sobre discapacidad que posee la Fundación ONCE .
Volver
Un estudio relaciona la
cefalea matutina con la depresión y estados de
ansiedad
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
![]()
En menor medida se determinó la
asociación entre la cefalea y otras entidades nosológicas como apnea del
sueño, hipertensión arterial o enfermedades musculoesqueléticas
E.P.- La cefalea matutina afecta
aproximadamente a una persona de cada 13 en la población general y
tienen relación con la depresión y con estados de ansiedad. Así lo
indican los resultados de un nuevo estudio desarrollado por
investigadores de la Stanford University School of Medicine (EE.UU.),
que publica la última edición de la revista Journal of the American
Medical Association (JAMA).
Según el estudio, levantarse con
dolor de cabeza se asocia tradicionalmente con alteraciones del sueño.
Estudios anteriores han indicado una estrecha relación entre los dolores
de cabeza matutinos y el síndrome de apnea obstructiva del sueño.
En el presente trabajo se investigó en 18.980 personas de
España, el Reino Unido, Alemania, Italia y Portugal la prevalencia de
los dolores crónicos de cabeza matutinos y su relación con
características demográficas, el uso controlado de substancias y con
alteraciones clínicas, del sueño y mentales.
En general, la
prevalencia de la cefalea matutina era de un 7,6 por ciento, éstos
solían darse “diariamente” en alrededor de un 1,3 por ciento de las
personas sondeadas; “a menudo” en un 4,4 por ciento y “a veces” en un
1,9 por ciento de la muestra. Los índices eran mayores en las mujeres
que en los hombres y en las personas de edades comprendidas entre los 45
y los 64 años de edad.
Los factores más significativos asociados
con los dolores matutinos de cabeza fueron los estados de ansiedad y de
depresión. También se observó que éstos dolores de cabeza también
guardaban una estrecha relación con las alteraciones respiratorias del
sueño, la hipertensión, las enfermedades musculoesqueléticas, el consumo
de medicamentos ansiolíticos y el consumo de
alcohol.
Volver
Uno de cada cuatro
trabajadores sufre trastornos por el desgaste psíquico
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
El 25% de la población laboral de la Unión Europea
padece alguno de los síndromes que afectan a la salud mental de los
trabajadores: estrés, acoso moral ("mobbing"), fatiga mental o estar
quemado ("burn out"), y que son ocasionados por las condiciones
laborales y psicosociales. Así lo afirman los expertos, quienes
advierten que estas patologías van en aumento. Ya suponen la segunda
causa de baja laboral por detrás de los trastornos musculoesqueléticos
(en bajas prolongadas) y las infecciones virales (en bajas de pocos
días), explica Ramona Garcia-Macià, presidenta de la sociedad catalana
de seguridad y medicina del trabajo y responsable de prevención de
riesgos laborales del Departament de Sanitat de la Generalitat, informa
el diario LA VANGUARDIA.
El 57% de los trabajadores dice
sufrir algún síntoma de desgaste mental (ansiedad, insomnio...). En casi
la mitad de estas personas, la afectación es de patología con trastornos
de salud, según Garcia-Macià. Estos trastornos obedecen a condiciones
laborales, sociales y a la psicología del trabajador; generan empleados
irascibles, desmotivados, con problemas para concentrarse... La tensión
deriva en dolores de cabeza, de espalda o torácicos, problemas
gastrointestinales, herpes, impotencia y frigidez y cansancio. A la
larga, puede causar depresión, ansiedad, hipertensión o conductas
obsesivas, antisociales y adicciones.
Steven Poelmans, profesor
adjunto de IESE especialista en estrés, señala que ésta es la causa de
muchos problemas de salud, sólo que están mal diagnosticados, porque no
se da al desgaste psicológico laboral la importancia que tiene. Así, el
problema es emergente. "La epidemia aún está en fase creciente",
corrobora Garcia-Macià. Ambos expertos advierten que es un error pensar
que el estrés es un problema personal o de dos personas, en el caso del
"mobbing". Aseguran que el desgaste psíquico del trabajador se convierte
en una carga social, pues provoca conflictividad familiar y origina
gastos sanitarios y de la Seguridad Social.
Un estudio del
Servicio Nacional de Salud de Bélgica mostró que el 10% de las bajas
laborales de más de un mes eran por estrés. Sumando úlceras, migrañas,
depresiones... concluía que un 35% de las bajas derivaban del desgaste
psicológico. Los expertos creen que es un dato generalizable y que puede
atribuirse a esta causa una de cada tres bajas.
El malestar
psíquico del trabajador va ligado a las actuales condiciones de trabajo
y sociales, como las enfermedades musculoesqueléticas obedecían al
trabajo físico y mecánico agrícola e industrial. "El trabajo actual, más
en el sector terciario, se basa en el conocimiento. El trabajo físico
cesa cuando acaba la jornada, en los trabajos de implicación intelectual
o emocional es más difícil desconectar; también ha cambiado la
organización del trabajo, los horarios, la exigencia, la complejidad",
afirma Ramona Garcia-Macià.
Un estudio de 1998 en el que
participó el centro educativo IESE evidenció, por ejemplo, que los
directivos españoles declaraban una elevada satisfacción laboral, pero
son de los que trabajan más horas, una media de 52 semanales, cuando las
directrices europeas juzgan saludable la jornada máxima de 48 horas.
La manera de prevenir el desgaste es reducir desde el principio
la tensión, mediante un control organizativo y del propio trabajador de
los posibles factores de riesgo. La legislación de muchos países –en
España, la ley de Riesgos Laborales de 1995– incorpora la obligación de
velar por el bienestar de los trabajadores. Otra razón para que las
empresas cuiden este aspecto es, señala Steven Poelmans, que el estrés
reduce la productividad y que un trabajador estresado presta un peor
servicio y perjudica el prestigio de la empresa cara a los clientes.
Pero Poelmans reconoce que aún pocos empresarios asumen el
problema y "gestionan el estrés", lo que consiste en analizar los
factores de riesgo y prevenirlos. En estos planes de prevención
intervienen expertos en ergonomía, en organización del trabajo,
psicólogos, etcétera. Las pioneras en esta gestión son las empresas más
innovadoras, las del ámbito del conocimiento y las de los países del
norte de Europa.
Las compañías suelen empezar a afrontar el
problema cuando tienen un caso concreto que resolver, como incidentes
con un empleado o absentismo. O, por ejemplo, se han multiplicado las
denuncias por "mobbing". Poelmans avisa de que el problema no se frena
con sanciones, sino con prevención, igual que la solución del estrés no
es no trabajar, sino hacerlo en otras condiciones.
Los expertos
comparan el problema del desgaste psicológico laboral con el tabaquismo:
ha costado concienciar de que el tabaco perjudica la salud, las
dificultades para adoptar medidas de prevención y los elevados costes
sociales y sanitarios que conlleva. En este sentido, creen que debería
enseñarse, incluso desde la infancia o adolescencia, a trabajar
implicándose, pero controlando el desgaste emocional y sabiendo
relajarse.
Los síndromes
ESTRÉS. Reacción
psicofisiológica al desequilibrio entre las exigencias del entorno y la
imposibilidad del trabajador de responder de forma constructiva. Afecta
al 10% de los trabajadores de todas las categorías. Provoca
desesperanza, irritabilidad, desorganización mental, falta de
concentración, creatividad, memoria y capacidad decisoria, aislamiento
social, insomnio, trastornos psicosomáticos y, si dura, conductas
adictivas, depresión, hipertensión...
"MOBBING". Acoso
continuado a una persona con el fin de destruirla psicológica y
laboralmente. Afecta al menos al 8-12% de trabajadores. Obedece a
envidia o competencia profesional y consiste en asignar a esa persona
tareas sin sentido o degradantes, ignorarla, criticarla y dejarla mal en
público, agresiones verbales, físicas o sexuales (el acoso sexual es una
forma de "mobbing"). Provoca ansiedad, miedo, pérdida de la autoestima,
sentimiento de fracaso, aislamiento, desmotivación, rencor y, si la
situación se prolonga, depresiones, adicciones y hasta intentos de
suicidio
"BURN OUT". Agotamiento vital y laboral que sufren los
profesionales de trabajos que exigen mayor trato personal e implicación
emocional con los clientes: médicos, enfermeras, psicólogos, profesores,
asistentes sociales, policías... Afecta hasta al 25% de estos
colectivos. Causa angustia, pérdida del control, hostilidad y rechazo
del trabajo, confusión, sensación de impotencia, desmotivación,
trastornos psicosomáticos e insomnio
FATIGA MENTAL. Agotamiento
cognitivo que afecta a quien trabaja con muchos datos, en gestión de
riesgos o que debe dar respuestas: controladores aéreos, equipos de
emergencias, atención al usuario... Afecta al 5% de estos colectivos.
Causa falta de concentración y memoria, lentitud de reacción, insomnio,
cambios de humor y molestias visuales y migrañas.
Volver
Un nuevo fármaco frena el
Alzheimer
FUENTE:ELMUNDO.ES
RAQUEL
BARBA
En una enfermedad con tan mal pronóstico y que afecta a
tantos pacientes como el Alzheimer, resulta esperanzador la publicación
de un estudio que demuestra que un nuevo tratamiento, la memantina, sea
capaz de mejorar la calidad de vida y el estado cognitivo de los
pacientes cuando se añade al tratamiento habitual.
La memantina es un fármaco que actúa evitando la muerte
neuronal. Los pacientes tratados con la asociación de este fármaco con
donepezil, el tratamiento habitual del Alzheimer, mejoran su capacidad
para realizar las actividades de cada día, tienen más iniciativa,
participan más en las reuniones familiares, rebajan su nivel de
dependencia del cuidador y mejoraron algo sus funciones congnitivas.
Estos resultados han sido publicados en el último número de la revista
'JAMA'.
La Enfermedad de Alzheimer, la causa más frecuente de
demencia en los ancianos, es un trastorno grave, degenerativo, producido
por la pérdida gradual de neuronas cerebrales, cuya causa no es del todo
conocida. Se trata de una enfermedad muy rara en los pacientes jóvenes,
ocasional en los de mediana edad y cada vez más frecuente a medida que
se cumplen años.
En la actualidad se considera que hay unos 25 millones
de personas que padecen Alzheimer en el mundo, y probablemente en los
próximos 20 años se registrarán unos 70 millones de nuevos casos.
Hasta ahora los tratamientos utilizados han demostrado
un eficacia sólo relativa. En este estudio, realizado en la Universidad
de Rochester en EEUU, se incluyeron 322 pacientes con enfermedad de
Alzheimer moderada o grave, que ya estaban recibiendo tratamiento con
donepezil.
A la mitad de los pacientes se les dió memantina y a la
otra mitad unas píldoras de azucar como placebo. Se fue evaluando la
capacidad de los pacientes en las siguientes semanas, mediante la
realización de 'test' para ver su memoria, su orientación, el lenguaje,
la atención y su capacidad de vestirse o bañarse.
Dado que la evolución normal de la enfermedad es hacia
el empeoramiento, un objetivo básico de estos tratamientos es la
estabilización del cuadro, algo que se ha demostrado en los pacientes
que tomaron memantina. Por el contrario los que recibían placebo fueron
empeorando durante el seguimiento.
Pese a los posibles riesgos de interacción cuando se
toman varios medicamentos juntos, los resultados de este estudio
sugieren que es mejor la terapia combinada que tomar por separado los
fármacos. Una estrategia que use la combinación de varios medicamentos
que actúan de forma diferente parece estar abriendose paso para intentar
frenar la evolución de la enfermedad.
Volver
Defensa de la Competencia
considera "legítimo" que el Estado recomiende a los médicos el uso de los fármacos más
baratos
MADRID,
(EUROPA PRESS)
El Tribunal de
Defensa de la Competencia reconoce la legitimidad de que las
administraciones públicas recomienden a los médicos recetar medicamentos
genéricos y, dentro de estos, los más baratos, según consta en una
resolución de 19 de diciembre de 2003, que recoge Europa
Press.
Con esta resolución, Defensa de la Competencia reafirma la
desestimación de una denuncia interpuesta por el Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Madrid y la Asociación Española de Sustancias y
Especialidades Farmacéuticas Genéricas contra el Instituto Nacional de
la Salud y la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid por
supuestas prácticas contrarias a la libre competencia.
Volver
Casi la mitad de los
drogodependientes tiene algún trastorno psiquiátrico, según una experta
FUENTE: EUROPA
PRESS
Alrededor de un 50 por ciento de los adictos a algún
tipo de sustancia tienen también un trastorno psiquiátrico, una
correlación que se conoce como patología dual y que será abordada en un
curso que se celebrará en Badajoz durante los dos próximos fines de
semana, informó hoy la psicóloga María del Mar Fernández, representante
de la Asociación para la Atención a Dependencias y Adicciones (ATABAL),
organizadora del curso. Esta patología dual hasta el momento requiere
que el paciente sea atendido con dos tratamientos, por un lado el
psiquiátrico, y por otro el de desintoxicación, señaló Fernández, que
añadió que no existe una especialización para estas personas ya que es
una enfermedad de reciente aparición. En este sentido, la psicóloga
destacó la necesidad de un tratamiento integral para este tipo de
pacientes afectados por una patología mental y una adicción, y esto es
lo que se pretende con este curso, que está dirigido a profesionales de
la salud en todos los ámbitos, tanto médicos, psicólogos, trabajadores
sociales, educadores y enfermeras, para conseguir que tengan una visión
más amplia y puedan ofrecer un tratamiento integral. Los profesores del
curso serán un equipo de expertos de la Asociación Dual de Madrid, que
lleva una década dedicándose al tratamiento de estas patologías, que en
el caso de los alcohólicos se asocia con la depresión; en la caso de los
cocainómanos va asociada a la esquizofrenia, y en los adictos a la
heroína se registra una gran variedad de enfermedades mentales. La
duración del curso será de 36 horas, repartidas entre los fines de
semana del 31 de enero y 1 de febrero, y del 14 y 15 de febrero, y se
celebrará en las instalaciones de la Concejalía de Juventud de 9 a 14, y
de 16 a 20 horas.
Volver
Administraciones Públicas elaborará
un manual con orientaciones para facilitar la reserva de empleo para
discapacitados
FUENTE: SOLIDARIDAD
DIGIT@L
La ministra de Administraciones Públicas, Julia
García-Valdecasas, se comprometió con el Comité Español de
Representantes de las Personas con Discapacidad (CERMI) a elaborar un
manual que, entre otras cuestiones, incluya orientaciones dirigidas a
todos los organismos de la Administración central para que las
convocatorias de oposiciones tengan en cuenta las necesidades de los
aspirantes con discapacidad y eviten cualquier tipo de discriminación.
García-Valdecasas adquirió el compromiso en la reunión que mantuvo con
el director del CERMI, Luis Cayo, y las vicepresidentas María Angeles
Figueredo Maite Lasala, que solicitaron a la ministra que el futuro
reglamento que desarrolle la Ley sobre Empleo Público para
Discapacitados incluya las propuestas de este colectivo. La convocatoria
de elecciones retrasará la aprobación del reglamento, por lo que la
titular del departamento de Administraciones Públicas indicó que para
garantizar los derechos de las personas con discapacidad tiene la
intención de elaborar un manual de procedimiento que sirva de
orientación a todos los organismos de la Administración central en los
procesos de selección de personal. Fuentes del CERMI indicaron a
Servimedia que es necesario regular normativamente estos procesos
selectivos para lograr que la ampliación de la reserva de empleo del 3
al 5 por ciento en la Administración Pública sea efectiva. Por este
motivo, el CERMI ha propuesto al Gobierno que se establezca un turno de
acceso específico e independiente para las personas con discapacidad que
participen en un proceso selectivo para un empleo público. El Comité
propone que la oferta de plazas para este colectivo de personas "se
realizará en un turno independiente al que sólo podrán concurrir dichas
personas, pudiendo acumularse el cupo general de reserva de empleo del
5%". En este sentido, el CERMI quiere que los aspirantes con minusvalías
a un puesto de trabajo en la Administración realicen las mismas pruebas
que el resto de participantes en el proceso selectivo. En relación con
la adaptación de los puestos de trabajo a las necesidades de las
personas con discapacidad, el CERMI incluye en su propuesta que un
empleado con minusvalía "podrá pedir la adaptación del puesto de trabajo
que desempeña, siempre que no suponga una carga excesiva para la unidad
administrativa que corresponda. Asimismo, pide que la condición de
persona con discapacidad sea uno de los criterios de prioridad en el
acceso a cursos de formación y promoción profesional de los empleados
públicos que se encuentren en esta situación. Durante la reunión con la
ministra también se hizo balance de las acciones puestas en marcha con
motivo de la conmemoración en 2003 del Año Europeo de las Personas con
Discapacidad.
Volver
El CERMI pide que la Ley de
Igualdad de Oportunidades asigne a cada invalidez un grado concreto de
discapacidad
FUENTE: SOLIDARIDAD
DIGIT@L
El Comité Español de Representantes de Personas con
Discapacidad (CERMI) ha pedido al Gobierno que la Ley de Igualdad de
Oportunidades, no Discriminación y Accesibilidad Universal, en este
momento en fase de desarrollo reglamentario, asigne a cada caso concreto
de invalidez un grado de discapacidad. En este sentido, el CERMI explica
que "no es justo, ni equitativo darle el mismo grado de discapacidad a
un `gran inválido´ que a un `inválido´ absoluto o total". A juicio del
comité, esta asimilación en bloque ha de matizarse reglamentariamente,
concediendo a cada tipo concreto de invalidez un grado de minusvalía.
Por ello, reclaman que se establezca un cuadro de equivalencias entre
las situaciones que marca la Seguridad Social y entre las de declaración
de la discapacidad, "ahora férreamente separadas y que la ley, con buen
criterio, encauza convenientemente". La mayoría de los pensionistas por
invalidez permanente no han obtenido el reconocimiento administrativo
del grado de minusvalía. Por tal motivo, se propone la asimilación de
cada clase de invalidez permanente a un grado mínimo de minusvalía, en
función de la gravedad de aquella y debidamente reconocida por el
sistema de Seguridad Social. El texto remitido por el CERMI al Ejecutivo
dice "que se considerarán afectados por una minusvalía en grado igual o
superior al 33 por ciento los pensionistas de la Seguridad Social que
tengan reconocida una pensión de incapacidad permanente en el grado de
total, absoluta o gran invalidez". Asimismo, matiza que las personas que
tengan reconocida una incapacidad permanente total, se considerarán
afectados por una minusvalía en grado, al menos, igual o superior al 50
por ciento, mientras que la incapacidad permanente absoluta debería ser
de, al menos, igual o superior al 65 por ciento. Además, en esta
clasificación los representantes de discapacitados proponen que la
incapacidad permanente en grado de gran invalidez, obtenga un grado de
minusvalía igual o superior al 75%. RÉGIMEN DE CLASES PASIVAS Por otra
parte, el texto del CERMI establece que las personas que tengan
reconocida una jubilación o retiro por incapacidad permanente para el
servicio en el régimen de clases pasivas, se considerarán afectados por
una minusvalía en grado, al menos, igual o superior al 50 por ciento.
Finalmente, se incorpora la posibilidad de que una persona con
discapacidad pueda revisar su grado de minusvalía y, si procede,
aumentar el mismo por el organismo competente.
Volver
EL CENTRO ESPECIAL DE EMPLEO JOSÉ
KENTENICH OFRECE TRABAJO CUALIFICADO A LOS
ENFERMOS MENTALES
Javier Delcán
Seis enfermos mentales han encontrado un trabajo acorde
con su formación gracias al Centro Especial de Empleo José Kentenich. El
diseño, la documentación y las labores periodísticas son algunas de las
tareas que ejercitan en este Centro con un alto grado de
profesionalidad.
El Centro Especial de Empleo José Kentenich lleva
varios meses funcionando con la máxima de que para insertar socialmente
a los enfermos mentales es necesario proporcionarles un trabajo
cualificado que les permita relegar la enfermedad a un segundo plano. En
el Centro se potencian las habilidades de los empleados con trabajos de
alto nivel creativo en los campos del diseño, la documentación y la
comunicación. El fin es ofertar a las empresas estas labores
desempeñadas por enfermos mentales con todas las garantías profesionales
que requieren estos trabajos de precisión.
El Centro José Kentenich nació al auspicio de la
Fundación de Ayuda para Enfermos Crónicos Mentales (FAECROMEN) y se
trata de un proyecto pionero por cuanto se adentra en el sector de la
alta tecnología, terreno hasta ahora no experimentado por los Centros
Especiales de Empleo. Sus trabajadores presentan una minusvalía superior
al 33 por ciento y poseen una formación adecuada a las labores que se
desarrollan en el Centro. Cada uno de ellos es especialista en su
materia.
Trabajos como el diseño de páginas web, redacción
periodística, mantenimiento y actualización de bases de datos, copias de
vídeo o montajes fotográficos, entre otros, son realizados por estos
discapacitados con gran profesionalidad. Las empresas pueden contratar
sus servicios sabiendo que, aparte de conseguir un satisfactorio
resultado, están contribuyendo a un bien social, ya que los beneficios
que obtiene el Centro se rentabilizan para una futura contratación de
nuevos empleados, que serán a su vez enfermos mentales.
Trabajadores cualificados
Eduardo, Mauricio y Miguel Ángel son tres trabajadores
del Centro Especial de Empleo José Kentenich. La oportunidad de
desarrollar un trabajo cualificado acorde con su preparación y
experiencia les ayuda a olvidar los fantasmas de la enfermedad aparte de
proporcionarles un rol social. "Sería difícil encontrar una ocasión
igual dado el mercado de trabajo actual", apunta Eduardo. "Con el
problema añadido de la enfermedad, un alto porcentaje de empresas se
echaría para atrás a la hora de contratarnos".
Los tres provienen del Centro de Rehabilitación Laboral
"Nueva Vida" donde desarrollaron hábitos y disciplinas orientadas a una
posterior inserción laboral. Pero ahora desempeñan una labor efectiva
que les obliga a dar lo mejor de sí mismos: "En el Centro Especial de
Empleo trabajamos para clientes reales, por lo que es importante la
capacidad de superación", señala Mauricio. "Además, adquieres
conocimientos sobre las tareas asignadas, lo que sirve para apuntalar tu
formación", puntualiza Miguel Ángel.
Iniciativas como la que ha puesto en marcha este Centro
sirven para reinsertar a colectivos marginales que tienen dificultades a
la hora de lograr un sitio en esta sociedad. De momento, son seis los
enfermos mentales que han encontrado un nuevo estímulo en sus vidas. Si
su propuesta tiene éxito y se contratan sus servicios en el futuro
pueden ser más.
Volver
El Forum 2004 se compromete a
facilitar la inserción laboral de personas con discapacidad
Fuente:Solidaridad
Digital@
Comisiones Obreras (CCOO) y la Unión General de
Trabajadores (UGT) firmaron ayer un acuerdo de responsabilidad social
corporativa con el Forum 2004, con el propósito de fijar un compromiso
de participación en la vigilancia de las actuaciones que deberán asumir
las empresas que participen en este evento que se desarrollará a lo
largo de todo 2004 en Barcelona. Según una nota de prensa difundida por
CCOO, el acuerdo actuará sobre las materias de relaciones laborales,
seguridad y salud en el trabajo y planteamientos de responsabilidad
social. Uno de los principales puntos del acuerdo es, según los
sindicatos, que las partes tratarán de impedir la precariedad laboral y
la subcontratación. Además, el pacto obliga expresamente a incluir en
todos los contratos y convenios una serie de cláusulas que incluyen la
utilización correcta de las modalidades de contratación vigentes, así
como el fomento de los acuerdos con los grupos y colectivos más
vulnerables, caso de inmigrantes o discapacitados. El acuerdo incluye
también una cláusula relativa a las condiciones laborales, según la cual
se debe garantizar la igualdad para el acceso a la contratación, impedir
las conductas discriminatorias, mantener un comportamiento ético y una
actitud de respeto con el medio ambiente, entre otras.
Volver
El V Congreso Virtual de
Psiquiatría rebatió en su inauguración la base conceptual de la dicotomía entre mente y cerebro
Fuente:elmedicointeractivo
El vicepresidente de la Federación Mundial de
Sociedades de Psiquiatría Biológica, José Luís Ayuso Gutiérrez,
considera que el modelo conceptual de la dicotomía mente-cerebro "ya no
es válida", ya que "todos los procesos mentales son biológicos y, por
tanto, cualquier alteración de esos procesos es orgánica", añadió. El
Catedrático Emérito de la Universidad Complutense de Madrid fue el
encargado de impartir la conferencia inaugural del V Congreso Virtual de
Psiquiatría (www.interpsiquis.com), que se desarrolla en Internet
durante todo este mes de febrero. El doctor Ayuso cree que, actualmente,
el modelo biopsicosocial "apoyado en gran medida por los avances
proporcionados por las neurociencias, es el que mejor proporciona
respuesta a los problemas que la práctica médica y la Psiquiatría
plantean". Según explicó el experto en su conferencia, la Psiquiatría,
como especialidad, "sólo podrá subsistir logrando la convergencia e
integración de los distintos vértices y planteamientos teóricos que
hasta ahora habían seguido por senderos muy distintos". En este sentido,
Ayuso Gutiérrez opinó que "en el futuro dicha especialidad precisará
imperiosamente de los datos aportados por sus diferentes disciplinas".
El Congreso Virtual de Psiquiatría, que se organiza cada año desde
Mallorca y que llega a su quinta edición, se ha convertido en el
"encuentro más importante de profesionales médicos de habla hispana a
través de la red", según ha explicado a El MEDICO INTERACTIVO el
copresidente del Comité Organizador del Congreso, el doctor Pedro Moreno
Gea. Más de 50 Sociedades Científicas avalan el encuentro científico,
entre ellas destacan la Asociación Mundial de Psiquiatría, la Sociedad
Española de Psiquiatría, la Sociedad Española de Psiquiatría Legal, la
Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, la Asociación Española de
Neuropsiquiatría o la Asociación Psiquiátrica de América Latina. Este
evento cuenta, además, con 14 cursos virtuales y 450 trabajos
presentados, en los que participan los más de 7.000 profesionales de
todo el mundo que se han inscrito. Entre los temas a tratar, destacan
los relacionados con la epidemiología y prevención de los trastornos
alimentarios, las nuevas perspectivas en el tratamiento del trastorno
bipolar, el problema de la cronicidad de los procesos depresivos, las
patologías por déficit de atención en la infancia, las enfermedades
psiquiátricas en ancianos, las novedades en el tratamiento y la
fisiopatología de las psicosis o el problema de la violencia
doméstica.
Volver
Los psiquiatras reivindican a
la Administración que los planes de calidad se instauren en todos los servicios de Salud
Mental
Fuente:elmedicointeractivo
Motivación y movimiento son dos de las claves para la
mejora en la calidad asistencial de los servicios de Salud Mental.
Psiquiatras españoles, reunidos con representantes de
la Administración de diferentes Comunidades Autónomas, consideran
imprescindible motivar a todos los profesionales sanitarios en pro de
una mejora de la Salud Mental en la que se apunta la consecución de un
diagnóstico y un plan terapéutico como máximo a la tercera visita o la
reducción de las listas de espera. Motivación y movimiento son dos de
las claves para la mejora en la calidad asistencial de los servicios de
salud mental españoles.
Casi un centenar de psiquiatras y representantes de las
Administraciones autonómicas han querido dejar claro este fin de semana
en Sevilla que aunque parezca una obviedad, estas dos directrices tan
necesarias no están siempre presentes en la práctica diaria. De las
conclusiones del consenso que han redactado se erige una necesidad que
no dudan en reivindicar: motivación para que los profesionales médicos
mejoren cada día más su ejercicio profesional del que estén cada vez más
satisfechos los usuarios; y movimiento para conseguir que todo ello se
lleve a cabo con el máximo beneficio.
La reivindicación ha sido clara: los psiquiatras
demandan la instauración en todos los servicios de Salud Mental de
Planes de Calidad con el fin de promover esta actuación. Y van más allá:
"todos los planes de salud mental deben estar basados en objetivos e
incluir Planes de Calidad". Como recuerdan desde la Sociedad Española de
Psiquiatría, si bien la reforma psiquiátrica se inició hace muchos años,
la situación en la mayoría de comunidades autónomas no ha sido
estabilizada y la Salud Mental continúa abordándose con directrices
desfasadas en el tiempo.
"Los planes de calidad son buenos en sí mismos", señaló
el profesor José Giner, coordinador del encuentro, "y suponen una mejora
para el Servicio aunque no se consigan todos los objetivos que se habían
planteado". Pero psiquiatras y administradores han consensuado que para
que esto sea así, hay que perfilar de entrada qué se considera por plan
de calidad, cuáles son sus criterios y qué indicadores pueden ser los
más efectivos. Entre ellos despuntan la necesidad de existencia de
protocolos, guías y pautas de actuación clínica, la frecuentación de los
servicios de urgencias por pacientes en tratamiento ambulatorio, o los
reingresos en el mes y en el año siguientes al alta. Y destacó la
voluntad de mejora en la necesidad de "la existencia de un diagnóstico y
un plan terapéutico como máximo en la tercera visita", así como la
reducción de las listas de espera.
Este quinto encuentro entre profesionales de la
psiquiatría y representantes de la administración se ha celebrado en
Sevilla. Siguiendo la línea de anteriores ediciones ha tocado un tema de
relevancia para este sector profesional, y ha contado con la
participación de representantes de la administración responsables de
Salud Mental; con psiquiatras representativos que han participado
activamente en estas cuestiones en sus comunidades; así como también han
estado presentes en la capital andaluza los representantes de la
Sociedad Española de Psiquiatría y de la Sociedad Española de
Psiquiatría Biológica.
Volver
Internet puede ayudar a
combatir la depresión
Isabel F.
Lantigua
Fuente:El Mundo
Salud
Internet se ha convertido en una herramienta útil y
eficaz para combatir la depresión. Así lo pone de manifiesto un estudio
que ha comparado dos portales de la Red con información sobre la
enfermedad, uno basado en la terapia de comportamiento cognitiva y el
otro en la psicoeducación, y ha concluido que ambos resultan efectivos a
la hora de reducir los síntomas depresivos. Para realizar este ensayo se
contó con la participación de 525 internautas australianos, de Canberra,
con una edad media de 36,43 años. Más del 90% de estos individuos (489)
confesó haberse sentido deprimido antes de comenzar el estudio y el 64%
de ellos (329) había pedido ayuda médica. El objetivo del estudio,
publicado en el 'British Medical Journal', era comprobar la eficacia de
Internet como herramienta contra la depresión comparando un website para
psicoeducación (BluePages) que proporciona datos sobre la depresión y
sus tratamientos, un website que ofrece una terapia de comportamiento
cognitiva para la prevención de la enfermedad (MoodGYM) y una
intervención de control como placebo. La hipótesis sobre la que partían
los investigadores era que Bluepages mejoraría los conocimientos sobre
la depresión mientras que MoodGYM disminuiría los síntomas de la
enfermedad y los pensamientos negativos. Los resultados demuestran que
ambos portales son efectivos a la hora de reducir los síntomas de la
depresión. Sin embargo, en lo que se refiere a disminuir los
pensamientos negativos es más eficaz la terapia de comportamiento
cognitiva de MoodGYM que la psicoeducación de BluePages. Los internautas
que accedieron a MoodGYM también aumentaron sus conocimientos sobre los
tratamientos psicológicos mientras que los que entraron en la página
sobre psicoeducación supieron más cosas acerca de las terapias médicas,
psicológicas y los estilos de vida adecuados para combatir la
enfermedad. A partir de ahora, los trabajos encaminados a desarrollar
programas efectivos a largo plazo contra la depresión, que es una causa
frecuente de incapacidad laboral, tendrán que contar con la ayuda
virtual que ofrece la Red.
Volver
Enfermos mentales piden a la
prensa que desvincule la violencia de su enfermedad y les aleje de las páginas de
sucesos
Fuente:Risolidaria
La Confederación Española de Agrupaciones de Familiares
y Enfermos Mentales (FEAFES) ha redactado una guía de estilo dirigida a
los periodistas con el objetivo de desmontar falsas creencias, tópicos,
mitos o prejuicios que existen sobre este tipo de patologías. Entre
otros aspectos, la guía, que recoge Europa Press, pide a los
profesionales de la prensa que desvinculen las enfermedades mentales de
la violencia. Asimismo, los pacientes piden que se les aleje de las
crónicas de sucesos. Según datos de este colectivo, en la actualidad más
de 250.000 españoles padecen un trastorno mental y una de cada dos
personas precisará a lo largo de su vida asistencia por este motivo. Sin
embargo, FEAFES advierte de que estas enfermedades "siguen siendo
socialmente poco conocidas". "Demasiada gente cree que la enfermedad
mental es una debilidad o una culpa de la persona que la padece y no se
reconoce como una enfermedad más", apunta. A su juicio, esta situación
se refleja igualmente en los medios de comunicación. Entre otros
ejemplos, FEAFES denuncia los titulares alarmistas o morbosos ("La falta
de medios impide controlara los internos del psiquiátrico de
Fontcalent"); creación de etiquetas sustantivando la condición de los
pacientes ("Los maníacos-depresivos"); las fotos negativas (personas con
la mirada perdida o en largos pasillos oscuros con una luz al final); la
tipificación de enfermedades de manera confusa; o la poca presencia del
colectivo como fuente de información. Por ello, FEAFES propone informar
con exactitud de conceptos y términos relacionados con la enfermedad,
transmitir una visión positiva, reivindicar el incremento de recursos en
la atención en vez de intentar despertar la compasión y, ante todo,
cuidar el lenguaje. ANTE TODO PERSONAS Sobre este punto, recuerda que
las personas, "sanas o enfermas, son ante todo personas y en muchos
casos la circunstancia de la enfermedad mental no es relevante para la
información, por lo que no hay que citarla". No obstante, en el caso de
que haya que referirse a la enfermedad, los pacientes piden que se evite
las etiquetas ("un esquizofrénico", "un depresivo", "un anoréxico").
FEAFES recuerda que en raras ocasiones se suele hablar de "un griposo",
"un sifilítico" o "un sidoso". Igualmente, FEAFES pide que en las
noticias relacionadas con sucesos violentos únicamente se describan los
hechos observables sin aventurarse a relacionar la causa del hecho a una
enfermedad mental. Por último, insta a los periodistas a "rectificar sin
demora y al mismo nivel y eco" aquellas informaciones que hayan
perjudicado los derechos de los pacientes.
Volver
Aumento alarmante de consultas
psiquiátricas durante la pubertad
Fuente: Diario
Médico.com
Ningún estudio ha podido relacionar
aumento de vulnerabilidad depresiva con cambios hormonales femeninos.
Sin embargo, se observa un incremento alarmante de las consultas
psiquiátricas en las edades peri y postpuberales, relacionadas con los
trastornos de la alimentación. En muchos de estos estados se aprecian
alteraciones emocionales graves, con síntomas como tristeza
patológica, anhedonia, impulsividad, ideación suicida o intentos
autolíticos. "Una posible explicación para esta epidemia psíquica es
que en muchos casos se puede tratar de una forma de expresión de
estados depresivos, ansiosos o neuróticos, entre otros; es decir, una
forma de manifestación matizada y mediatizada por las modas y
condicionantes sociales", indica Jesús de la Gándara, jefe del
Servicio de Psiquiatría del Hospital General Yagüe, de Burgos, y
participante en el encuentro sobre medicina de la mujer que se está
celebrando en Madrid. Asegura que ningún estudio ha podido relacionar
aumento de vulnerabilidad depresiva con cambios hormonales femeninos
propios de la menarquia, pero "sí es evidente que el desarrollo de los
caracteres sexuales implica un gran cambio en la imagen corporal
propia y se proyecta sobre la imagen pública, y ambas a su vez se
relacionan íntimamente con la autoestima, todo lo que condiciona
grandes exigencias adaptativas psíquicas, para las que no todas las
chicas están preparadas". Abusos sexuales Otro factor relacionado con
el incremento de riesgo psicopatológico en esta edad es la mayor
frecuencia de abusos sexuales. Así, las chicas tienen tres veces más
riesgo que los chicos; en las niñas comienzan a edades más tempranas,
y las minusvalías también suponen un factor de riesgo. De la Gándara
destaca el interés de la planificación familiar en enfermas mentales
crónicas que, en su opinión, "sigue siendo insuficiente, pese a que es
imprescindible". Según diversos estudios, el 73 por ciento de estas
enfermas tiene algún embarazo, el 31 por ciento sufre un aborto y el
45 por ciento tienen hijos, "todo ello coincidiendo con la existencia
de una enfermedad con frecuencia grave e invalidante, por la que el 60
por ciento necesitan cuidados de otras personas, y que a pesar de
todas las recomendaciones el 73 por ciento mantienen relaciones
sexuales, pero no usan anticonceptivos. De hecho, sólo el 11 por
ciento son informadas por sus psiquiatras sobre las posibilidades de
anticoncepción". Según el especialista, con frecuencia se ha
relacionado la anticoncepción hormonal con la depresión, esgrimiéndose
diversos mecanismos neurobiológicos por los que podrían producirse las
alteraciones afectivas, pero "la literatura informa de que no se puede
asociar anticoncepción con riesgo de depresión". En este contexto, es
de obligada referencia el trastorno disfórico premenstrual (TDP).
"Sobre este padecimiento se han suscitado numerosas ideas erróneas,
como que no existe o que es muy infrecuente, que no es más que el
resultado de la presión social machista, que el diagnóstico es
incierto e inestable, que se trata de una mera depresión encubierta,
que cualquier tratamiento funciona, incluso el placebo, y por lo tanto
no se debe tomar muy en serio. Pero tales opiniones están más
fundamentadas en la ignorancia que en lo que realmente se sabe".
Control de síntomas En este sentido, alude a un estudio desarrollado
por su grupo en mujeres menstruantes que concluye que entre el 65 y el
85 por ciento presentan, al menos, un síntoma todos los meses y que la
cuarta parte cumplen criterios de trastorno disfórico premenstrual. El
tratamiento de elección son los progestágenos, aunque "no hay
suficientes evidencias para apoyar el uso de estos fármacos". La
segunda línea terapéutica son los inhibidores selectivos de
recaptación de serotonina, que "son eficaces para los síntomas físicos
y psíquicos". De la Gándara subraya que el embarazo y el parto suponen
intensos cambios fisiológicos y psicológicos, potencialmente
estresantes. "La morbilidad psiquiátrica aumenta ostensiblemente
(entre el 20 y el 40 por ciento); se describen un 10 por ciento de
episodios depresivos en el puerperio; un 0,1 por ciento padecen
psicosis puerperales; y el 0,3 por ciento cometen suicidio. "El mito
de que el embarazo mejora a las mujeres neuróticas es eso, un mito.
Aunque esto se sabe, las decisiones clínicas y terapéuticas siguen
adoptándose de manera muy intuitivas, y en general los ginecólogos
tienden a evitar los psicofármacos, sin sopesar que no tratar a una
mujer de riesgo puede implicar un peligro mayor". Destaca que "sabemos
que, si están correctamente indicados y vigilados, se pueden usar
antidepresivos ISRS, ya que están clasificados como muy seguros, o
bastante seguros en cuanto al riesgo de teratogenicidad morfológica y
muerte fetal. A veces se describe un síndrome de retirada en el recién
nacido (4-10 días), con agitación y taquipnea en ocasiones. En algún
estudio se ha comunicado menos peso al nacimiento".
Volver
Desarrollado un sistema de
entrenamiento para que los niños disléxicos superen su dificultad de
leer
Fuente:elmedicointeractivo
El sistema está basado en tres circuitos cerebrales
del lenguaje, como son el fonológico, el morfológico y el
ortográfico
E.P.- Un grupo de investigadores de la Universidad de
Washington (EE.UU.) ha desarrollado un sistema, un entrenamiento de
tres semanas, para 'reactivar' los cerebros de niños con problemas de
lectura debido a la dislexia.
Los autores del nuevo sistema
presentan sus hallazgos ante la reunión anual de la Asociación
Americana para el Avance de la Ciencia que tiene lugar en Seattle
(EE.UU.). "La mayoría de la gente cree que las palabras son solo
palabras, pero el cerebro humano emplea tres circuitos neuronales para
codificar las palabras de tres formas, no sólo por su significado",
indican los investigadores.
Según ellos, el cerebro codifica
las palabras por su sonido (fonología), por las partes de las palabras
(morfología) que indican su significado y gramática, y por su forma
visual o escrita (ortografía). El entrenamiento que reactiva los
cerebros disléxicos es único por hacer explícito cada aspecto de las
palabras de la lectura, por atender a su forma sonora, a su
significado y a la forma escrita de las palabra, además de mostrar
cómo interrelacionarlos.
"Mientras que muchos educadores se
debaten sobre si la instrucción basada en el significado es más eficaz
, nosotros hemos observado que una forma de tratar la dislexia es
mostrar explícitamente a los niños cómo se interrelacionan los sonidos
y los significados", indican los autores del estudio.
Los
investigadores emplearon resonancias magnéticas para medir el impacto
de la intervención, que insiste en los tres aspectos de las palabras,
en los cerebros de niños disléxicos de entre ocho y diez años. Según
ellos, las imágenes de las regiones cerebrales requeridas para la
lectura mostraron que áreas que habían estado relativamente inactivas
en los niños empezaban a reaccionar como las de los niños sin
problemas de dislexia ni de lectura.
Volver
La psiquiatría en el mundo
actual
Fuente: La
Vanguardia
AHORA SE VIVE en un estado de mayor tensión y esto
conlleva un incremento de trastornos psiquiátricos.
LA SITUACIÓN: JULIO VALLEJO RUILOBA
La historia de la psiquiatría ha transcurrido
paralela a la de la sociedad en la que se integra. La aproximación
positiva de los griegos (Hipócrates en el siglo IV a.C.) a la
psiquiatría, al reconocer el origen natural de las enfermedades
mentales, comienza a oscurecerse tras Galeno (siglo II d.C.) y se sume
en un largo periodo de oscurantismo que, con excepciones, duró hasta
la Revolución Francesa.
La concepción extranatural, e incluso diabólica, de
estas enfermedades se instauró durante la edad media y la edad
moderna, durante las cuales muchos pacientes psiquiátricos perecieron
bajo el yugo de la Inquisición. El siglo XIX dio paso a una
psiquiatría de base médica y basada en presupuestos científicos, pero
todavía con grandes lagunas en el conocimiento de estas
enfermedades.
Con Sigmund Freud, a finales del siglo XIX, se
introduce la valoración de los aspectos psicológicos conscientes e
inconscientes, especialmente de los trastornos menos graves, como la
neurosis. A lo largo del siglo XX se consolida el psicoanálisis y, en
otro plano, la psiquiatría de base médica, así como nuevas corrientes
psicológicas como por ejemplo el conductismo, con una orientación más
pragmática que el psicoanálisis. Asimismo, tras la Segunda Guerra
Mundial irrumpe la psiquiatría social, que cristaliza en los últimos
años en la psiquiatría comunitaria con una serie de cambios
fundamentales: se evita la hospitalización de los pacientes graves
(psicosis) y, en cualquier caso, se intenta que el paciente conviva en
la comunidad, reservándose los internamientos prolongados para los
casos más dramáticos (el 5% de las esquizofrenias). Asimismo, se han
incrementado notablemente los centros de salud mental, que atienden
pacientes ambulatorios, y los dispositivos intermedios (hospitales y
centros de día, pisos protegidos, etcétera). En síntesis, la
psiquiatría se ha acercado a la comunidad y ésta tiene ahora un mayor
conocimiento de los problemas psiquiátricos.
Otra cuestión es si en el mundo actual se generan
nuevas patologías o se incrementa la prevalencia de las ya conocidas.
En relación con las enfermedades más graves (esquizofrenia, trastorno
bipolar, trastorno obsesivo, melancolía, etcétera) la frecuencia en
población general se mantiene estable a través de los tiempos y de las
diferentes culturas. El resto de las patologías, sobre todo los
cuadros depresivos y ansiosos, se han incrementado, especialmente en
los medios urbanos. Se trata de trastornos, en general leves, ligados
frecuentemente a las circunstancias de la vida (problemas laborales o
profesionales, conflictos de pareja, etcétera), que enlazan con las
conductas emocionales normales que cualquier persona tiene delante de
acontecimientos o situaciones difíciles. En cualquier caso, se traduce
la mayor tensión y conflictividad del hombre actual respecto a la de
sus antepasados, cuya existencia, aunque sin los beneficios de los
grandes avances técnicos, transcurrió más sosegada.
En este sentido, no puede decirse estrictamente que
la sociedad actual haya creado nuevos trastornos o enfermedades. Sin
embargo, existen las circunstancias idóneas para que el ser humano
viva en un estado de mayor tensión y esto conlleva un incremento de
trastornos psiquiátricos. La cuestión de las drogas acecha a la
juventud y provoca dos tipos de problemas.
Por una parte, la problemática de la toxicomanía en
sí misma, con todas las repercusiones sociolaborales y económicas que
acarrea, y, por otra parte, la capacidad que tienen las drogas de
desencadenar patologías psiquiátricas graves (esquizofrenia), en
personas predispuestas que, quizás, no desarrollarían la enfermedad si
no fuera por el estímulo desencadenante del tóxico.
Asimismo, en la sociedad actual existen situaciones
que conllevan un elevado grado de estrés. Los jóvenes se encuentran
con un mundo más competitivo, tienen dificultades en encontrar trabajo
y éste es más inestable que antes. Las mujeres, en lucha por un plano
más igualitario con los hombres, se enfrentan frecuentemente a la
doble situación de trabajadoras y amas de casa. En algunos casos esta
situación puede crear algún problema de desatención de los hijos. La
inestabilidad laboral tampoco es tranquilizadora para los varones.
En general, han cambiado los valores en relación con
temas importantes (religión, familia) y esto genera más libertad pero
también un mayor grado de incertidumbre existencial. La vida media de
la población se alarga afortunadamente, pero esto no cabalga
paralelamente a un incremento de la calidad de vida, sino que muchas
veces conlleva problemas de atención y cuidados, difíciles de ser
cubiertos por la familia, tanto por cuestiones de espacio, económicas
y de tiempo.
Todos estos factores, consustanciales al mundo
actual, generan dos tipos de trastornos, que, ciertamente, se han
incrementado. Nos referimos a los estados de ansiedad y a las
depresiones. Esto se refleja en un aumento considerable de los
ansiolíticos y los antidepresivos, que son consumidos, a veces
indiscriminadamente, por una parte importante de población. Las
tensiones, el estrés, el insomnio o la desmoralización son atajados,
no siempre satisfactoriamente, con psicofármacos, sin tratar muchas
veces el problema de fondo que genera tales estados.
Determinadas conductas han dejado de ser enfermedades
para la psiquiatría, como la homosexualidad, considerada una
perversión hasta hace escasas décadas y hoy contemplada como una
opción personal, que ha desaparecido de las clasificaciones
psiquiátricas. Por el contrario, ciertos comportamientos antes
catalogados como vicios (juego patológico, voyeurismo), como productos
de la maldad humana (piromanía, cleptomanía, pedofilia) o como
comportamientos normales (trastornos del deseo sexual, inhibición del
orgasmo femenino, eyaculación precoz) ocupan un lugar en las
clasificaciones y textos de la psiquiatría actual. Finalmente, algunas
enfermedades, conocidas ya desde hace muchas décadas, han
experimentado un impresionante crecimiento y son objeto de especial
atención. Este es el caso de los trastornos de la conducta alimentaria
(anorexia, bulimia) y del estrés postraumático que hasta época
reciente no constituían un problema sanitario y en la actualidad,
especialmente la anorexia y la bulimia, son motivo casi de alarma
social entre la población adolescente.
Esta psiquiatría actual que se expande e incorpora
comportamientos que antes no se consideraban patológicos conlleva
ventajas e inconvenientes. Ventajas, porque abre expectativas de
investigación y tratamiento respecto a determinadas conductas
anómalas.
Los problemas, sin embargo, son de dos tipos. En
primer lugar es que, quizás, el ciudadano albergue expectativas de
curación o cambio cuando la realidad es que en algunos trastornos
diagnosticados, la psiquiatría y la psicología clínica pueden ofrecer
un tratamiento exitoso (trastornos de la sexualidad), pero en otros
los resultados no son tan espectaculares (trastornos de la conducta
alimentaria, juego patológico) o son muy pobres (exhibicionismo,
pedofilia, etcétera). Hay que reconocer que, hoy por hoy, la
psiquiatría ha incrementado sustancialmente sus posibilidades
terapéuticas pero no es desgraciadamente la panacea que puede resolver
cualquier problema humano.
El segundo problema al que se enfrenta la expansión
de la psiquiatría actual es casi filosófico. En este caso plantea la
delimitación de lo enfermo frente a conductas humanas raras,
dramáticas o peculiares pero que no deben ser consideradas enfermas.
La tentación es acoger en el seno de la enfermedad cualquier
comportamiento aparentemente anormal o cualquier estado emocional
doloroso. Sin embargo, no todos los conflictos y conductas humanas son
patológicas por el hecho de entrañar dolor, sufrimiento o maldad. La
incorporación de todo el plantel de anomalías, desgracias o conductas
desviadas entraña problemas legales (atenuación de penas en ciertos
delitos), personales (expectativas de curación exageradas) y
sanitarios (obligación de responder desde el sistema sanitario a
cualquier problema).
En definitiva, consideramos muy positiva la situación
de la actual psiquiatría pero hay que observar con cautela una
expansión ilimitada y sin presupuestos científicos.
JULIO RUILOBA, catedrático de la UB y jefe del
servicio de Psiquiatría del hospital de Bellvitge.
Volver
La Plataforma por la Salud
Mental exige al Cabildo grancanario su
responsabilidad en la atención a los enfermos
LAS PALMAS DE GRAN CANARIA
(EUROPA PRESS)
Representantes de la Plataforma por la Salud Mental
se concentraron ayer ante las puertas del Cabildo de Gran Canaria para
solicitar, de manera urgente, una atención digna a los enfermos
mentales.
La portavoz de la Plataforma, Asunción Aday
Hernández, destacó la enorme necesidad de que la institución
grancanaria firme un convenio que garantice la construcción de mini-
residencias, centros de día y la dotación de personal para atender a
estos enfermos mentales, que se cifran en 10.000 en la isla de Gran
Canaria y de más de 20.000 en toda Canarias.
Sin embargo, este convenio para la salud mental del
Cabildo grancanario "no está aprobado, no está presupuestado, y
entendemos que ese convenio es de mínimos, ya que no estamos pidiendo
nada del otro mundo", afirmó la portavoz. La Plataforma mantuvo un
encuentro días atrás con la consejera de Política Social y
Sociosanitaria, María de la Salud Gil, donde se les garantizó que se
destinarían más de 700.000 euros a la atención de los enfermos
mentales, pero desde la plataforma afirman que esta cantidad "no está
incluída en los presupuestos de este año y tampoco saben cuándo se
invertirá". Por ello, exigen la firma del convenio por parte del
Cabildo por un período de cuatro años, al que se dedique un total de
18 millones de euros (450.000 euros al año) y a eso "no se nos ha dado
respuesta", dijo Hernández. Por lo pronto, lo único que han conseguido
son 24 plazas de mini-residencia en la ciudad de San Juan de Dios.
Desde la Plataforma se destacó que la Salud mental es
uno de los temas más abandonados en esta sociedad y que un 1% de la
población en Canarias padece esquizofrenia o va a padecerla durante su
vida. Algo que agrava la situación, según Hernández, es que "alrededor
de estas personas están los familiares, que sufren día a día la
marginación y la carencia de recursos económicos para dedicarles a
estos enfermos" y añadió que "la mayoría de los enfermos están en sus
casas y son atendidas por personas mayores que también están
enfermos".
Asunción Aday Hernández reconoció que "los avances en
la psiquiatría han permitido que los enfermos estén controlados bajo
una medicación adecuada, pero que hay grados de la enfermedad que
hacen que los enfermos no puedan convivir con los familiares".
Precisamente, a esa gran mayoría de enfermos mentales que no puede
hacer una vida normal "no se les oferta nada, ni siquiera centros de
día donde se puedan recuperar de la enfermedad", matizó. La Plataforma
explicó que los brotes de esquizofrenia se atienden en los hospitales
y que, en algunos casos, han de realizarse internamientos breves.
Pero, según Hernández, "en esos internamientos que pueden durar entre
15 o 20 días, por falta de camas se echan antes a los enfermos sin
estar equilibrados". De ahí la necesidad de unos centros intermedios
donde los enfermos se recuperen, después de haber sido ingresados en
unidades de internamiento intensivo.
Por su parte, el portavoz del Partido Socialista
Canario (PSC) en el Cabildo grancanario, José Miguel Pérez, afirmó que
el grupo del Partido Popular (PP) en la institución cabildicia "no da
respuesta alguna a las necesidades de este colectivo". Si se repasa el
acta del mes de noviembre de 2003, dijo Pérez, "la consejera de
Política Social afirmaba que estaba dispuesta a triplicar unos
imaginarios presupuestos en función de lo previsto en un convenio".
Ahora mismo, puntualizó Pérez, "ni hay convenio, ni
hay un euro, ni se ha cumplido la palabra" y agregó que "para el grupo
socialista, el que miles de personas tengan urgente necesidad de ser
atendidas y no lo estén, es una responsabilidad que no entendemos cómo
no aborda el grupo de Gobierno, a pesar de las declaraciones que hace
en sentido contrario".
Volver
País Vasco: El nuevo Plan
Estratégico de Asistencia Psiquiátrica espera posibilitar la integración de unos 400
pacientes
Los centros de salud mental de Osakidetza atendieron
en 2003 a 72.371 personas, frente a las 46.219 de 1993
Nerea
Garay, Bilbao.- La Comunidad Autónoma del País Vasco ha elaborado el
nuevo Plan Estratégico de Asistencia Psiquiátrica y Salud Mental y ha
iniciado la constitución de los grupos que deberán desarrollar cada
una de las líneas estratégicas allí definidas, según adelantó el
consejero de Sanidad del Gobierno vasco, Gabriel Inclán. "Básicamente,
se trata de la potenciación del modelo asistencial comunitario y la
clara redefinición de nuestras estructuras como asistenciales
especializadas y, por tanto, orientadas al tratamiento de los
trastornos psiquiátricos graves", explicó. Para el responsable de la
Sanidad vasca "el reto fundamental" es el de posibilitar la
integración de aquellos pacientes que llevan más tiempo ingresados, y
que podrían tratarse de unos 400.
"Nuestro trabajo va dirigido
en este sentido, y para ello las instituciones, no sólo las
sanitarias, jugarán un papel destacado, al igual que los profesionales
en psiquiatría", indicó el consejero. Los centros de salud mental del
Servicio Vasco de Salud-Osakidetza atendieron en 2003 a 72.371
personas, frente a las 46.219 de 1993, según los datos facilitados por
el responsable del Servicio, Álvaro Iruin, durante la inauguración por
parte del consejero Gabriel Inclán del XII Curso de Actualización en
Psiquiatría, que este año se centra en los trastornos
graves.
Este incremento del 56,5 por ciento en el número de
pacientes atendidos no significa que la salud mental de los vascos
esté hoy peor que hace una década, según afirman los expertos. "Lo que
ocurre es que la gente va más al especialista. Pasamos de una
situación en la que la psiquiatría era un tabú, a otra en la que se
piensa que ir al psiquiatra sirve para todo, cosa que, evidentemente
es falsa", explicó Iruin.
La mayoría de los pacientes, un 38
por ciento (exactamente el mismo porcentaje que en 1993) acudieron a
los centros de salud mental aquejados de neurosis. La estadística la
completan los afectados de psicosis (17 por ciento sumando todas), el
alcoholismo (6 por ciento), otras toxicomanías (9 por ciento),
trastornos de la personalidad (3 por ciento) y los sin diagnóstico (27
por ciento).
En general, según apuntaron tanto Iruin como
Inclán, los pacientes atendidos tienen entre 35 y 44 años, si bien se
aprecia un incremento de los mayores de 65 años por el propio
envejecimiento de la población.
Más mujeres en las
consultas
"Las mujeres han venido siempre más a las
consultas. En general, acuden dos hombres por cada cuatro mujeres",
subrayó Isabel Usobiaga, miembro de la Sociedad Psicoanalítica
Internacional, quien indicó "que la mujer tiene menos problemas en
reconocer lo que le pasa, le da menos vergüenza decir que necesita
ayuda". "Generalmente, los hombres cuando vienen es porque
verdaderamente tienen algo muy serio, y aún así pueden no aceptarlo
tras la primera consulta".
Esta especialista señaló que los
problemas de salud mental más frecuentes actualmente son las
depresiones, la falta de autoestima y otros problemas asociados con la
"hiperexigencia que hay a nivel social". "Ahora hay que ser el número
uno en todo y al final la gente acaba por medirse con unos ideales
imposibles", añadió.
Volver
ATENTADOS EN MADRID
La unidad de Psicología Clínica de la
Complutense publica en su página web una guía de
autoayuda
EFE
MADRID.- La unidad de Psicología Clínica y de la Salud de
la Facultad de Psicología de la Universidad Complutense ha colgado en
su página web una guía de autoayuda en la que repasa
los síntomas clásicos tras vivir una experiencia traumática y ofrece
fáciles ejercicios psíquicos para superar el trauma.
Desde la página web www.ucm.es se puede acceder a
esta guía "de libre disposición y gratuita para todas las personas" en
la que el equipo clínico de la Facultad de Psicología describe los
pasos vividos por la víctima de una experiencia como los atentados de
ayer en Madrid y que desarrolla en siete apartados.
Los títulos de los siete apartados son los
siguientes: "Qué me pasa? Reacción normal ante un atentado terrorista.
Necesito ayuda. ¿Qué puedo hacer? Pautas de actuación. Apoyarte en los
demás es importante. Técnicas de autoayuda para controlar el malestar.
¿Y después qué?"
"Es normal que piense que la vida se acaba, no tiene
sentido... Es normal que se me vengan a la cabeza imágenes y
pensamientos del desastre que he vivido, aunque yo no quiera... Es
normal que tenga problemas de atención y de memoria... Muy habitual es
sentir rabia e ira hacia aquellos que causaron el atentado. Es normal
tener estos sentimientos, pero es importante que no ocupen demasiado
tiempo en tu vida o se volverán en contra tuya", explica la guía de
autoayuda.
"Me siento indefenso, me siento culpable porque
seguro que podía haber hecho algo para evitarlo, porque les ha
ocurrido a otros y no a mi", continúa la guía, que indica que este
tipo de pensamientos pretende explicar de forma lógica lo
inexplicable.
La guía también describe los síntomas físicos
normales tras una experiencia así. "Tensión, nerviosismo, agitación,
taquicardia, mareos o fatiga intensa, dolores corporales difusos e
inespecíficos, pérdida de apetito, hipersensibilidad a estímulos del
medio...", síntomas que los psicólogos de la Complutense califican de
"normales ante una situación de amenaza intensa".
A continuación detalla como normal en el
comportamiento de las víctimas evitar todo aquello que les recuerde lo
que ha pasado, ya sean lugares, personas o situaciones, ya que generan
ansiedad pero advierten que, si bien no enfrentarse a ellas de manera
inmediata ayuda, a largo plazo puede limitar la vida de la víctima y
hacer crónico el malestar.
También es normal sufrir un "embotamiento emocional",
es decir una incapacidad de sentir nada, como falta de sentimientos e
incluso incapaz de llorar. "Es normal que recurra al alcohol o algún
fármaco", apunta, pero advierte "si sus hábitos de bebida cambian, a
raíz de la experiencia, pueden enlentecer el proceso de recuperación".
A la hora de narrar la reacción normal tras un
atentado, la guía analiza el proceso por pasos tales como "El
impacto", ante el que la mayoría reacciona para proteger su propia
vida y la de los demás. "El Shock", que trae consigo síntomas como
llanto, dolor de cabeza, confusión, gritos, o mareos. "Después del
Shock", cuando algunas personas prefieren no pensar en lo sucedido,
una negación que los psicólogos entienden como una ayuda para hacer
menos fuerte el impacto del suceso.
Pero otras personas pueden pervivir un gran malestar
que se manifieste entre otras cosas en pesadillas e imágenes
constantes del suceso, desesperanza o desesperación, dificultades para
dormir, sentimiento de impotencia, estado muy elevado de ansiedad y
necesidad de evitar situaciones, personas o conversaciones asociados
al suceso.
Solo a partir de ese momento llega la "Reelaboración
y aceptación", que es "el final de la crisis", al integrar la
experiencia. Pero algunas personas necesitan ayuda si, después de unos
días, persisten los síntomas, ante lo cual la guía recomienda realizar
un test de estrés, que ofrece a continuación, para detectar el nivel
de ansiedad de la persona, que, de ser alto, debe consultar a un
profesional.
A continuación la guía describe la pauta de conducta
que debe seguir la víctima para superar el trauma y aconseja: "aceptar
sentirse mal, no buscar explicaciones lógicas a lo ocurrido, hablar de
lo sucedido, ponerse pequeñas metas o volver a la rutina cotidiana..."
Todo esto teniendo en cuenta siempre que es importante buscar apoyo en
los demás.
La guía ofrece una serie de técnicas de autoayuda
para controlar el malestar, entre ellas contar la experiencia pero
hacerlo en primera persona, en presente, describiendo todo lo que la
víctima vio, sintió, oyó y pensó. Y hacerlo sabiendo que "no se trata
de dejar de sentir, sino de que los sentimientos puedan ser
soportables".
Volver
Sanidad y los colegios de
médicos lanzan una guía para el tratamiento de la depresión y la
ansiedad en Atención Primaria
Fuente: (EUROPA PRESS)
La Organización Médica Colegial (OMC), en
colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo, ha redactado una
guía de buena práctica clínica para facilitar el diagnóstico y
tratamiento de la depresión y la ansiedad en Atención Primaria, según
informaron hoy los colegios de médicos.
Este documento, el primero de una colección de guías
formativas, va dirigido a los médicos de familia, teniendo en cuenta
que, en la actualidad, más del 80 por ciento de los pacientes con
trastorno ansioso-depresivo son tratados en Primaria. "Pretendemos dar
unas pautas a todos los médicos de Primaria para el diagnóstico y
tratamiento de la depresión y la ansiedad, para que de forma homogénea
y unificada y basándose en la evidencia científica, puedan actuar
frente a estas patologías", destaca Julio Zarco, coordinador de la
guía y vocal nacional de Formación de la Sociedad Española de Medicina
Rural y Generalista.
La guía aborda únicamente aquellos aspectos que
pueden ser tratados por el médico de Atención Primaria. Según Zarco,
en muchas ocasiones existen conflictos y problemas en el abordaje de
estas patologías por este colectivo, lo que puede generar denuncias
por negligencia o por imprudencia temeraria. "Lo que se pretende es
que todos los profesionales de primaria actúen de la misma manera",
subraya este experto.
PATOLOGÍAS FRECUENTES
Los trastornos depresivos y ansiosos son de las
patologías más frecuentes que se dan en las consultas del médico de
primaria. Desde hace diez años --apunta la OMC--, este profesional
está cada vez mejor formado en los aspectos psicosociales y de salud
mental del paciente y recibe más información.
Según los colegios, la mayoría de los casos son
abordados por estos profesionales gracias a los nuevos tratamientos
farmacológicos de los que se dispone en la actualidad, como los
antidepresivos de acción dual, que resultan eficaces, seguros y de
fácil manejo para los médicos de Primaria.
Volver
La información del paciente
y su capacidad de decisión, ejes de un Decálogo de Derechos en Salud
presentado en Badajoz
Fuente: (EUROPA PRESS)
El derecho que tiene el paciente a la información
clínica, terapéutica, en biotecnología y en genoma humano, así como su
capacidad de decisión en el tratamiento de su patología son los ejes
de un Decálogo de Derechos en Salud para el Siglo XXI presentado ayer
tarde en Badajoz. Este decálogo es fruto de un año de trabajo de un
grupo de médicos, abogados, farmacéuticos, psiquiatras y periodistas
integrados en el Grupo Europeo de Derecho Farmacéutico (EUPHARLAW) que
han detectado aquellos derechos que no están regulados, o si lo están,
todavía no se han desarrollado lo suficiente.
El presidente
del Grupo Europeo de Derecho Farmacéutico, Manuel Amarilla, enumeró
los derechos incluidos en este catálogo y que recogen el derecho a la
información, a la salud mental, a la salud laboral, a la seguridad
alimentaria o a la protección integral del medio ambiente y al
desarrollo sostenible.
El documento lo completan el derecho a
la salud sexual y reproductiva, a la protección de datos relativos a
la salud, a la educación para la salud, a la atención farmacéutica y
finalmente, el derecho a la participación ciudadana en el acceso a los
servicios sanitarios.
Según explicó Amarilla, con este
documento que se va a presentar en todas las Comunidades Autónomas y a
los partidos políticos españoles y europeos, "pretendemos crear un
debate, un foro de ideas sobre estos temas que son derechos que van a
tener que ser regulados y tenido en consideración", dijo.
En
cualquier caso, se mostró consciente de que este decálogo no va a ser
adoptado por las instituciones en breve, sino que señaló que se trata
de un proyecto a medio-largo plazo cuyo objetivo último, señaló Manuel
Amarilla, es que forme parte en su día de una Carta Europea de
Derechos en Salud de los ciudadanos.
"Este no es un proyecto
contra nadie, simplemente a favor del ciudadano, que recoge una serie
de derechos que van a tener que ser regulados porque están ahí y no
están lo suficientemente resueltos", aclaró Amarillo, que añadió que
en este ámbito se incluye, por ejemplo, el debate sobre la eutanasia,
"que se incluye en el derecho a la información terapéutica y es el
máximo exponente del principio de autonomía".
A la
presentación de este Decálogo de Derechos también asistió el director
general de Formación, Inspección y Calidad Sanitaria, José María
Vergeles, que destacó la apuesta que la Consejería de Sanidad viene
haciendo para regular la mayor participación del ciudadano en la toma
de decisiones en materia sanitaria.
Así, Vergeles valoró muy
positivamente este estudio sobre los derechos en la salud, para los
que se debe trabajar desde las Comunidades Autónomas "para regular
tanto aquellos derechos a los que obliga la legislación básica, como
el derecho a la información y a la autonomía del paciente".
En
este sentido, explicó que la Consejería de Sanidad está trabajando ya
en varios derechos incluidos en este Decálogo, como son el de la
seguridad alimentaria, el de la salud mental, que se está abordando de
forma integral en el SES en los ámbitos de atención primaria,
especializada, y con la creación de unos equipos de salud mental.
Respecto al derecho a la información, José María Vergeles
destacó que se están tomando una serie de medidas legislativas "que
aseguren que el paciente tenga el acceso a una información clínica
mucho más adecuada", concluyó.
Volver
Los jóvenes que presentan
anorexia nerviosa acuden cada vez más pronto a la consulta del especialista,
según un experto
Fuente: (EUROPA PRESS)
Los jóvenes que presentan anorexia nerviosa acuden
cada vez más pronto a la consulta del especialista, según destacó a
Europa Press el especialista en trastornos alimentarios José Enrique
Armengou, del Centro ABB de Barcelona, quien disertó en Sevilla sobre
'La anorexia nerviosa, síntoma de nuestro tiempo'.
Según Armengou, tanto las clínicas privadas como las
unidades especializadas de los centros públicos están registrando esta
tendencia entre los adolescentes de acudir cada vez antes al
especialista "lo que posibilita que podamos tratarlos con mejores
garantías y con una mayor eficacia terapéutica, ya que acuden con
cuadros clínicos menos severos".
No obstante, este especialista en trastornos
alimentarios recordó que "el aumento del número de casos entre los
casos todavía sigue", si bien aclaró que "este incremento se ha hecho
hoy por hoy constante y no presenta los picos de la década de los 80 y
90".
En cuanto a la estadística en el conjunto del
territorio nacional, Armengou señaló a Europa Press que el uno por
ciento de los jóvenes adolescentes padece anorexia nerviosa, mientras
que entre un 2 y un 2,5 por ciento padecen bulimia y un 6 por ciento
trastornos no especificados.
Respecto a la situación en la comunidad autónoma
andaluza, apuntó que aún no existe una estadística elaborada para tal
fin, si bien afirmó que "los especialistas están detectando en esta
comunidad una mayor prevalencia de personas que sufren trastornos por
atracón, frente a casos de anorexia o bulimia nerviosa".
Según explicó Armengou, el trastorno por atracón
suele presentarse en mujeres de entre 30 y 50 años que padecen
sobrepeso, el cual viene motivado por episodios continuados de estrés,
ansiedad, frustración en la pareja, fuerte presión social y baja
autoestima "que hace que la mujer se refugie en la ansiedad por comer
de forma compulsiva".
Por último, explicó que tanto los tratamientos de la
anorexia y la bulimia nerviosa, como los trastornos por atracón
requieren del esfuerzo multidisciplinar de psiquiatras, psicólogos y
especialistas en nutrición, entre otros.
Volver
El Ayuntamiento de Madrid
ha atendido a 591 personas por trastornos
psicológicos tras el 11-M, y en Leganés han solicitado atención casi
una treintena
Continúan ingresados en los hospitales madrileños un
total de 44 heridos, dos de ellos en estado muy grave, 20 graves, 21
leves y 1 con pronóstico reservado.
Redacción/E.P., Madrid.- El
dispositivo de atención psicológica y social a víctimas y familiares
de los atentados del 11-M puesto en marcha por el Ayuntamiento de
Madrid ha asistido en un mes a 591 pacientes que sufrían trastornos
motivados por la tragedia y ha atendido unas mil consultas. Según ha
informado el Consistorio madrileño, la ansiedad, el insomnio y el
sentimiento de culpa son los síntomas más frecuentes que presentan los
afectados y familiares de las víctimas de los
atentados.
Asimismo, los profesionales sanitarios del
Ayuntamiento, que atienden a las víctimas desde el mismo 11 de marzo,
han detectado episodios de vivencias e imágenes de los momentos de
violencia, que persisten de forma imprevista y repetida.
En
Leganés, por otra parte, un total de 27 personas residentes en el
barrio Leganés Norte han acudido hasta el momento a la Oficina
municipal de Atención a las Víctimas por daños psíquicos generados a
raíz de la explosión registrada el pasado día 3 abril al inmolarse
siete terroristas en una vivienda de la calle de Carmen Martín
Gaite.
Según los datos municipales, los afectados no
presentaban "daños psíquicos severos", sino "trastornos del sueño,
sobresaltos, inquietud o ansiedad". Además, varios padres han
solicitado asistencia psicológica profesional para sus hijos, mientras
que los técnicos municipales no descartan que esta cifra aumente en
los próximos días, "conforme se van resolviendo otros problemas más
perentorios".
El alcalde de Leganés, José Luis Pérez Ráez
(PSOE), ha presentado los datos de la Oficina municipal de Atención a
las Víctimas, que ha atendido hasta el momento a 157 personas, tres de
las cuales (dos hombres y una mujer) presentaban daños físicos leves y
que fueron atendidos el día de la explosión en el Hospital Severo
Ochoa de la localidad.
44 heridos ingresados
En
cuanto a los heridos, según los últimos datos de la Consejería de
Sanidad, permanecen ingresados en hospitales de la Comunidad de Madrid
un total de 44. Las personas dadas de alta se elevan a 1.526 y los
fallecidos en centros hospitalarios son 14. Además, dos heridos
permanecen muy graves, otros 20 graves, 21 leves y uno con pronóstico
reservado. En total, se han atendido 2.062 personas en centros
hospitalarios públicos y privados, centros de salud y hospitales de
campaña, y se han practicado un total de 160 intervenciones
quirúrgicas.
Volver
Aumenta el consumo de
antidepresivos entre jóvenes y adolescentes
E.P. / Azprensa
El uso fármacos antidepresivos continúa creciendo en
aproximadamente un 10 por ciento al año entre niños y adolescentes de
Estados Unidos, según un estudio desarrollado por especialistas de
Express Scripts (EE.UU.), que ahora publica la última edición de la
revista Psychiatric Services.
El estudio, realiza un perfil de las tendencias de
uso de antidepresivos con receta en niños y adolescentes en una
muestra representativa de todo el país norteamericano, entre 1998 y
2002. Se vio que el segmento de usuarios de estos productos que más
rápido ha aumentado son los niños entre cero y cinco años de edad, con
un consumo duplicado entre las niñas y un consumo entre los niños que
aumenta a un ritmo anual del 64 por ciento. En toda la muestra, el
consumo de antidepresivos ha aumentado de 1,6 por ciento en 1998 a un
2,4 por ciento en el 2002, lo que representa un aumento del 49 por
ciento.
Los autores apuntan como posibles razones de este
incremento, el aumento en los índices de depresión en todos los grupos
de edad, una mayor conciencia sobre la depresión por parte de los
pediatras y las suposiciones de que el resultado que experimentan los
adultos que consumen antidepresivos se puede trasladar a los niños y
adolescentes.
En los cinco años que ha durado el
estudio, los inhibidores de la recaptación de la serotonina han sido
los fármacos más comúnmente
dispensados.
Volver
Un programa de asistencia
doméstica con actividad física y social reduce los síntomas de depresión en
ancianos
E.P. / El Médico Interactivo
Un programa de asistencia doméstica, en el que se
incluyen actividades físicas y sociales, reduce notablemente los
síntomas de depresión en personas ancianas que se encuentran
crónicamente enfermas y que registran depresión leve.
Así lo indica un estudio desarrollado por
investigadores de University of Washington School of Medicine, en
Seattle (EE.UU.), que ahora publica la última edición de la revista
Journal of the American Medical Association (JAMA.
2004;291:1569-1577.).
La depresión clínica afecta a entre un 15 por ciento
y un 20 por ciento de las personas ancianas en Estados Unidos, según
información de fondo que se menciona en el estudio. Los ancianos que
se encuentran aislados socialmente, o padecen múltiples enfermedades y
discapacidad física, tienen más tendencia a la depresión y pueden ser
menos propensos a buscar los cuidados necesarios para sus afecciones,
comparados con los ancianos que no poseen estos cuadros.
Los autores del presente trabajo realizaron un
estudio controlado al azar, en el que se comparó la forma de tratar la
depresión leve y la distimia (síndrome depresivo crónico que persiste
durante al menos dos años) con un programa para animar a los ancianos
a una vida activa y gratificante, denominado 'Program to Enc ourage
Active, Rewarding Lives for Seniors' (PEARLS), o con otro programa
estándar de cuidados habituales en ancianos con pocos ingresos.
En el estudio participaron 138 personas (51,4 por
ciento con depresión leve y 48,6 por ciento con distimia), de 60 años
o más, reclutados a través de agencias de servicios comunitarios a
ancianos en el área metropolitana de Seattle entre enero del 2000 y
mayo del 2003.
Un 72 por ciento de los participantes vivían solos,
un 58 por ciento tenían ingresos anuales de menos de 10.000 dólares y
un 69 por ciento recibían alguna forma de asistencia en su domicilio.
De estas personas, 72 fueron asignadas al azar a recibir la
intervención PEARLS y 66 a recibir los cuidados habituales.
La intervención PEARLS consistió en visitas y
llamadas telefónicas de un terapeuta y los pacientes recibían una
forma de psicoterapia en la que se hacía especial hincapié en la
actividad física y una mayor socialización.
Se observó que, a los doce meses, en contraste con el
grupo que recibió cuidados estándar, los pacientes que recibieron la
intervención PEARLS eran cinco veces más proclives a una reducción de
al menos un 50 por ciento en los síntomas depresivos (43 por ciento en
contraste con un 15 por ciento en el tratamiento estándar) y cinco
veces más proclives a lograr una remisión completa de su depresión (36
por ciento contra un 12 por ciento), además de mejoras en su calidad
de vida, en su bienestar general y en su estado emocional.
Volver
Desarrollan la primera
técnica de diagnóstico precoz de los trastornos del comportamiento en
menores
Fuente: El Medico
Interactivo
Afectan en España a cerca de 700.000
menores y alrededor del 80 por ciento de los casos no está
diagnosticado
Redacción, Madrid.- Un proyecto, denominado "Esperi"
y cuyo objetivo ha sido investigar y prevenir los trastornos del
comportamiento en niños y adolescentes, ha desarrollado la primera
técnica de diagnóstico precoz de este tipo de disfunciones. En España,
los trastornos del comportamiento afectan a cerca de 700.000 menores y
alrededor del 80 por ciento de los casos no está
diagnosticado.
Esta técnica permite identificar el grado de
vulnerabilidad y los indicadores de riesgo (leve, moderado o severo)
en la población infanto-juvenil. Se trata de un cuestionario sencillo,
fácil de aplicar, basado en estándares internacionales, y validado en
una población de 1.200 menores de entre 12 y 17 años. Este año se
ampliará la muestra incluyendo a niños de entre 7 y 11 años,
afianzando el valor preventivo del proyecto. Su ámbito de aplicación
se centra en las familias y para los profesionales de los sectores
educativos y sanitarios.
El proyecto "Esperi" es pionero por
cuanto no sólo atiende a los menores en situación de desamparo y
conflicto social, sino que incluye, además, aquellos niños y
adolescentes que dentro de un contexto "normalizado" requieren una
intervención específica. Además, es el primero en su campo en incluir
un equipo interdisciplinario (psicólogos, psiquiatras, antropólogos,
sociólogos, psicopedagogos, médicos, etc.) formado por expertos de
prestigio nacional e internacional.
En el mundo, entre el 10 y
el 20 por ciento de los menores presenta uno o más problemas mentales
o del comportamiento, según los datos de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), que además prevé para el año 2020 que los trastornos
neuropsiquiátricos podrían elevarse en un 50 por ciento y convertirse
en una de las cinco causas más comunes de morbilidad, mortalidad e
incapacidad en menores.
En España, estos trastornos afectan a
entre 600.000 y 700.000 menores, lo que corresponde a entre el 8 y el
10 por ciento de los jóvenes, a los que hay que añadir sus familias.
Comparativamente, afectan a mucha más población que enfermedades tan
conocidas como el Alzheimer (400.000 familias), la anorexia (80.000
enfermos) o el síndrome de Down (30.000 afectados).
Además,
constituye un problema creciente si tenemos en cuenta que el 80 por
ciento de los casos no está diagnosticado y que, si no se trata
adecuadamente, puede derivar en patologías crónicas en la etapa
adulta.
Primeros resultados
En una primera
etapa, el proyecto "Esperi", iniciativa de las Fundaciones Iberdrola,
Accenture y O’Belen, ha preparado además un modelo de herramientas
para orientar en la prevención e intervención y ha confeccionado la
primera base de datos de recursos sanitarios en España, la que recoge
todos los servicios públicos de salud mental infanto-juvenil.
El proyecto trabaja ahora en el desarrollo de los canales
necesarios para el aprovechamiento de los resultados obtenidos y para
profundizar en la mejora y solución de los trastornos de
comportamiento. En este sentido, tiene pensado desarrollar una página
web destinada a familias, un teléfono de atención y orientación para
las familias afectadas, así como trabajar en la formación de los
profesionales del sistema educativo y de bienestar social.
Volver
Enfermos mentales denuncian
el abandono que sufren por parte del
sistema sanitario británico
Fuente: Nathalie Domínguez
/ Solidaridad Digital
La organización británica de caridad "Rethink" ha
alertado de que más de 50.000 personas de Reino Unido que padecen
algún tipo de enfermedad mental han manifestado sentirse abandonados
por la atención sanitaria nacional, debido, principalmente, a la falta
de cualificación en cuidados de emergencia psiquiátrica.
Según informa "Rethink" en el diario "The Guardian",
se ha identificado una "generación olvidada" de pacientes de edad
media que sobreviven en condiciones pésimas, a menudo aisladas en
casas destartaladas o edificios.
"Rethink" afirma que muchos de los centros de día que
ayudaban a estos pacientes han cerrado en los últimos años. A pesar de
ello, el Gobierno ha desviado los fondos a servicios para jóvenes y
situaciones de crisis. Según la organización, se supone que la
atención a la salud mental era una de las tres prioridades señaladas
por el Sistema Nacional de Salud.
Una encuesta realizada a 3.000 pacientes refleja que
el 16% eran mayores de 35 años y habían recibido medicación durante
más de 10 años, no obstante no fueron atendidos en hospitales ni en
sus domicilios. En muchas ocasiones han sido los familiares los que
han realizado esfuerzos por cuidarles sintiéndose preocupados por lo
que podría pasarles cuando ellos fallecieran.
La ministra de Sanidad, Rosie Winterton, ha declarado
que el Gobierno ha invertido una cantidad extra de 300 millones de
libras destinados a mejorar los servicios para todos aquellos que
tienen problemas de salud mental.
Volver
La revisión de los ensayos
clínicos no publicados desaconseja el uso de antidepresivos en
niños
El País /
Salud
Cuando sólo salen a la luz los estudios positivos de
un fármaco y los negativos no llegan a publicarse, la balanza que mide
la seguridad y eficacia del medicamento queda desequilibrada. La
revista médica The Lancet ha puesto el dedo en la llaga al sugerir que
basarse sólo en los estudios publicados para aconsejar el tratamiento
de la depresión infantil podría ser inadecuado.
Una revisión de datos de estudios publicados y no
publicados ha demostrado que la fluoxetina (Prozac) es el único
fármaco no asociado con resultados negativos en la depresión infantil.
A la luz de este trabajo, resulta más necesario hallar un tratamiento
eficaz contra la depresión infantil. Se piensa que hasta un 6% de
niños y adolescentes padecen depresión, y el suicidio es la tercera
causa de fallecimiento entre la población de 10-19 años en los países
desarrollados.
Hasta ahora, se creía que los fármacos denominados
inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) constituían
el mejor tratamiento farmacológico contra la depresión infantil,
aunque las recomendaciones terapéuticas se basan en pruebas limitadas
obtenidas de los estudios publicados.
Un grupo de investigadores británico han vuelto a
analizar los datos de ensayos aleatorios controlados que evaluaban un
ISRS comparado con placebo en niños de 5 a 18 años y publicados en
revistas controladas por especialistas. Y ampliaron su análisis con
datos obtenidos de ensayos no publicados (puestos a su disposición por
la Comisión para la Seguridad de los Medicamentos británica).
Analizando sólo los estudios publicados, todos los antidepresivos
parecían tener una relación riesgo-beneficio favorable. Con la
excepción de la fluoxetina, el análisis más amplio, que incluía los
datos de estudios no publicados, indicaba que el riesgo que supone el
tratamiento con ISRS es superior a los beneficios; la paroxetina, por
ejemplo, aumenta el riesgo de que los pacientes experimentaran
pensamientos suicidas o intentaran suicidarse.
En este contexto, los investigadores señalan que un
mayor acceso a datos no publicados de la industria farmacéutica es
crucial para establecer una imagen clara sobre la seguridad y la
eficacia de los antidepresivos.
Volver
Los psiquiatras forenses
piden que el internamiento involuntario de un enfermo mental se justifique
plenamente
Elena Barrena / Solidaridad
Digit@l
La Sociedad Española de Psiquiatría Forense insiste
en que los internamientos involuntarios de personas afectadas por
alguna enfermedad mental debe estar plenamente justificados desde el
punto de vista médico y legal.
Ésta es una de las conclusiones del simposio anual
que organizó este fin de semana la sociedad para aunar esfuerzos y
criterios sobre salud mental y derecho civil.
Según explicó Enrique Esbec, médico forense,
psicólogo y director del Comité Organizador del simposium, lo que más
interesa a los profesionales sanitarios y al legislador es normalizar
al paciente con enfermedad mental, hacerle una vida agradable y que
los ingresos involuntarios estén plenamente justificados.
En su opinión, es imprescindible que cuando se
incapaciten a este tipo de pacientes, se aplique una medida de
incapacitación adecuada a su patología y deterioro, "protegiendo su
patrimonio y la designación de una tutoría adecuada".
El coordinador de la reunión insistió en que la clave
ante el paciente con enfermedad mental es "tratarles con la máxima
dignidad, respeto y trato humano".
Los recientes casos de violencia de personas con
enfermedad mental, que han aparecido en diferentes medios de
comunicación, han contribuido, en opinión de la sociedad, a crear una
imagen negativa y desvirtuada de este tipo de pacientes entre el resto
de la población.
"Muchas veces los medios de comunicación tienden a
estigmatizar a las personas con enfermedad mental, magnificando la
situación de ciertos crímenes; pero son casos muy aislados de personas
no controladas y que no se toman la medicación", añadió el doctor
Esbec.
Matizó que, según los datos que manejan los
psiquiatras forenses, "de hecho, el porcentaje de delincuencia
achacable a enfermedades mentales es muy bajo.
Durante el Simposium también se ha tratado el tema de
la violencia doméstica, como una de las grandes preocupaciones de la
sociedad española, que tiene sus raíces en en "trastornos de
personalidad, el consumo de drogas y alcohol o por los problemas de
relación", apuntó.
Volver
Viaje al fondo de la
esquizofrenia
Fuente: Manuel Mediavilla /
El Norte de Castilla
La vida cotidiana enseña su cara más amable a Manuel,
ante cuyos ojos desfilan músicos callejeros, charlas amistosas,
bulliciosos tranvías y automóviles, tiendas de comida, noticias
televisivas sin dramatismo y hasta la mágica ingenuidad de una niña
con un globo. Pero, de pronto, todas esas gozosas imágenes se lanzan a
una desbocada carrera por su cerebro que, también de repente, queda
cortada en seco por un apagón cegador, un molesto pinchazo, un
incómodo zumbido, una música estridente. De fondo se deja oír una
tenebrosa voz que repite: «Manuel, Manuel...».
No es más que el principio de un 'viaje interior' por
la esquizofrenia, a bordo de un simulador creado por Janssen-Cilag
para 'vivir' en primera persona la enfermedad, comprenderla y poder
tratarla mejor. Bautizado como 'Paved with fear' (pavimentado o
asfaltado con miedo), ese instrumento virtual pretende servir de
herramienta de trabajo a psiquiatras y personal sanitario, que pueden
así meterse en la piel de los pacientes y experimentar algunos de sus
síntomas. Una auténtica alucinación virtual que se consigue en una
pequeña cámara oscura, frente a una gran pantalla y con los pies sobre
dos suelas metálicas, hasta quedar atrapado en una vorágine de
sonidos, imágenes y movimientos que bien puede calificarse de no apta
para cardíacos.
«Manuel, Manuel...», repite la intimidatoria voz
mientras el protagonista baja las escaleras y siente que la gente le
mira, que los edificios dan vueltas. Su cotidiana visita al mercado
empieza a convertirse en una experiencia aterradora, abrumado por los
ruidos ensordecedores que resuenan en su cabeza y por las miradas de
ida y vuelta -su vista se va deteniendo fijamente en la misma gente
que le observa con gesto compasivo- que se le clavan en el alma. «Que
viene, que viene», escucha a su alrededor. Y, súbitamente, el suelo de
la cámara oscura se mueve, pega un salto sobrecogedor.
Miedos
Tiempo de sustos. La atención queda concentrada en
una sola persona, las miradas se hacen penetrantes, las charlas ajenas
se sienten como cuchicheos acusadores, la música del acordeón
callejero suena ahora como la de un órgano en pleno funeral. Y estalla
el globo infantil, y el semáforo parpadea con prisa, y se oyen
llantos... Otro impacto. Vuelve a moverse el suelo, esta vez a ambos
lados.
Pero aún no llega la calma. Lee en el periódico que
la Policía ha arrestado al sospechoso de un crimen. Nota caer el agua,
la mirada se concentra en sus pies caminando, las noticias le llegan
con eco: «Tan cercano a la familia...», oye comentar. Los maniquíes de
las tiendas van y vienen, se siente fotografiado directamente. Y, de
pronto, otro susto: «Tú serás el próximo, Manuel...». Una frase que
eriza la piel cuando sus cinco sentidos se posan obsesivamente sobre
una máquina que corta en lonchas un bloque de pan de molde. Le suda
hasta el alma cuando llega al mostrador. «Lo siento, está todo
vendido», dice el dependiente. Y le regala una sonrisa. Fin de la
crisis. El experto español Álex Pons destaca que «no hay que dejarnos
llevar por el mito violento de estos pacientes: el enfermo se hace
antes daño a sí mismo que a otros».
Volver
La comida estimula el
cerebro como las drogas
Fuente: ISABEL ESPIÑO/ EL MUNDO
SALUD
Si alguna vez ha pensado que el chocolate es como una
droga, no andaba muy equivocado. Investigadores estadounidenses acaban
de revelar que el simple olor o el sabor de comidas apetitosas (como
la pizza, los helados o el pastel de chocolate) activan los circuitos
cerebrales asociados a la adicción a las drogas.´
Esta activación "proporciona evidencias de la
elevada sensibilidad del cerebro humano a la presencia de los
estímulos alimenticios. Junto con la ubicuidad de esas comidas
apetitosas en el entorno, esto puede estar contribuyendo a la epidemia
de obesidad", advierten Gene-Jack Wang y su equipo, firmantes de la
investigación, que publica el último número de 'Neuroimage'.
Estos expertos, procedentes de Bookhaven National
Laboratory (EEUU), opinan que urge comprender los procesos que han
contribuido a esta plaga, prestando atención no sólo al consumo de
calorías. "De particular interés es el entorno, que ha hecho la comida
no sólo más accesible, sino también más variada y sabrosa", dicen.
Por eso, se decidieron a examinar la actividad
cerebral de una docena de individuos en ayunas a los que se les
presentaban sus comidas favoritas, como hamburguesa con queso, pizza,
lasaña, pastel de chocolate, bollo de canela, helado... Los
voluntarios (que presentaban un peso normal y carecían de trastornos
alimenticios) se sometieron en dos ocasiones a un escáner (tomografía
por emisión de positrones o PET): primero, mientras olían y
saboreaban, mediante un algodón, dichas viandas y, a continuación,
viendo objetos no relacionados con la alimentación (como fotos de
paisajes) y 'degustando' agua.
Como el drogadicto
Durante la prueba de los manjares, aumentó el
metabolismo en todo el cerebro y, sobre todo, en las regiones de
la corteza derecha: la ínsula anterior, la corteza superior temporal y
la corteza orbitofrontal.
Precisamente, los participantes que decían tener más
hambre y ganas de comida eran los que presentaban una mayor actividad
en esta última área. La corteza orbitofrontal forma parte del sistema
límbico (la estructura cerebral de las emociones) y está asociada a
los comportamientos compulsivos propios de los estados
adictivos de los drogadictos.
"La misma zona cerebral que está vinculada con el
deseo de un estímulo natural (comida) está también vinculada con la
búsqueda de drogas en los individuos adictos. De este modo, una
actividad alterada en la corteza robitofrontal también puede
explicar la falta de control en las conductas alimenticias de
los obesos mórbidos", comentan Wang y su equipo.
"Estos resultados podrían explicar el dañino efecto
de la exposición a los estímulos alimenticios (como anuncios, máquinas
de golosinas, tiendas...) en el abuso de la comida",
agregan.
Volver
Curarse a
carcajadas
Fuente: El Mundo
Salud
ÁNGELES LÓPEZ
Rosa María sintió que se venía abajo cuando murió su
madre, no podía superar el proceso de duelo. Un buen día, hace ahora
dos años, escuchó en la radio algo sobre la risoterapia y dijo «esto
es lo mío». Se fue de Castellón de la Plana, donde vive, a Barcelona
para comenzar a formarse en esta técnica. A partir de ese momento,
«empezó a cambiar mi vida».
Esta ama de casa de 54 años era, según cuenta ella
misma, una persona muy seria. «Antes me dedicaba a mi hogar y nada
más. Tras esta terapia vi que había muchas cosas por hacer como la
cerámica o la pintura. Hoy expongo dos obras realizadas con la técnica
de pastel. Ahora salgo de casa y vivo», explica Rosa María Andrés.
Los tonos pastel parecen haber impregnado su vida, mucho más
dulce ahora. «Cuando asisto a los talleres de la risa es como entrar
en un sitio donde no hay problemas, todos damos y todos recogemos.
Empiezas a tener ganas de experimentar, esta técnica te abre
muchas puertas, ves un horizonte nuevo».
María Cruz García
Rodera, fundadora de la Escuela Dinámica y Terapia de la Risa en el
Centro de Salud Inteligente, explica que «la risa es el mejor
compañero que puedes tener en tu camino. Además de ser gratuita es
sinónimo de vida y crecimiento, con ella puedes superar y gozar de las
cosas cotidianas».
«En tres horas, la risa puede cambiar los
resultados de una analítica porque disminuye el colesterol, produce
una activación cerebral donde se aumenta la liberación de
neurotransmisores que dan lugar a una sensación placentera y sedante»,
explica esta terapeuta.
Hay muchas personas que se benefician
con esta técnica, «los depresivos son muy agradecidos porque
tienen unos niveles muy bajos de serotonina y dopamina» --sustancias
cerebrales-- que con la carcajada aumentan y mejora su estado».
También todas las patologías del sistema inmunológico mejoran con esta
terapia, «cuando una persona busca y consigue energía positiva, su
cuerpo responde totalmente».
Los recelos de la ciencia
occidental
Eduardo Salvador, doctor en Psicología Social,
explica que «la risa es uno de los misterios más antiguos de la
ciencia y lo sigue siendo». Existen cinco explicaciones teóricas sobre
la risa: de la superioridad, de la incongruencia, de la catarsis y del
juego. Él tiene una teoría alternativa y que está basada en la
metáfora teatral de la vida. «Cuando el personaje que representamos se
viene abajo por alguna circunstancia, ese momento provoca la risa en
los demás y en el actor la vergüenza. En esa situación, lo mejor es
reírse de uno mismo. No debemos tomarnos muy en serio».
«En Oriente, la risa es muy apreciada, los budistas
zen buscan la iluminación a través de una gran carcajada. Sin embargo,
la filosofía de Occidente no ha considerado bien a las personas
divertidas o con humor, probablemente esto se relacione con el
cristianismo donde está bien visto sufrir en este mundo para conseguir
una recompensa en el otro», comenta Eduardo.
Sin embargo, cada
día son más los profesionales de la salud que se interesan por este
tipo de terapia y se acercan a ella con voluntad de aplicarla con sus
enfermos.
El jefe del Servicio de Oncología Médica y Cuidados
Paliativos del Hospital Universitario de Valdecilla explica en un
artículo publicado en la revista 'Medicina Clínica' que «el sentido
del humor es la capacidad natural de la especie humana que hace que la
vida no sólo sea soportable, sino además rica, placentera y deseable.
La risa es la distancia más corta entre dos personas».
«A veces tenemos miedo a ser malinterpretados, a
parecer vulgares en lugar de unos profesionales serios y sesudos. Sin
embargo, es de vital importancia que, como pacientes, asistentes
sanitarios o alguien a quien le importa el bienestar del enfermo,
mantengamos la moral elevada y una actitud positiva que incluya la
esperanza, la alegría y la risa», continúa este oncólogo.
Para todos los públicos
Leyda Barrena,
trabajadora social por la Universidad del Valle en Colombia, lleva 12
años en España investigando con la risa. Explica que tras varias
carcajadas aumentan la ventilación y la sangre se oxigena. La risa
está conectada con el hemisferio derecho parte del cerebro responsable
de la creatividad, la intuición, el juego y el arte.
Son
muchas las aplicaciones de esta terapia, algo que sabe bien Leyda que
en la 'Academia de la Risa' imparte clases a personas con Alzheimer
como a ejecutivos o adolescentes. «La risa es la libertad, con ella
nos libramos del estrés y la ansiedad acumulados, las hormonas que se
activan tras una carcajada confieren bienestar».
Rosa María lo
tiene claro «la risa te abre muchos canales, te da ganas de aprovechar
los momentos de la vida y de disfrutar con todo lo que haces».
Beneficios que no sólo ella ha detectado, «mis hijos me preguntan que
cuándo me toca ir a clase de risoterapia, porque aunque ya tengo el
título de formadora me gusta ir de vez en cuando, y es que la mamá
triste de antes se ha vuelto alegre y más comprensiva. Creo que
hasta mi perro nota la diferencia, y además creo que lo he
contagiado, ha pasado de estar con una mirada triste a estar más
activo y contento».
Esta defensora de la risa anima a todos a
probar esta terapia, «aunque no tengan grandes problemas siempre es
enriquecedor. Yo 'me tiré al ruedo'; y estoy encantada».
SEGUIR
Direcciones de
Interés:
- Centro
Salud-Inteligente
- Leyda Barrena, de la Academia de la
Risa: 670838221.
Volver
Los médicos de familia disponen de
una nueva herramienta formativa
para el abordaje de los problemas de Salud Mental
Fuente:
Elmedicointeractivo
El objetivo del proyecto, en el que han participado
los grupos de Neurología y Salud Mental de SEMERGEN, es adaptar las
nuevas realidades sociodemográficas al trabajo del médico de Primaria
para afrontar el diagnóstico y tratamiento de las nuevas patologías
mentales.
Redacción, Madrid.- Los médicos de familia disponen ya
de una nueva herramienta de formación en Salud Mental, un programa
titulado "Retos en la Salud Mental del siglo XXI en Atención
Primaria", que consta de nueve manuales y cuyo objetivo no es otro que
adaptar las nuevas realidades sociodemográficas al trabajo del
facultativo de Atención Primaria para afrontar el diagnóstico y
tratamiento de nuevas patologías mentales.
El primero de los
nueve manuales del proyecto, en el que han participado los grupos de
Neurología y Salud Mental de SEMERGEN, está dedicado al "burn-out".
Otros temas que se abordan son el médico enfermo, el mobbing, los
problemas de Salud Mental en el inmigrante, viejas y nuevas
adicciones, el maltrato, la Salud Mental del adolescente y de la
persona mayor, el cuidador del familiar enfermo y la Salud Mental
comunitaria.
Las labores de coordinación del programa,
patrocinado por Novartis Farmacéutica, corresponden a los doctores
Víctor Manuel González Rodríguez y Ramón González Correales,
responsables de los citados grupos de trabajo de SEMERGEN, mientras
que cada monografía, que se publicarán a lo largo de dos años, cuenta
con la supervisión de un psiquiatra especializado en cada tema y con
la colaboración de enfermeras, psicólogos o trabajadores sociales si
el tema lo requiere. Es destacable reseñar que el programa está hecho
por médicos de familia para médicos de familia.
Cambio
sociodemográfico
Hoy día todo apunta que por el aumento de
la población de riesgo (inmigrantes, niños adoptados, personas
marginadas, las que sufren maltrato y los cambios en las condiciones
de empleo), el porcentaje de consultas atendidas por los profesionales
de Atención Primaria en la esfera de la Salud Mental irá en
aumento.
Por ello, según el doctor González Rodríguez, médico
de familia del Centro de Salud de Villoria (Salamanca), "las claves
para una atención adecuada de todos estos problemas se encuentran en
las propias bases conceptuales de la A.P., que atienden al individuo
en el nivel más accesible, desde un punto de vista integral
(biopsicosocial) e integrado (al tener en cuenta aspectos preventivos
y de promoción de la salud, tratamiento, rehabilitación, y reinserción
social), y para lo que es preciso el trabajo en equipos
interdisciplinares de Primaria (medicina de familia, enfermería,
trabajo social), y contar con la inestimable colaboración del
especialista en Psiquiatría cuando ello fuera
preciso".
Síndrome de "burn-out"
En el primer
manual, dedicado al síndrome de "burn-out" y realizado por Ramón
González Correales, médico de familia del Centro de Salud de
Piedrabuena (Ciudad Real) y coordinador del Grupo de Salud Mental de
SEMERGEN, se ha tratado de explicar con suficiente amplitud una serie
de consejos prácticos y de recursos psicológicos provenientes del
paradigma cognitivo para que el médico pueda desarrollar un método de
autocuidado que pueda incorporar a su práctica profesional de forma
sistemática.
"Ejercer esta profesión supone un trato continuo
con personas generalmente en un ambiente de ansiedad. Eso debe suponer
que en nuestro cuerpo de conocimientos deben estar incorporadas una
serie de técnicas y habilidades que nos permitan comunicarnos con más
eficacia con nuestros pacientes (lo que supone saber manejar los
conflictos que ineludiblemente se presentan) y que, además, nos ayuden
a cuidar nuestra propia salud mental a veces muy amenazada por el
desgaste emocional que frecuentemente se produce. Este entrenamiento y
estos conocimientos faltan muy a menudo en la formación sistemática de
los médicos, lo que hace que nos enfrentemos a situaciones difíciles
sólo con el bagaje de nuestra personalidad pero no con técnicas que
pueden aprenderse y que se han demostrado útiles", señala González
Correales.
El especialista también apunta que "otra idea
fundamental es que no hay que resignarse al ‘burn-out’. No hay que
caer en el victimismo, en la indefensión. Siempre podemos aprender a
hacer cosas que nos ayuden a sentirnos mejor y a no caer en la
perturbación emocional. El estrés se puede aprender a modular al menos
hasta cierto punto. Aunque cuando nos veamos desbordados, no hay que
dudar en pedir ayuda". En el manual se informa sobre el programa PAIME
de ayuda para el médico enfermo.
Finalmente, según el doctor
Julio Zarco, presidente electo de SEMERGEN, "para esta Sociedad
Científica este proyecto es fundamental, pues se realiza una
aproximación a temas cada vez más frecuentes en la consulta de
Atención Primaria, como es el abordaje del emigrante, el adolescente,
el anciano, el acoso laboral, etc. El médico de familia debe estar
suficientemente preparado y formado en estos temas, para dar una
correcta respuesta".
Volver
Mejoría en una semana para los
pacientes con depresión por trastorno
bipolar
Fuente:
Azprensa.com
Según los resultados del estudio
BOLDER, presentado hoy en el 157 congreso de la Asociación Americana
de Psiquiatría (APA), los pacientes con trastorno bipolar tratados con
Seroquel (quetiapina) experimentan una mejora significativa en sus
síntomas de depresión bipolar, incluida la ansiedad, ya al cabo de una
semana. Durante el curso de las 8 semanas del estudio, el 53% de los
pacientes tratados con este medicamento lograron la remisión de sus
síntomas, en comparación con el 28% de los pacientes que recibieron
placebo.
Para el doctor Joseph Calabrese,
investigador principal del estudio y director del Programa de
Trastornos del Estado de Animo en la Facultad de Medicina de la
Universidad Case Western Reserve, Cleveland (Estados Unidos), "estos
resultados son una importante contribución a la comunidad científica",
y en base a ellos "se debería investigar más sobre quetiapina en el
área de los episodios depresivos asociados al trastorno bipolar". En
el estudio se han incluido pacientes con trastorno bipolar I y II que
padecían episodios depresivos.
El trastorno bipolar es una enfermedad
mental grave que afecta aproximadamente al 3-4% de la población adulta
y es la sexta causa de incapacidad en el mundo. Los pacientes con
trastorno bipolar I y II experimentan episodios de depresión, y
diferentes tipos de síntomas de manía.
Más de la mitad de los pacientes con
trastorno bipolar dejan de tomar la medicación en algún momento de la
enfermedad, exponiéndose a un gran riesgo de recaídas y a un
incremento del riesgo de suicidio. Por lo tanto es esencial disponer
de una medicación con un perfil de eficacia y tolerabilidad para
ayudar a los pacientes a cumplir el tratamiento.
Por otra parte se han presentado
también en este congreso los resultados de otro estudio en el que se
demuestra que los pacientes con síntomas maníacos asociados a
trastorno bipolar tienen una posibilidad significativamente superior
de alcanzar un estado de ánimo normal y la remisión de los síntomas
maníacos al ser tratados con quetiapina en comparación con los
pacientes que recibieron placebo.
Tal como ha expresado el psiquiatra
español, Eduard Vieta, director de investigación del departamento de
psiquiatría, de la Universidad de Barcelona, "los pacientes con
trastorno bipolar quieren llevar una vida normal sin síntomas maníacos
tales como pensamiento acelerado, actitudes temerarias y falta de
sueño" y ha añadido que "estos resultados sugieren que el tratamiento
con quetiapina podría conducir a una remisión completa de estos
síntomas tan incapacitantes".
Finalmente, estos resultados vienen
reforzados por otros datos presentados también en este mismo congreso,
según los cuales los pacientes tratados con quetiapina en combinación
con un estabilizador del humor alcanzan altas tasas de remisión
significativamente más altas (38,4%) para sus síntomas maníacos que
cuando son tratados únicamente con un estabilizador del humor (25,9%).
Actualmente Seroquel (quetiapina) está
aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia en 81 países y en
muchos de ellos lo está también para los episodios maníacos asociados
al trastorno bipolar.
Volver
FEAFES presenta el manual "La salud
mental en los tribunales", para
facilitar el tratamiento jurídico de estas
personas
Fuente:
Mar Guillén / Solidaridad Digat@l
La Confederación Española de
Agrupaciones de Familiares y Enfermos Mentales (FEAFES) presentó ayer,
junto al magistrado de la Sala II del Tribunal Supremo, Andrés
Martínez, y los doctores José Carlos Fuertes y José Cabrera, el libro
"La salud mental en los tribunales".
Se trata de un manual de consulta que
relaciona psiquiatría, medicina legal y derecho con el objetivo, entre
otros, de establecer, de un criminal dado, su grado de enfermedad
mental, psicopatía o ninguno de los dos rasgos.
El texto tiene como objetivo aclarar
conceptos sobre el derecho y la psiquiatría forense, dos materias en
las que según el magistrado Andrés Martínez "se producen frecuentes
desencuentros".
El doctor y autor del libro José Carlos
Fuertes explicó que estas dos ciencias tienen objetivos, fines y
formas de trabajar distintas, sin embargo, "están obligadas a
entenderse". Este es, por tanto, el fin de "La salud mental en los
tribunales", buscar el punto de unión entre el derecho y la
psiquiatría.
"Pretendemos que los juristas nos
entiendan un poco mejor y que los médicos nos acerquemos al mundo del
derecho", agregó Fuertes.
Por su parte, el doctor José Cabrera
señaló que en España existen más de cinco millones de personas con
problemas psiquiátricos graves, algunos de los cuales pasan por los
tribunales y no pueden recibir la misma condena que una persona que no
está enferma. "Las leyes tienen que acomodarse a esta realidad",
afirmó.
Asimismo, indicó que no todas las
personas que cometen un delito grave son enfermos mentales, por
ejemplo en el caso de los maltratadores a mujeres sólo el 5 por ciento
presenta alguna patología.
Dividido en seis bloques, el libro
explica cómo se tratan los transtornos mentales en los tribunales de
justicia españoles.
También aborda la diferencia entre una
persona con enfermedad mental y otra con personalidad psicópata,
términos que, según los expertos, la sociedad tiende a
confundir.
Volver
Tratamiento de la depresión a
domicilio
Fuente:
elmundosalud.com
JAVIER MARCO
La población de los países occidentales está
envejeciendo a pasos agigantados y los trastornos depresivos se ceban
sobre este segmento de edad. Un nuevo trabajo ha demostrado que
mediante pequeñas intervenciones de psicoterapeutas y trabajadores
sociales, realizadas en el propio domicilio de los ancianos, pueden
controlarse eficazmente un gran número de estos problemas.
Aunque las depresiones graves son típicas de la gente
más joven y bastante raras en los pacientes más mayores, los procesos
depresivos ‘menores’ y las disrritmias (un cuadro depresivo
leve-moderado que dura más de 12 meses), son tremendamente frecuentes
entre la población mayor de 60 años. De hecho, se calcula que entre
un 15% y un 20% de las personas mayores sufren algún tipo de
proceso depresivo.
Tanto las disrritmias como las depresiones menores
producen una gran incapacidad entre los mayores. Empeoran claramente
la calidad de vida de estos sujetos y está demostrado que consiguen
una peor evolución del resto de enfermedades crónicas típicas de este
segmento de la población.
Los pacientes
Son personas que se cuidan peor, consumen más
recursos sanitarios, requieren más ingresos hospitalarios e incluso
tienen una mayor tasa de suicidios.
Tal y como está evolucionando el perfil de edad de
nuestra sociedad, es un objetivo cada vez de mayor importancia el
conseguir un buen nivel de salud y calidad de vida de la población
anciana.
Un estudio realizado entre sujetos mayores de 60 años
de una zona urbana de EEUU y publicado en 'JAMA' aborda precisamente
este problema. Los investigadores se propusieron evaluar un sistema de
atención psicosocial destinado a mejorar los trastornos
depresivos de estas personas mayores.
La atención en el domicilio
La mitad de los pacientes identificados con problemas
depresivos menores o disrritmias recibieron el manejo habitual por
parte de su médico de cabecera (generalmente fármacos) cuando se
consideró necesario. El resto de sujetos fueron incluidos en un
programa experimental en el que eran visitados periódicamente
por psicoterapeutas y trabajadores sociales.
Los primeros se centraban fundamentalmente en enseñar
a los ancianos técnicas de solución de problemas. Parece que uno de
los factores que más favorecen los sentimientos depresivos de las
personas mayores que viven solas en casa es la sensación de no ser
capaces de resolver los problemas y situaciones de la vida cotidiana.
Se trata de identificar activamente todos estos problemas y de ir
buscándoles, de forma ordenada para cada paciente, una solución
satisfactoria.
De forma paralela, los trabajadores sociales se
encargaron de ‘reactivar’ socialmente a los ancianos y de aumentar, de
forma lenta y progresiva, su actividad física. Se trataba de que
participaran en actividades sociales del barrio y de que se
ejercitaran algo.
Los resultados han sido francamente buenos,
observándose diferencias claras entre estos sujetos y los que
recibieron el manejo de toda la vida (médico de cabecera y fármacos).
Se redujeron de forma muy clara los síntomas
depresivos, mejoró la sensación de salud de los individuos y su
calidad de vida. También se observó una menor tendencia a acudir al
médico por otros problemas de salud, algo importante en estos sujetos
que normalmente sufren más de una enfermedad crónica.
Volver
La exclusión laboral de los
enfermos mentales
Fuente: Diario El
País
Miles de personas que sufrían
enfermedades mentales graves salieron de las instituciones
psiquiátricas en los años setenta. Aquellos terribles muros fueron
derribados por la reforma psiquiátrica, pero 30 años después otros
muros, invisibles, sociales y del propio enfermo, continúan
estigmatizando a los afectados. La inserción laboral sigue
pendiente.
Los proyectos de inserción mejoran la
calidad de vida de los pacientes, pero todavía son
escasos.
Elena Lorente, Barcelona. La
integración social es la gran asignatura pendiente para las personas
que sufren trastornos mentales severos, denominación que engloba
diagnósticos no siempre de fronteras precisas, como son las psicosis
estabilizadas en general, la esquizofrenia paranoide, los trastornos
bipolares y esquizoafectivos, y los trastornos límites de
personalidad. Se considera, según cifras de la OMS, que el 1% de la
población mundial padece enfermedades psíquicas, porcentaje que está
en crecimiento en todo el planeta.
Estas patologías son muy a menudo
crónicas o cíclicas. Provocan un gran sufrimiento en fases agudas. Su
tratamiento médico ha logrado la compensación, pero graves carencias
sociales y, sobre todo, la intolerancia dan lugar a un fenómeno
general de exclusión.
"No hay nada peor que la línea plana
emocional cuando te sientes muerto en vida. Necesitamos buscar
ilusiones, trabajar, estar ocupados, sentirnos personas ". Así definía
su situación uno de los propios afectados recientemente en Barcelona
durante la celebración de 20º aniversario de la Asociación Joia,
formada por profesionales de la salud mental.
Dolors también afectada por un
trastorno mental, definía así su sentimiento de exclusión:" Es verdad
que nos automarginamos y que necesitamos ayuda para romper las
barreras. Que la gente deje de vernos como algo extraño y
potencialmente peligroso".
Múltiples experiencias de integración
reclaman un espacio en el mundo para estos ciudadanos. Entre otras,
las de Cabra, en Andalucía, y las de Palafolls, San boi de Llobregat,
Joia y La Fageda, en Cataluña. La intervención psicosocial, además de
la psiquiátrica es el camino. También los cambios y la apertura en el
concepto mismo del trabajo, en el que deben incluirse, junto a la
rentabilidad, ideas más flexibles, como las de ocupación, trabajo
socialmente útil y trabajo con soporte.
Las teorías contra la exclusión parten
de la idea de combatir, primero, el mito de la incapacidad y
desenmascarar así la estigmatización como un atentado contra derechos
fundamentales. Así lo asegura Gloria Wihelmi, asesora de programas de
igualdad de oportunidades del Area de Promoción Económica de la
Diputación de Barcelona. Su tarea se orienta a dar soporte, a través
de múltiples iniciativas, a los afectados por trastornos mentales
severos, tanto en centros de trabajo especiales como en el mercado
ordinario, para conseguir la inserción real de la persona.
Uno de estos programas ha impulsado
desde 1995 el trabajo con soporte para este colectivo, en colaboración
con la Comunidad Terapéutica de Malgrat y el Ayuntamiento de
Palafolls. Los resultados conseguidos en El Moli d’en Puigvert, un
bello espacio municipal, son espectaculares. Allí se desarrollan
interesantes proyectos de trabajo, desde una tienda de ropa hasta un
equipo de limpieza industrial, envasado de productos agrícolas,
carpintería, jardinería y asesoramiento prelaboral.
La desmitificación, la utilidad y el
acercamiento de lo diferente son, para Ignasi Pons, profesor de
Sociología de la Salud Mental de Barcelona, un método de análisis
ineludible ya que los muros invisibles existen y el olvido o la
sobreprotección hacen que la marginación social y los prejuicios
morales puedan llegar a superar las secuelas mismas de las
enfermedades mentales.
Enrique Arqués, psicólogo y director de
la Asociación Joia, cree que el auténtico reto es la generalización de
los servicios de integración en la comunidad y la conquista de la
ciudadanía." Aunque se supere el delirio, la calidad de vida de la
persona en su casa y excluída, es bajísima. El remedio no puede ser
peor que la enfermedad. El sufrimiento mental existe, pero a veces
puede ser peor la persona medicada pero sin rol". El mismo empeño y la
consolidación de un buen equipo de formadores laborales y la búsqueda
de la continuidad en el trabajo es la clave del éxito, según explica
Miquel Isanta, gerente del centro especial de trabajo El Mollí d’en
Puigvert.
Pero lo esencial, según Arquer es la
idea de ocupación. "La inserción laboral es un proceso que se inicia
por la orientación laboral. Después viene un periodo de preparación
que incluye la formación, la búsqueda de empleo y el apoyo a la
persona, para finalizar en la inserción". Los resultados de esta
actuación en la empresa social son claros, pero el estigma aparece de
nuevo cuando la persona afectada por un trastorno mental severo va a
la empresa ordinaria. "El estigma es tan grave que los enfermos son
borrados de inmediato de las listas si se les identifica".
Un ejemplo paradigmático se produjo
recientemente cuando un copistero que llevaba dos o tres años
trabajando en una empresa social de Joia quiso acceder a un puesto de
trabajo exterior. "En la primera empresa identificamos su diagnóstico
y no superó el periodo de prueba ya que sus propios compañeros le
excluyeron. En la segunda oferta de trabajo, no le identificamos.
Acabó de responsable de la copistería. Y allí sigue ".
Volver
Castilla-La Mancha: Sanidad
considera que se ha cumplido el 85 por ciento de las actuaciones del Plan Regional de Salud
Mental
La Consejería, que ha invertido 76,4
millones de euros en cinco años, ya planifica la elaboración del
proyecto para 2005-2010
Fuente:elmedicointeractivo
E. P., Toledo.- La Consejería de Sanidad
castellanomanchega ha anunciado, en la reunión que ha mantenido la
Comisión Consultiva del Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha
2000-2004 en Toledo, que se ha cumplido el 85 por ciento de las
actuaciones previstas en ese documento, tanto en incremento de
personal como de infraestructuras, cuando todavía le quedan seis meses
de vigencia.
El desarrollo del plan supone una inversión de
76,4 millones de euros por parte del Gobierno de Castilla-La Mancha
durante los cinco años de vigencia del plan y prevé, además del
incremento de la plantilla tanto en el área sanitaria como
sociosanitaria, el desarrollo de los centros de rehabilitación
psicosocial y laboral, el aumento de las plazas en hospitales de día y
unidades de media estancia, la creación de camas de hospitalización
breve infanto-juvenil, y el aumento de los recursos residenciales
alternativos y programas de reinserción laboral y social.
Según
ha informado la Junta, desde la aprobación del plan se han incorporado
más de 250 profesionales, además de poner en funcionamiento dos
hospitales de día en Guadalajara y Talavera de la Reina (Toledo) y una
unidad de media estancia en Guadalajara, así como centros de
rehabilitación psicosocial, viviendas tuteladas, programas de
inserción laboral y unidades de hospitalización psiquiátrica de corta
estancia en las áreas sanitarias.
Elaboración del Plan
2005-2010
En la reunión también se ha dado cuenta de la
puesta en marcha de los grupos de trabajo para elaborar el nuevo Plan
de Salud Mental 2005-2010. Según el director general de Planificación
y Atención Sociosanitaria, "se orientará a mejorar la calidad de los
servicios en Castilla-La Mancha en este área, además de seguir
incrementando los recursos humanos y materiales".
En la
Comisión Consultiva están representadas todas las Administraciones
implicadas en la atención a la salud mental, desde la Junta (Sanidad,
Bienestar Social, Industria y Trabajo) hasta las diputaciones y las
asociaciones de familiares y de enfermos mentales y las de
profesionales de Neuropsiquiatría y Salud Mental de la
región.
Volver
Las autoridades educativas
británicas discriminan a los estudiantes con síndrome de Down
Nathalie Domínguez /
Solidaridadmailto:Digit@l
La Asociación de Síndrome de Down, de Reino Unido, ha
publicado un estudio en el que refleja la discriminación, ignorancia y
defectos de las Autoridades Educativas Locales y de los colegios para
suministrar y apoyar adecuadamente a los niños que padecen esta
discapacidad.
Los aspectos más destacados de las conclusiones
señalan que una tercera parte (32%) de los padres de niños con
Síndrome de Down han pasado por experiencias discriminatorias o de
prejuicios por parte de profesionales de la educación.
El 51% de los padres se ha quejado de la carencia de
conocimientos especializados y formación entre el profesorado, y el
40% de los familiares ha comprobado la falta de material y recursos
apropiados para la enseñanza correcta de sus hijos.
El informe demuestra que la política seguida por el
Gobierno enfocada a una mayor integración en los colegios está
fallando en su aplicación práctica debido a la falta de interés de las
Autoridades Educativas Locales por ofrecer los recursos suficientes.
De hecho varias de estas autoridades han sido acusadas de manipular
cínicamente sus justificaciones para denegar la ayuda.
La Asociación de Síndrome de Down apela al Gobierno,
a las Autoridades Educativas Locales y a las escuelas a tomar medidas
urgentes para tratar estas desigualdades, de manera que los niños
afectados dejen de estar en situación de desventaja debido a la
actitud manifiesta de los demás hacia su discapacidad. Entre las
recomendaciones de la Asociación se incluyen la mejora de la formación
y mayores recursos para los profesionales de la educación, así como
asesoramiento y apoyo para los padres.
Volver
La atomoxetina permite a los niños
con hiperactividad conciliar el sueño antes por la noche y despertar con menos
irritabilidad
Según los datos presentado en la 57 Reunión Anual de
la Asociación Americana de Psiquiatría
El tratamiento con atomoxetina, el único no derivado
anfetamínico para el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH), permite a los niños que lo padecen conciliar el
sueño diez más rápido en comparación con otros tratamientos, según los
resultados de un estudio presentado durante la 57 Reunión Anual de la
Asociación Americana de Psiquiatría.
Los datos también
demuestran que los niños en tratamiento con esta sustancia tienen
menos dificultades para despertarse por la mañana y están menos
irritables que los que están tratados con otros fármacos.
Otros
datos presentados en la reunión confirman los beneficios que
representa el control durante todo el día de los síntomas para el
paciente y sus familias.
Volver
País Vasco: Los médicos de
Osakidetza defienden la calidad de la atención a la anorexia en la red
pública
Los 224 profesionales de estos programas afirman "que
no han subido los fracasos en el tratamiento"
Nerea Garay, Bilbao.- Un total de 224 profesionales que
trabajan en los programas de atención a la anorexia y bulimia del
Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (SVS-O)han suscrito una carta en la
que defienden la calidad de la atención prestada a este tipo de
enfermedades desde la red pública.
Esta es la respuesta de los
médicos y enfermeras que atienden a diario a los afectados por
trastornos de la conducta alimentaria tras las reiteradas críticas por
la Asociación contra la Bulimia y la Anorexia de Euskadi (Acabe). Los
últimos reproches tuvieron lugar el pasado mes de marzo en la comisión
de Sanidad del Parlamento, donde denunciaron la escasez de "medios y
recursos" de Osakidetza.
Los profesionales sanitarios recuerdan
en su escrito que la anorexia y la bulimia son enfermedades "poco
frecuentes", que únicamente suponen el tres por ciento (alrededor de
600 personas) de los nuevos pacientes recibidos el año pasado por el
área de Psiquiatría de Osakidetza. Y rechazan que haya 10.064
afectados en Euskadi, al tiempo que precisan que no deben confundirse
"las conductas que sugieren un interés exagerado por la dieta y la
imagen con los trastornos propios de la conducta alimentaria como son
la anorexia y la bulimia".
El índice de los pacientes que
tienden a cronificarse es de un 20 por ciento, por lo que los
especialistas rechazan que se estén multiplicando los fracasos
terapéuticos, algo sobre lo que alertaba Acabe. En opinión de esta
Asociación, la falta de medios y, por lo tanto, una deficitaria
asistencia pública puede llevar a que estas patologías se
cronifiquen.
Los médicos de la red pública sostienen que el
programa específico que Osakidetza puso en marcha en 1988, donde se
atienden los casos más complicados, ofrece una "cobertura de calidad".
Frente a las críticas de Acabe, los profesionales esgrimen que el 97
por ciento de los pacientes y familiares del programa específico
desarrollado en el Hospital Santiago de Vitoria destaca la
cualificación técnica del personal que se encarga del servicio y que
un 75 por ciento cree que su trastorno ha mejorado tras el tratamiento
facilitado por los especialistas sanitarios.
Recursos y
resultados similares al resto del Estado
Los recursos con
los que cuenta el SVS-O son "comparables" a los de otras Comunidades
Autónomas del Estado e, incluso, países de la Unión Europea, concluyen
los médicos, que también advierten en su carta a Acabe que cuestionar
su trabajo no favorece "la necesidad de establecer una buena relación
entre terapeuta y paciente que permita la continuidad del
tratamiento".
El presidente de la Sociedad Vasco-Navarra de
Psiquiatría, Miguel Ángel González, se ha sumado al escrito de los
profesionales de Osakidetza y ha destacado la "alta calidad" de la red
pública, que obtiene "resultados similares a los mejores Sistemas
públicos de Salud".
Volver
Polémica en Holanda por el
uso de la eutanasia con enfermos mentales
Fuente: Isabel Ferrer / El
País
La aplicación en Holanda de la eutanasia a tres
personas con la enfermedad de Huntington (mal que provoca una demencia
progresiva), así como a un cuarto ciudadano con Alzheimer, ha movido a
médicos y expertos en ética a pedir la revisión de la Ley de
Eutanasia. Ésta excluye el padecimiento psicológico y sólo autoriza la
ayuda al suicidio si el sufrimiento físico del paciente desahuciado es
insoportable.
Las penas de cárcel por saltarse esta ley pueden
alcanzar 12 años. El Colegio de Médicos ha señalado, sin embargo, que
el envejecimiento de la población les enfrentará al problema de
enfermos sin grandes dolores, pero que dejaron claro su deseo de morir
antes de perder sus facultades mentales.
El debate lo ha reavivado el anuncio de que la
Fiscalía General del Estado había archivado tres expedientes que
describían la eutanasia de tres afectados por el mal de Huntington,
ninguno de ellos en la fase final de su enfermedad. En todos se aceptó
que la perspectiva de caer sin remedio en la demencia después de haber
perdido el control de sus movimientos fuera considerada un sufrimiento
insuperable. Los médicos en cuestión siguieron el procedimiento
obligado por la ley de asegurarse primero de la voluntad del paciente
y consultar a otro colega. Luego informaron a una de las cinco
comisiones regionales encargadas de vigilar su comportamiento. En
cuanto al varón con Alzheimer, de 64 años, todavía estaba lúcido pero
no deseaba acabar como sus padres, ambos con el mismo problema.
A pesar de que no persiguió a los médicos, la
fiscalía ha dejado claro que el sufrimiento de la demencia precisa de
un diagnóstico todavía mas estricto que las enfermedades donde el
deterioro sea sobre todo físico. Con el paciente de Alzheimer, el
médico no dejó claro que sus padecimientos fueran intolerables. Sin
embargo, como no ocultó lo sucedido y se puso en manos de la justicia,
se dio por terminado el asunto. Ante la evidencia de que los casos de
eutanasia registrados oficialmente bajan cada vez más en Holanda, la
fiscalía ha recordado que los médicos "no deben temer a los juristas".
El año pasado fueron comunicadas 1.815 ayudas para morir. Hace tres
años, todavía sin legislación, los médicos admitieron haber ejecutado
2.123 eutanasias. Algunos expertos atribuyen el descenso a la mejora
de los cuidados paliativos.
Volver
SEMERGEN presenta su proyecto Retos
en la Salud Mental del Siglo
XXI
Fuente: Jano on line
Carlos del Águila,
Madrid
La Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista
(SEMERGEN) ha presentado en Madrid su proyecto "Retos en la Salud
Mental del siglo XXI en Atención Primaria" cuyo objetivo es
proporcionar al médico herramientas para que pueda interpretar las
nuevas realidades sociales y afrontar con garantías el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades mentales. El Médico con Burnout es el
primer título de la colección de nueve manuales que forman este
proyecto.
En este primer manual, realizado por el Dr. Ramón
González Correales, médico de familia del C.S. de Piedrabuena (Ciudad
Real) y coordinador del Grupo de Salud Mental de SEMERGEN, se ha
tratado de explicar con suficiente amplitud una serie de consejos
prácticos y de recursos psicológicos provenientes del paradigma
cognitivo para que el médico pueda desarrollar un método de
autocuidado que pueda incorporar a su práctica profesional de forma
sistemática.
"Ejercer esta profesión supone un trato continuo con
personas generalmente en un ambiente de ansiedad. Eso debe suponer que
en nuestro cuerpo de conocimientos deben estar incorporadas una serie
de técnicas y habilidades que nos permitan comunicarnos con más
eficacia con nuestros pacientes (lo que supone saber manejar los
conflictos que ineludiblemente se presentan) y que además nos ayuden a
cuidar nuestra propia salud mental a veces muy amenazada por el
desgaste emocional que frecuentemente se produce. Este entrenamiento y
estos conocimientos faltan muy a menudo en la formación sistemática de
los médicos lo que hace que nos enfrentemos a situaciones difíciles
sólo con el bagaje de nuestra personalidad pero no con técnicas que
pueden aprenderse y que se han demostrado útiles", comentó el autor
del manual.
El Dr. González Correales también apuntó que "otra
idea fundamental es que no hay que resignarse al burnout. No hay que
caer en el victimismo, en la indefensión. Siempre podemos aprender a
hacer cosas que no ayuden a sentirnos mejor y a no caer en la
perturbación emocional. El estrés se puede aprender a modular al menos
hasta cierto punto. Aunque cuando nos veamos desbordados no hay que
dudar en pedir ayuda". En el manual se informa sobre el programa PAIME
de ayuda para el médico enfermo.
Para el Dr. Víctor González Rodríguez, médico de
familia del C.S. de Villoria (Salamanca) y coordinador nacional del
Grupo de Trabajo de Neurología de SEMERGEN, "las claves para una
atención adecuada de todos estos problemas se encuentran en las
propias bases conceptuales de la Atención Primaria, que atienden al
individuo en el nivel más accesible, desde un punto de vista integral
(biopsicosocial) e integrado (al tener en cuenta aspectos preventivos
y de promoción de la salud, tratamiento, rehabilitación, y reinserción
social), y para lo que es preciso el trabajo en equipos
interdisciplinares de Atención Primaria (medicina de familia,
enfermería, trabajo social), y contar con la inestimable colaboración
del Especialista en Psiquiatría cuando ello fuera preciso".
Desde la filosofía anteriormente comentada, se ha
planteado un proyecto diseñado por profesionales de primaria expertos
en salud mental y en el que también participan otros profesionales,
como enfermeras, psicólogos o trabajadores sociales. "Por supuesto, y
al igual que en nuestro quehacer diario, en cada título se cuenta con
la colaboración de un psiquiatra consultor, experto en el tema
específico de cada monografía", recuerda el Dr. González Rodríguez.
Según explicó el Dr. Julio Zarco, médico de familia
del IMSALUD, profesor de la Facultad de Medicina de la UCM y
presidente nacional electo de SEMERGEN, "para nuestra Sociedad este
proyecto es fundamental, pues se realiza una aproximación a temas cada
vez más frecuentes en la consulta de primaria, como es el abordaje del
emigrante, el adolescente, el anciano, el acoso laboral, etc. El
médico de familia debe estar suficientemente preparado y formado en
estos temas, para dar una correcta respuesta".
La serie "Retos en Salud Mental del s. XXI en
Atención Primaria", patrocinada por Novartis, consta de nueve títulos
que se irán publicando a lo largo de dos años: "El médico enfermo",
"Mobbing". "Aspectos conceptuales y habilidades prácticas para el
médico de familia sobre el acoso psicológico en el trabajo", "Los
problemas de salud mental en el paciente inmigrante", "Viejas y nuevas
adicciones", "El maltrato", "La salud mental del adolescente", "La
salud mental de la persona mayor", "El cuidador familiar enfermo" y,
por último, "La salud mental comunitaria y el abordaje familiar en una
sociedad sin familias".
Noticias Relacionadas
Julio Zarco, elegido nuevo
presidente de SEMERGEN 01/03/2004
La SEMERGEN destaca la
importancia de la formación continuada para el médico de familia
02/10/2003
Uno de cada diez médicos
tiene un trastorno psicológico o una conducta adictiva, según SEMERGEN
16/07/2003
La SEMERGEN valora
positivamente ante el nuevo programa de formación de la especialidad
de medicina de familia y comunitaria 28/04/2003
SEMERGEN elabora un plan
de formación permanente para los problemas prácticos de los médicos de
familia 19/06/2002
Webs Relacionadas SEMERGEN
Volver
Más de la mitad de los
casos de autismo en España puede no estar diagnosticado
Fuente:Azprensa.com
El Fondo Mundial para la Naturaleza asegura que el
autismo y la hiperactividad infantil pueden estar relacionados con la
toxicidad de varios productos químicos
La extrapolación de los datos de Estados Unidos y
Gran Bretaña a España en la prevalencia del autismo, así como el
incremento de este tipo de trastorno, puede llevar a que más de la
mitad de los casos en España estén aún sin diagnosticar adecuadamente.
Ésta es una de las conclusiones del estudio «Autismo: situación actual
y planes de futuro», coordinado por el Instituto de Salud Carlos III
con el apoyo de 37 asociaciones de afectados y de la Obra Social de
Caja Madrid, según recoge el diario ABC en su edición del sábado, 5 de
junio.
El informe da cuenta de los siete mil casos
diagnosticados actualmente en España, pero también de su incremento en
Estados Unidos y Gran Bretaña. Por ejemplo, sólo en California, se ha
apreciado un aumento del 148% de los trastornos en los últimos diez
años. En Gran Bretaña, se ha elevado la prevalencia de los trastornos
del espectro autista a 60 por cada 10.000 niños menores de ocho años,
mientras que en España parece afectar sólo a 4 o 5 por cada 10.000,
principalmente varones, en una proporción de 4 a 1 respecto a las
niñas.
No sólo el número es un problema, también la
investigación y el momento en el que se produce el diagnóstico. Dos de
sus autores, Manuel Posada de la Paz, responsable de Enfermedades
Raras del Instituto de Salud Carlos III, y Joaquín Fuentes, de la
Policlínica Guipúzcoa, incidieron en que tras la revisión de 401
artículos científicos publicados en las tres últimas décadas se
evidencian notables lagunas, tanto en los criterios metodológicos como
en los de diagnóstico. Aunque en los últimos años, y casi siempre tras
las sospechas de algún miembro de la familia, el retraso en el
pronóstico se ha reducido de tres años a once meses en niños menores
de seis años, la rapidez de éste es clave, máxime cuando sólo la mitad
de los trastornos del desarrollo son reconocidos en la etapa infantil.
Los beneficios de una intervención temprana son
evidentes para mejorar el pronóstico y con él, el aumento de las
capacidades intelectuales, la reducción de conductas disruptivas, el
desarrollo del lenguaje y la integración escolar. Además, este
diagnóstico temprano reduce la tensión familiar y permite planificar
el apoyo familiar. Los impidimentos para un diagnóstico temprano que
ha encontrado el estudio, tras entrevistar a 607 familias, se basan en
que éstas tienen dificultades para reconocer los signos precoces del
trastorno. A este hecho se suma que muchas veces los pediatras y los
médicos de familia carecen de la formación necesaria para identificar
a estos niños, situación que empeora en el caso de educadores y
profesionales de guarderías. Los especialistas que más detectan estos
problemas son los psicólogos (45% de los casos), neurólogos (25%) y
psiquiatras (19%).
El término autismo fue utilizado por primera vez en
1911 para describir el aislamiento social. Autismo quiere decir
«retirada a uno mismo», pero el problema es mucho más complejo. El
autismo es un trastorno generalizado del desarrollo que persiste a lo
largo de toda la vida. El síndrome se hace evidente durante los
primeros 30 meses de vida y da lugar a diferentes grados de alteración
del lenguaje y de la comunicación, de las competencias sociales y de
la imaginación. Con frecuencia, estos síntomas se acompañan de
conductas de carácter repetitivo y estereotipado, de movimientos de
balanceo, y de obsesiones insólitas hacia ciertos objetos o
acontecimientos.
Causas desconocidas
Todavía no se conocen con exactitud cuáles son los
genes implicados en los trastornos del espectro autista, aunque sí se
sabe que la causa del autismo es biológica y multifactorial, y no una
alteración psicogénica. Esta constatación ha permitido elaborar
programas de atención individualizados y aplicar fármacos que pueden
mejorar los síntomas, hecho que da como resultado que el niño o el
adulto pueda desarrollar mejor sus potenciales.
Sin embargo, un informe de la organización no
gubernamental Fondo Mundial para la Naturaleza (WWF) apunta que
desórdenes cerebrales tales como la hiperactividad y el autismo pueden
estar relacionados con la toxicidad de productos químicos utilizados
en la Unión Europea. Entre los productos químicos a los que alude el
informe destacan ciertas sustancias presentes en los revestimientos
contra incendios de televisores, aparatos de vídeo, ordenadores,
asientos de vehículos o muebles, así como las dioxinas emitidas por
plantas productoras de electricidad e industrias, por la combustión de
plásticos y por algunos componentes de materiales de construcción. Uno
de los principales focos de ingestión de estas sustancias es el
pescado, al quedar depositadas en el agua marina. WWF demanda un mayor
estudio de los aproximadamente 70.000 productos químicos que se hallan
hoy en el mercado y de sus efectos en el cerebro y en el sistema
nervioso.
No es un sólo trastorno
Los especialistas consideran que el autismo no es un
sólo trastorno, sino que comprende un amplio espectro de subtipos y
patologías asociadas, por lo que los autores del estudio consideran
que es necesario definir los fenotipos y subfenotipos para llegar a
una mejor definición de la problemática.
Los costes del autismo en España también han sido
evaluados por el informe. Así consideran que la cifra oscila entre 600
y 2.400 millones de euros anualmente, con un coste medio por persona
afectada de 30.000 euros. Sólo la inversión que requiere una plaza
para un niño autista en una residencia de día se eleva a 21.683 euros,
sin contar la asistencia sanitaria que requiere. En estos momentos,
sólo el 20% de las familias afectadas no dispone de un informe
diagnóstico por escrito, mientras que la mitad de las familias recibe
información sobre necesidades médicas y asociaciones cuando se les da
el diagnóstico, el 75% recibe asesoramiento e información sobre
necesidades educativas y el 25% recibe materiales de información
general sobre el autismo.
Volver
La predisposición genética
más la falta de vitaminas aumenta el riesgo de
Alzheimer
ELMUNDOSALUD.COM
Las personas con predisposición genética a sufrir
Alzheimer y carencia de vitaminas tienen más probabilidades de
desarrollar este tipo de demencia. Un nuevo estudio ha valoraado por
primera vez qué ocurre cuando se presentan ambos problemas.
La apolipoproteina E es una sustancia encargada de
transportar el colesterol de la sangre. El gen de la "apoE" tiene tres
formas: una parece proteger a una persona de la enfermedad de
Alzheimer, mientras que otra de ellas aumenta las
probabilidades de sufrir el trastorno.
Haber heredado un gen del tipo 4 implica que se
tienen más riesgo de desarrollar este tipo de demencia que las
personas sin este perfil genético. Tener uno de estos genes no es ni
necesario ni suficiente para que aparezca la enfermedad, aunque es un
factor de riesgo muy importante.
Con el fin de determinar si la asociación entre la
herencia y los factores ambientales podía aumentar el riesgo de
padecer un trastorno de memoria, un grupo de investigadores suecos ha
hecho un estudio con 167 individuos sanos mayores de 75 años. Sus
resultados han sido publicados en la revista 'Neuropsychology'.
La investigación evaluó los niveles de vitaminas y el
genotipo de la apoE que presentaban los voluntarios. Además se
realizaron test psicológicos con el fin de valorar problemas de
memoria.
Aquellos individuos que tenían un genotipo E4 de la
apoE y además un déficit vitamínico puntuaban mucho peor el test de
memoria que los que no tenían ningún factor o sólo uno de ellos.
Parece que en estos casos los factores nutricionales están
actuando sobre un cerebro vulnerable, por lo que el efecto es mucho
más acentuado.
Los autores consideran que "teniendo en cuenta el
bajo precio de los suplementos de vitaminas los pacientes mayores
podrían beneficiarse de tratamientos preventivos, especialmente
aquellos que tengan más riesgo de tener una demencia".
Volver
"Durante muchos años se
había creído que los síntomas negativos de la esquizofrenia no
cambiaban"
Fuente:
Azprensa.com
El profesor de psiquiatría de la Universidad de
Michigan (Estados Unidos), Rajiv Tandom, ha declarado a azprensa que
los denominados síntomas negativos (ausencia de comportamientos con
respecto a una persona normal, como abandono emocional, falta de
motivación, incapacidad para sentir placer, etc.) de la esquizofrenia,
responden claramente al tratamiento antipsicótico.
Con motivo de su visita a España para participar en
el primer simposio internacional sobre el tratamiento de la psicosis,
organizado por AstraZéneca en Barcelona, el profesor de psiquiatría de
la Universidad de Michigan (Estados Unidos), Rajiv Tandom, ha
declarado a azprensa que los denominados síntomas negativos (ausencia
de comportamientos con respecto a una persona normal, como abandono
emocional, falta de motivación, incapacidad para sentir placer, etc.)
de la esquizofrenia, responden claramente al tratamiento
antipsicótico.
"Durante muchos años se había creído que los síntomas
negativos de la esquizofrenia no cambiaban, pero varios estudios han
documentado de forma concisa que los síntomas negativos responden
claramente al tratamiento antipsicótico, especialmente durante las
exacerbaciones psicóticas agudas", ha señalado.
En cuanto a los fármacos más adecuados para tratar
esta enfermedad que afecta a 1 de cada cien personas, Tandom comenta
que "los antipsicóticos atípicos han resultado ser más eficaces que
los clásicos en el tratamiento de los síntomas negativos de las
psicosis. Aproximadamente un 66% de los estudios comparativos
realizados a este respecto hallaron pruebas de una mayor eficacia por
parte de los antipsicóticos de nueva generación, y tan sólo un 44% de
dichos estudios hallaron una eficacia equivalente en el tratamiento de
los síntomas negativos".
En su opinión, los antipsicóticos de nueva generación
son más eficaces que los clásicos en el tratamiento de los síntomas
negativos de la esquizofrenia. "Por lo general, los antipsicóticos
atípicos son más efectivos que los antipsicóticos clásicos en el
tratamiento de los síntomas negativos de esta enfermedad, aunque no
existen demasiadas diferencias entre los mismos. Gran parte de esa
mayor eficacia reside en su perfil superior de síntomas
extrapiramidales (movimientos involuntarios). En cualquier caso, esta
mayor eficacia en el tratamiento de los síntomas negativos está
cargada de significado clínico", concluye.
Volver
El 9,2% de los españoles
sufre un trastorno psiquiátrico
Fuente: El mundo
salud
ÁNGELES LÓPEZ
España tiene una situación intermedia dentro del
ámbito de la Europa Comunitaria en cuanto a la incidencia de
enfermedades mentales, según el último gran estudio realizado por la
Organización Mundial de Salud (OMS) sobre enfermedades mentales. Las
cifras más altas se registran en Estados Unidos y Colombia; los países
asiáticos son los que menos tienen menos afectados.
El 13% de los europeos desarrollará una depresión
mayor en algún momento de sus vidas y el 14% un trastorno de
ansiedad. La frecuencia de trastornos mentales en España es
inferior que la que se da en Holanda o en Francia, sin embargo Italia
y Alemania presentan menos problemas psiquiátricos.
"Este estudio es importante porque ofrece los
datos más recientes sobre salud mental y porque es el más
grande realizado hasta la fecha. Aporta para muchos países
información que no había existido nunca. Además permite comparar los
datos entre 14 países distintos", explica Jordi Alonso,
co-investigador principal del estudio y coordinador de la Unidad de
Investigación en Servicios Sanitarios del Instituto Municipal de
Investigación Médica de Barcelona.
España, con una incidencia global de trastornos
mentales de un 9,2%, se sitúa en una zona intermedia dentro de los
países de la Unión Europea analizados.
En Europa sólo una cuarta parte de las personas
con trastornos mentales ha utilizado los servicios
sanitarios.
"Esta situación era esperable en Estados Unidos,
donde la incidencia de estas enfermedades es muy elevada y su sistema
sanitario es poco accesible. Sin embargo, en Europa no tendría por qué
ocurrir", comenta.
Jordi Alonso hace hincapié en el elevado porcentaje
de pacientes que no recurre a los servicios sanitarios. En todo el
mundo, un 74% de las personas con trastorno mental no acude a ningún
médico por la enfermedad.
"Si a esto se une que una cuarta parte de los
individuos que sí buscan ayuda especializada finalmente no recibe
tratamiento, tenemos sin tratar a casi un 80% de los
afectados", comenta este investigador.
Próximamente está previsto analizar las barreras
percibidas por los individuos a la hora de solicitar ayuda médica.
Sin embargo, se bajaran ya dos causas del porqué la
mayoría de estos pacientes no busca solución a su problema: por un
lado la oferta parece no estar muy clara, no se sabe a quién
acudir si al médico de atención primaria o a un servicio de salud
mental que además no se encuentran presentes en todos los sitios.
Por otro lado, muchas personas no reconocen que
tienen un problema, bien porque sus síntomas son difusos o bien
porque no quieren dar a conocer su situación debido al estigma que
existe sobre estas enfermedades.
Además, hay un 4% de personas sin diagnóstico de
patología mental que sí han solicitado alguna ayuda médica por este
motivo. "Puede ser que sean sujetos que hayan tenido en otras
ocasiones un trastorno de este tipo y piensen que tienen de nuevo un
problema o bien que sí tienen síntomas pero no cumplen criterios
rigurosos para diagnosticarlos", explica Jordi Alonso.
Otra conclusión que puede extraerse del estudio es la
gran variabilidad que existe entre los países en cuanto a la
incidencia de trastornos mentales, algo que también se observa en
Europa donde la tasa de incidencia de estas patologías oscila entre el
18,4% de Francia y el 8,2% de Italia.
Y no parece que la situación vaya a mejorar. Los
trastornos mentales son más frecuentes entre la población joven
(18-34 años), las mujeres son las más afectadas, "lo que parece
indicar que en el futuro va a haber más problemas de salud
mental", comenta Alonso.
Por este motivo, "habría que prestar más atención a
los problemas que impiden que las personas afectadas acudan a los
servicios de salud. También habría que concienciar a los pacientes,
que cuentan en general con poca información, sobre la importancia de
solicitar ayuda médica".
Volver
Científicos españoles
descubren la existencia de factores genéticos en la aparición de la anorexia y la
bulimia
Fuente: E.P. /
Azprensa
La investigación muestra que las alteraciones en el
gen BDNF predisponen a la aparición de estas patologías, aunque los
factores ambientales también tienen un gran peso
Científicos del Centro de Regulación Genómica del
Parque de Investigación Biomédica de Barcelona y del Hospital de
Bellvitge han identificado una variante de un gen asociado a la
anorexia. Este descubrimiento confirma, por primera vez, la existencia
de factores genéticos implicados en el desarrollo de la anorexia y la
bulimia.
El estudio, publicado recientemente en la revista
científica Human Molecular Genetics, muestra que las alteraciones en
el gen Brain-derived Neurotrophic Factor (BDNF) predisponen a la
aparición de la anorexia y bulimia, aunque los factores ambientales
también tienen un gran peso.
La investigación, en la que han participado
investigadores de Francia, Alemania, Italia, Inglaterra, Austria,
Eslovenia y Finlandia, analizó a un total de 1.142 enfermos de
anorexia y bulimia y a otro grupo de familiares y hermanos de estas
personas que no desarrollaron estas enfermedades.
Factores genéticos, un 40 por ciento de peso
Uno de los responsables del estudio en España y
psiquiatra del Hospital de Bellvitge, Fernando Fernández-Aranda, ha
asegurado que el trabajo ha demostrado que "el peso de los factores
genéticos en la aparición de estas enfermedades es del 40 por ciento",
algo que "hasta el momento se desconocía".
El gen que se ha analizado en este trabajo, el BDNF,
"se conoce desde hace mucho tiempo" y "hasta el momento se sabía que
estaba implicado en las conexiones neuronales", señaló el otro autor
del estudio y científico del Centro de Regulación Genómica, Xavier
Estivill.
"Nuestra hipótesis de trabajo fue que dicho gen podía
asociarse a la susceptibilidad de padecer anorexia y bulimia" porque
"con estudios anteriores realizados con ratones se comprobó que los
animales a quienes se les eliminó este gen sufrían una obesidad
mórbida", indicó Estivill.
Para este científico, este descubrimiento "abre la
puerta" a poder ampliar los conocimientos sobre otros genes que
también pueden predisponer a estas enfermedades y "en el futuro poder
ensayar fármacos para ayudar a prevenir estos trastornos".
Dietas estrictas durante la infancia
No obstante, Fernández-Aranda señaló que "los
factores ambientales como la presión social o las características de
personalidad propias como un exceso de perfeccionismo" también "juegan
a favor de la aparición de estos trastornos alimentarios".
Según este especialista, seguir ciertas conductas
alimentarias durante la infancia como "comer de forma irregular y
saltarse el desayuno o seguir dietas muy estrictas en edades muy
tempranas" también es un aspecto que puede propiciar, junto a otros
factores, estas enfermedades.
Este experto aseguró que el 90 por ciento de casos de
anorexia y bulimia afectan a las mujeres, mientras que los hombres que
sufren estas enfermedades "todavía es un colectivo pequeño", aunque
"está creciendo, sobre todo en el caso de la bulimia",
añadió.
Volver
La OMS denuncia que más del
50% de los enfermos mentales graves no
recibe tratamiento
Fuente: El mundo
salud
ÁNGELES LÓPEZ
De nuevo se ha confirmado. Los resultados de la
última encuesta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre
trastornos mentales, realizada a más de 60.000 personas de 14 países,
ha vuelto a constatar la elevada frecuencia de las enfermedades
mentales en todo el mundo. Lo más preocupante es el alto porcentaje de
pacientes que se encuentra sin tratamiento.
Son los datos más recientes sobre estas patologías
recogidos a través de los Sondeos Mundiales de Salud Mental (World
Mental Health Surveys), publicados en la última edición del 'Journal of the American Medical
Association' (JAMA).
Se han analizado las respuestas a una encuesta dadas
por 14.000 personas de 14 países, entre ellos España, de cinco
continentes: América, Europa, África, Asia y Oriente Medio. De todos
los países evaluados, seis están clasificados como menos desarrollados
(China, Colombia, Líbano, Méjico, Nigeria y Ucrania).
Los resultados vienen a confirmar los obtenidos en
estudios anteriores: el deterioro de la salud mental a nivel global.
Los países asiáticos son los que presentan menos
casos. En general, la tasa de trastornos mentales varía de un 4,3% en
Shanghai a un 26,4% en los Estados Unidos.
Éste último junto con Colombia son los dos
países con una mayor prevalencia de todos los tipos de enfermedades
mentales, le siguen Holanda y Ucrania. Shanghai y Nigeria son
los que menos pacientes de este tipo presentan. Los cuadros de
alteraciones leves oscilaron entre un 33,1% de los casos en Colombia y
un 80,9% de los casos en Nigeria eran cuadros de alteraciones mentales
leves.
Los trastornos de ansiedad (agorafobia,
pánico, fobia social, etc) son los más frecuentes en todos los países
menos en Ucrania. Los que le siguen son las alteraciones del estado de
ánimo (depresión, trastorno bipolar, etc) y los relacionados con el
consumo de sustancias (drogas, alcohol, etc). En último lugar se
encuentran las alteraciones del control de impulsos como la bulimia,
hiperactividad, etc.
Pacientes sin tratar
La proporción de pacientes en tratamiento es mucho
mayor entre los casos graves que en los moderados o leves. Sin
embargo, las cifras de personas con este tipo de patología que no
acude al sistema sanitario son muy elevadas. Esto es así incluso en
los países desarrollados, donde entre el 35,5% y el 50,3% de los
pacientes graves están sin tratar.
La situación empeora en los lugares menos
desarrollados, donde entre el 76,3% al 85,4% de los casos graves
no reciben tratamiento.
Por lo general, se puede hablar de que sólo el 26% de
las personas con trastornos mentales han utilizado los servicios de
salud mental. De éstas, una cuarta parte no toma ningún tratamiento,
por lo que se puede decir que casi el 80% de estos pacientes no recibe
tratamiento.
Otro dato a destacar es la alta incidencia en todos
los países estudiados de personas en tratamiento pese a no reunir
todos los criterios para considerar un cuadro de trastorno mental.
Según los autores del informe, esto además podría estar contribuyendo
a una desviación de los recursos médicos que podrían dirigirse a
quienes realmente los precisan.
La mayoría de las demandas de tratamiento se
relacionan con la gravedad de los trastornos, presumiblemente debido a
la angustia y al deterioro que conllevan.
"Redistribuir los recursos terapéuticos es
complicado... La simple estrategia de no tratar ningún trastorno leve
es casi por completo inapropiado porque sabemos que muchas personas
con alteraciones leves, especialmente los jóvenes, derivan en
enfermedades mentales graves... Por ello, una terapia temprana podría
ser rentable. Es necesario un nuevo enfoque sobre el desarrollo
y la evaluación de los programas de prevención secundarios para tratar
a tiempo los casos leves, a fin de guiar la racionalización de la
distribución de los recursos de tratamiento", concluyen los
especialistas.
Volver
Un sistema de segumiento
permite localizar a las personas mayores en cualquier momento
Fuente: Quince Días.
Revista de Información Social
La Xunta de Galicia acaba de presentar un sensor de
movimiento y un localizador GPS que permite dar mayor autonomía a las
personas mayores y a las afectadas por demencias leves, evitando
preocupaciones a sus cuidadores.
La Consellería de Asuntos Sociales, Empleo y
Relaciones Laborales de la Xunta de Galicia acaba de presentar dos
dispositivos de nuevas tecnologías que permitirán incrementar la
autonomía de las personas mayores o con demencias moderadas,
facilitando su permanencia en el entorno habitual. Uno de los sistemas
usa sensores de movimiento y otro consiste en un localizador GPRS.
Estos nuevos programas beneficiarán este año a cerca de 1.200
personas.
Una de las novedades presentadas es el sensor de
movimiento en el hogar, destinado a personas mayores que vivan o pasen
mucho tiempo solas. Hasta ahora, el servicio de teleasistencia exigía
que el usuario apretase un botón para ponerse en contacto con la
central que le presta la asistencia.
Con el nuevo sistema, se cubren las situaciones en
las que pulsar el botón no es posible, como en caso de accidentes,
caídas, pérdida de consciencia, etc. Los sensores detectan la falta de
actividad en el domicilio y emiten una señal de alarma que suena en
una central. Desde allí tratan de ponerse en contacto con el usuario y
si no lo consiguen, se activan los dispositivos de emergencia
necesarios.
La consellería de Asuntos Sociales correrá con el 80%
de los gastos originados por el uso del dispositivo que tendrá un
coste económico para el usuario de 4,80 euros de instalación y de 28,5
euros al año. En 2004, se beneficiarán de este sistema 900 personas.
La otra novedad es el dispositivo de localización
para personas con demencia leve o moderada, que permitirá a sus
familiares o cuidadores saber donde están en cada momento. Este
sistema pretende atajar la dependencia que provocan los procesos de
demencias. Dado que este tipo de trastornos tienen una evolución
progresiva, a veces muy lenta, las personas que los sufren disfrutan
de cierta autonomía durante tiempo indeterminado.
En esta fase son frecuentes los episodios ocasionales
de desorientación, durante los que es fácil perderse. Para evitarlo,
se les facilita un aparato del tamaño de un teléfono móvil, que
deberán llevar con ellos, y que transmite la posición del usuario vía
satélite a un centro de control. Los cuidadores del paciente sólo
tendrán que llamar a un número telefónico donde se les proporcionará
su ubicación de modo muy preciso (incluyendo la calle, el número,
etc).
La consellería financiará el 80% de los gastos del
dispositivo, que le supondrá al beneficiario un coste total de 102
euros al año. Durante 2004, está prevista que se beneficien del
programa 283 personas.
Volver
LIDERES RECLAMAN MEJORAR ATENCION A
SALUD MENTAL
Por Victor Martín Nueva York - (EFE).-
Profesionales hispanos de la salud mental y líderes comunitarios
intensificarán los contactos durante este mes, con el objetivo de que
se provea mayor acceso y mejor atención a los latinos que padecen
enfermedades mentales.
La Asociación de Profesionales Hispanos de la Salud
Mental (AHMHP, en inglés) ha convocado a líderes y directores de
organizaciones hispanas a una reunión la próxima semana, en la que se
evaluará la atención que se ofrece a los hispanos y se debatirán
acciones a nivel legislativo, profesional y comunitario. "Los hispanos
tienen un gran problema que es la barrera del lenguaje.
Además, es el grupo que crece con mayor rapidez y
tiene una percepción de la enfermedad mental, lo que denominamos 'el
estigma', que dificulta el acceso a los servicios", declaró Antonio
Almoguera Abad, presidente de la AHMP, en entrevista con EFE.
"Eso hace que entre los hispanos se dé una frecuencia
mayor de enfermos que no tienen tratamiento o el que reciben no es el
óptimo", agregó este especialista, de raíces españolas, y con más de
una década de formación y experiencia profesional en Estados Unidos.
Se estima que más de tres millones de latinos residen
en el estado de Nueva York, alrededor del 16 por ciento de la
población total, y en torno a dos tercios de ellos proceden de América
Latina.
La escasa cobertura médica de que disponen, debido a
su bajo nivel de ingresos y a la condición propia de inmigrantes, es
una de las mayores dificultades que enfrentan, y se calcula que dos de
cada cinco hispanos no tienen seguro médico.
Frente a ello, profesionales y organizaciones
comunitarias se proponen intensificar esfuerzos para aumentar el nivel
de educación entre la comunidad acerca de los problemas de salud
mental.
También quieren sensibilizar a funcionarios electos
locales y estatales para que se aprueben normas que mejoren la
atención a las minorías.
El doctor Almoguera subrayó que el objetivo es
trabajar en torno a la idea central de que "los problemas de salud
mental son frecuentes y que la calidad de vida de las personas mejora
mucho cuando la enfermedad es diagnosticada y tratada lo antes
posible."
Por eso se ha propuesto para los dos años en que
ocupará la presidencia de la AHMP, cargo que asumió en octubre,
aumentar el nivel de educación sobre los trastornos mentales, una área
de la salud que a menudo es considerado como "tabú" entre los
hispanos.
Eso hace que, con frecuencia, quienes los padecen se
resistan a visitar al especialista, a buscar servicios que podrían
ayudarle o no siguen el tratamiento, lo que suele agravar la
enfermedad y dar lugar a la hospitalización del paciente.
"Muchos hispanos tienden a acudir a servicios
primarios de salud, donde son tratados de problemas que no son
identificados como psicológicos, pero que sí están relacionados",
subrayó el doctor, que es profesor del Departamento de Psiquiatría en
la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York.
Citó como ejemplo que muchos pacientes reciben
ansiolíticos y analgésicos por problemas de espalda, dolores de cabeza
o ataques de nervios, pero no están atendidos sus problemas de
depresión.
El doctor Almoguera señaló que valores de la cultura
hispana, como los vínculos estrechos que mantiene el clan familiar o
la importancia que da el latino a la comunidad, hace que individuos
con problemas mentales hallen un alivio terapéutico entre familiares,
vecinos y amigos.
"En el caso de inmigrantes que llegan a este país, la
ausencia de la familia y de esos grupos de apoyo complica las cosas,
al coincidir con un gran estrés por el aislamiento, problemas
económicos y diferencias culturales", señaló el doctor, que dirige la
Unidad de Investigación Psiquiátrica en el hospital Bellevue.
Otro problema que se pretende abordar con urgencia es
la falta de profesionales hispanos y bilingues dedicados a la salud
mental, por lo que la AHMP reclama que se eliminen barreras, entre
ellas los salarios poco atractivos, que dificultan la llegada de más
personal.
Se estima que sólo hay 29 profesionales latinos de
salud mental por cada 100.000 residentes hispanos en EEUU.
Volver
Se realiza en el País Vasco
una novedosa técnica quirúrgica contra la epilepsia que anula la zona del cerebro que
provoca los ataques
N.G. / Azprensa.com
Los avances de los últimos años en la cirugía de la
epilepsia permiten atender casos más graves con intervenciones cada
vez menos agresivas para las personas que la padecen. El hospital
vizcaíno de Cruces ha conseguido situarse en este ámbito en la elite
de la atención sanitaria, al convertirse en el quinto centro de España
capacitado para dar una respuesta quirúrgica a algunas de las
situaciones más complejas de la enfermedad.
Una mujer de 47 años de Irún ha sido la primera
persona intervenida con éxito en el País Vasco de lo que se viene
denominando como epilepsia extratemporal. El Ministerio de Sanidad
estima que existen unos 200.000 epilépticos en el Estado, lo que
supone un enfermo por cada 200 personas y 40 casos nuevos por cada
100.000 habitantes.
Las cifras se encuentran en los mismos niveles que en
los demás países occidentales, pero según la neuróloga María Isabel
Forcadas, la experta que ha dirigido la intervención de epilepsia
extratemporal en Euskadi, se cree que existen muchos más afectados.
"Esta afección nunca ha estado bien vista y aún hoy en día se tiende a
ocultar como algo vergonzante", añade.
La mayoría de las personas que padecen esta
enfermedad, en un porcentaje "altísimo", superior al 70 por ciento,
"logra controlar perfectamente sus crisis con una terapia
farmacológica. Las medicinas permiten hacer una vida perfectamente
normal. La aparición de casi una decena de nuevos fármacos en la
última década ha abierto nuevos horizontes en el tratamiento de la
enfermedad", añade la neuróloga.
Sin embargo, existe casi un 30 por ciento de
pacientes a los que las medicinas no les funcionan. El foco causante
de sus crisis se encuentra, en casi todos los casos, en el lóbulo
temporal del cerebro, que es una de las cuatro partes en que se divide
este órgano. "Desde hace ya años, existe una cirugía relativamente
sencilla y más común, que garantiza el control de las crisis al 100
por ciento a siete de cada diez pacientes. La intervención consiste en
extirpar una zona del lóbulo temporal en forma de caballito de mar
llamada hipocampo".
La cirugía extratemporal es, según la especialista
del hospital de Cruces, "el último eslabón de la cirugía de la
epilepsia y está pensada para resolver las afecciones que tienen su
origen en los lóbulos frontal, parietal y occipital del cerebro". "Es
la actuación quirúrgica más sofisticada que puede realizarse hoy día
en la Unidad de Epilepsia", indica.
Monitorización intracraneal por vídeo
El paciente tiene que ser sometido a una serie
prolongada de estudios mediante un sistema de monitorización
intracraneal por vídeo, lo que permite delimitar el punto exacto
origen de las crisis. Para comprobar que el foco epiléptico es justo
el que señala el vídeo ECC, se practican dos pruebas más, que son una
resonancia magnética y una tomografía de emisión de fotón único.
El especialista que se ocupó de la primera paciente
intervenida en el hospital vizcaíno de Cruces fue el neurocirujano
Juan José Aurrekoetxea, quien explicó que el enfermo tiene que ser
intervenido en dos ocasiones. "La primera, para colocar una manta de
electrodos en el interior del cerebro mediante una cirugía de gran
precisión; y la segunda, para retirarla y resecar la zona dañada",
relató.
Según este especialista, "es muy importante delimitar
bien el foco a extirpar, porque podrían verse afectadas, por ejemplo,
las áreas del lenguaje o la sensibilidad". "Como resultado de esta
actuación quirúrgica, más del 70 por ciento de los afectados
intervenidos logra superar sus crisis", señaló.
Volver
España, a la cola entre los
países de la UE en el empleo de personas con
discapacidad
Quince Días. Revista de
Información Social
España ocupa el penúltimo lugar entre los países de
la Unión Europea en el empleo de personas con discapacidad, según se
desprende de los resultados del "Informe 2004 del Observatorio de la
Acción Social de la Empresa en España", realizado por la Fundación
Empresa y Sociedad
En el informe han participado 127 compañías de
diferentes sectores y tamaños. Las 70 empresas que prestaron
información sobre el capítulo de empleo de discapacitados contaban con
un total de 5.134 personas con discapacidad en su plantilla a finales
de 2003, lo que representa un 1,04% del total de las mismas.
En este sentido, Carlos Rubén González, presidente de
la Fundación ONCE, señaló durante la presentación del informe que, en
la actualidad, ni la empresa privada ni las administraciones públicas
cumplen con la ley de Integración Social de Minusválidos (LISM), la
cual obliga a que, respectivamente, el 2% y el 5% de sus plantillas
sean trabajadores con algún tipo de discapacidad.
En este apartado, la compañía que mejor proporción de
discapacitados emplea es el grupo alimentario Siro, con un 22,44% del
total de los 900 trabajadores que forman su plantilla. A continuación
se situan MRW, DKV Seguros e Ibermutuamur, con un 14,7%, un 7,12% y un
6,27%, respectivamente.
"Los datos son desalentadores. En tasa de empleo con
discapacidad, España ocupa el puesto número 24 de los 25 países que
conforman la Unión Europea, lo que demuestra que todavía queda mucho
por hacer", concluyó González.
Sin embargo, el director general de la Fundación
Empresa y Sociedad, Francisco Abad, afirmó que, a pesar de esta
estadística negativa, "la acción social de la empresas está
evolucionando". En este sentido, Abad explicó que el informe que hoy
se ha presentado se ha puesto un mayor énfasis en dos aspectos: el
empleo de personas con discapacidad y los programas en colaboración
con empleados.
Según relata el informe, a las 127 empresas
participantes han invertido 179,2 millones de euros para financiar un
total de 607 proyectos. Esta inversión es prácticamente equivalente a
los 154,9 millones de euros invertidos por las empresas que
participaron en el Informe 2003 si tenemos en cuenta que el número de
empresas pasa de las 91 del año pasado a las 127 de éste.
Volver
El Colegio de Médicos de
Gerona colabora en un estudio internacional sobre el ‘Burn-out’ desde una perspectiva de
Salud Laboral
Fuente:
elmedicointeractivo
![]()
El proyecto tiene como objetivo principal diseñar un
nuevo instrumento psicométrico para medir este síndrome en el personal
médico para mejorar su calidad de vida laboral
![]()
Redacción,
Gerona.- El Colegio Oficial de Médicos de Gerona (COMG) colabora en un
proyecto que se engloba en el marco de un estudio internacional de
investigación sobre salud laboral y calidad de vida en el trabajo
realizado por el Instituto de Estudios Laborales de la Fundación ESADE.
Este estudio científico, denominado MEDIBURN-SP, que ha recibido el
apoyo del Ministerio de Ciencia y Tecnología, pretende abordar el
Síndrome de ‘Burn-out’ desde una perspectiva de Salud Laboral,
considerándola como un nuevo tipo de accidente laboral por riesgo
psicosocial.
El COMG ha querido implicarse en este estudio y ha
animado a los médicos gerundenses a participar mediante un cuestionario
elaborado por ESADE. El proyecto tiene como objetivo principal diseñar
un nuevo instrumento psicométrico para medir el Síndrome de ‘Burn-out’
en el personal médico para mejorar su calidad de vida laboral.
En
el estudio, se recogerá una muestra de más de 1.500 médicos de Cataluña,
aunque se lleva a cabo en todas las Comunidades Autónomas, así como en
otros países europeos. El COMG ha enviado un cuestionario a todos los
colegiados, y todos los interesados en participar tendrán que responder
antes del próximo 5 de julio. La Fundación ESADE elaborará un informe
que se hará público una vez finalice el
proyecto.
Volver
El desarrollo cerebral y la
pubertad pueden ser factores clave en los trastornos de
aprendizaje
La principal alteración del aprendizaje investigada en
el estudio fueron los trastornos del lenguaje
Fuente:
elmedicointeractivo
E.P.- El retraso del desarrollo cerebral y su
interacción con la pubertad pueden ser factores clave que contribuyen a
las discapacidades de aprendizaje basadas en el habla, según un estudio,
realizado por investigadores de Northwestern University (Estados Unidos)
y publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences
(PNAS).
Los autores del presente trabajo proporcionan una
nueva hipótesis sobre el desarrollo, que podría cambiar la forma en la
que se estudian y se tratan estas discapacidades, que afectan a uno de
cada 12 niños con niveles normales de inteligencia.
En sus
experimentos los investigadores observaron que los cerebros de personas
con problemas de aprendizaje no solo parecían desarrollarse más
lentamente que los de otras personas no afectadas, sino que también
podrían dejar de desarrollarse en la pubertad.
Concretamente,
los especialistas se centraron en la capacidad auditiva de 115
participantes, de los cuales 54 habían sido diagnosticados con dislexia,
discapacidades del habla o alteraciones del procesamiento de la audición
central, mientras que los restantes no registraban aparentes
dificultades de aprendizaje.
Los investigadores observaron que a
los 10 años, aproximadamente el comienzo de la pubertad, se producía una
disminución en el desarrollo en los niños con problemas de
aprendizaje.
Volver
Irak ha causado problemas
mentales en los soldados
Fuente: elmundosalud
.gif)
PATRICIA MATEY
Las investigaciones realizadas tras un conflicto armado
han demostrado que combatir eleva el riesgo de sufrir problemas de salud
mental como síndrome de estrés postraumático, abuso de drogas,
incapacidad para trabajar, entre otros. Ahora, desgraciadamente, los
científicos han vuelto a tener la oportunidad de analizar los efectos
psíquicos de la guerra en los soldados.
Charles W. Hoge, del Instituto de Investigación de la
Armada Walter Reed, en Silver Sprin va investigación en la que han
participado 2.500 soldados que combatieron en Irak y otros 3.671 que
bien lucharon en ese país o en Afganistán, tal y como recoge la última
edición de 'The New England Journal of Medicine'. Los datos demuestran
que existe un «riesgo significativo de problemas psíquicos en estos
combatientes». Para alcanzar esta conclusión, los autores solicitaron a
los participantes (miembros de la Armada y del Cuerpo de Marines) que de
forma anónima rellenaron unos cuestionarios a los tres o cuatro meses de
su regreso a casa. Los problemas que se analizaron fueron depresión
grave, ansiedad generalizada y síndrome de estrés postraumático (PTSD,
de sus siglas en inglés).
Entre los resultados destaca el hecho de que la
exposición al combate fue significativamente mayor entre los soldados
destinados a Irak que entre los que fueron a Afganistán. Asimismo, el
porcentaje de participantes que cumplían los criterios para el
diagnóstico de uno de los tres trastornos mentales enunciados fue más
amplio entre los primeros combatientes (entre un 15% y un 17%) que entre
los segundos (11%), aunque la patología más común fue el
PTSD.
TEMORES.
Uno de los datos más destacado por los firmantes del
estudio es el hecho de que sólo entre un 23% y un 40% de los que
reconocieron padecer una patología mental buscó ayuda médica y, además,
aquéllos que dieron un respuesta afirmativa al hecho de padercerla
tenían el doble de posibilidades que los que respondieron que no de
reconocer que su problema los estigmatizaba. Precisamente, esta creencia
era una de las barreras que les impedía solicitar ayuda. «Estos
hallazgos tienen implicaciones inmediatas sobre la salud pública.
Tenemos que hacer un esfuerzo en educación, en cambiar los modelos de
atención sanitaria - aumentar las consultas de salud mental en los
servicios de atención primaria- para eliminar el estigma y otras
barreras que impiden que los militares acudan al especialista»,
recuerdan los científicos en su comentario.
El director del trabajo ha defendido, en declaraciones
a este suplemento, que, por ejemplo, «los chequeos rutinarios de
depresión ya han empezado a ser algo habitual en los centros médicos del
Ejército. Pienso que nuestra investigación sugiere que sería necesario
que esta medida se hiciera extensiva al PTSD, dada su alta prevalencia».
De hecho, en el estudio se constata que la presencia de este trastorno
se incrementaba de forma lineal con el número de combates. Por ejemplo:
4,5% cuando no se produjo ninguno; 9,3% con uno o dos o 12,7% si
luchaban en tres o cinco batallas.
Volver
Zyprexa, el antipsicótico de
Lilly, indicado para la prevención de recaídas
Fuente:elmedicointeractivo
Esta nueva indicación como antimaníaco y
estabilizador del ánimo para el trastorno bipolar se aprobó por la
Comisión Europea el pasado mes de octubre
Olanzapina (Zyprexa),
el antipsicótico atípico de Lilly para el tratamiento agudo y de
mantenimiento de la esquizofrenia y para el tratamiento a corto plazo de
episodios maniacos moderados o severos, ya se encuentra disponible en
España con una nueva indicación: el tratamiento para la prevención de
las recaídas en el trastorno bipolar. Olanzapina es un antipsicótico
atípico, antimaníaco y estabilizador del ánimo, eficaz como terapia de
mantenimiento para el trastorno bipolar al retrasar durante largos
periodos la aparición de las oscilaciones del estado de ánimo asociadas
a esta enfermedad.
Esta nueva indicación como antimaníaco y
estabilizador del ánimo para el trastorno bipolar se aprobó por la
Comisión Europea el pasado mes de octubre y es ahora, tras la
autorización por parte de las autoridades españolas, cuando los
profesionales de la Medicina pueden prescribir este fármaco para
prevenir las recaídas de aquellos pacientes que padecen trastorno
bipolar.
Para esta nueva indicación se han valorado los
resultados de seis estudios con más de 1550 pacientes en los que se
analizaron los beneficios de seguridad y eficacia de Zyprexa en la
recurrencia del trastorno bipolar.
Volver
La UE subvenciona la
investigación de los factores genéticos asociados a la depresión
Fuente:elmedicointeractivo
La depresión afecta en todo el mundo a 120 millones
de personas, hace perder la confianza en uno mismo y compromete la vida
profesional y privada de los individuos
E.P.- La Unión Europea
subvencionará con 7,2 millones de euros un programa de investigación
sobre los factores genéticos asociados a la depresión, una enfermedad
que sufre 120 millones de personas de todo el mundo, según recordó la
Comisión Europea en un comunicado.
El proyecto en cuestión,
denominado ‘Newmood’, busca conocer qué genes intervienen en la
aparición de la depresión en una persona. Los resultados del estudio
ayudarán a los investigadores a adaptar los medicamentos de aquí a cinco
años y a conocer mejor las causas de este fenómeno.
La
investigación será coordinada por la Universidad británica de Manchester
con responsables de otros laboratorios situados en España y otros nueve
países de la UE, Francia, Alemania, Hungría, Italia, Países Bajos,
Polonia, Estonia y Eslovenia.
La depresión provoca una pérdida
del interés y del placer en una persona, lo que conlleva normalmente una
modificación en el peso y en el apetito, así como excitación y fatiga.
El origen de la enfermedad podría ser debido a factores genéticos y
medioambientales.
El estrés crónico debido a una larga enfermedad
o al duelo por el fallecimiento de una persona, puede provocar una
depresión en ciertas personas que tengan una disposición genética a
ello. Hasta el momento, la mayoría de los antidepresivos actúa como
estimulante cerebral mediante la serotonina.
Sin embargo, este
tipo de tratamiento puede tardar varias semanas en ser efectivo y
únicamente funciona en alrededor de un 50 por ciento de los pacientes.
El programa ‘Newmood’ analizará 800 genes de una pulga con el fin de
comprobar cuáles son activos en animales y seres humanos, y cuáles en
pacientes deprimidos.
"La depresión es un fenómeno extendido que
representa un grave problema de salud en Europa. Sentirse triste alcanza
a todo el mundo, pero la depresión es un grave problema que perdura,
hace perder la confianza en uno mismo y compromete la vida profesional y
privada de los individuos", explicó el comisario de Investigación,
Philippe Busquin.
Volver
Castilla-La Mancha: Sanidad
considera que se ha cumplido el 85 por ciento
de las actuaciones del Plan Regional de Salud
Mental
La Consejería, que ha invertido 76,4 millones de euros
en cinco años, ya planifica la elaboración del proyecto para
2005-2010
E. P., Toledo.- La Consejería de Sanidad
castellanomanchega ha anunciado, en la reunión que ha mantenido la
Comisión Consultiva del Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha
2000-2004 en Toledo, que se ha cumplido el 85 por ciento de las
actuaciones previstas en ese documento, tanto en incremento de personal
como de infraestructuras, cuando todavía le quedan seis meses de
vigencia.
El desarrollo del plan supone una inversión de 76,4
millones de euros por parte del Gobierno de Castilla-La Mancha durante
los cinco años de vigencia del plan y prevé, además del incremento de la
plantilla tanto en el área sanitaria como sociosanitaria, el desarrollo
de los centros de rehabilitación psicosocial y laboral, el aumento de
las plazas en hospitales de día y unidades de media estancia, la
creación de camas de hospitalización breve infanto-juvenil, y el aumento
de los recursos residenciales alternativos y programas de reinserción
laboral y social.
Según ha informado la Junta, desde la
aprobación del plan se han incorporado más de 250 profesionales, además
de poner en funcionamiento dos hospitales de día en Guadalajara y
Talavera de la Reina (Toledo) y una unidad de media estancia en
Guadalajara, así como centros de rehabilitación psicosocial, viviendas
tuteladas, programas de inserción laboral y unidades de hospitalización
psiquiátrica de corta estancia en las áreas
sanitarias.
Elaboración del Plan 2005-2010
En la
reunión también se ha dado cuenta de la puesta en marcha de los grupos
de trabajo para elaborar el nuevo Plan de Salud Mental 2005-2010. Según
el director general de Planificación y Atención Sociosanitaria, "se
orientará a mejorar la calidad de los servicios en Castilla-La Mancha en
este área, además de seguir incrementando los recursos humanos y
materiales".
En la Comisión Consultiva están representadas todas
las Administraciones implicadas en la atención a la salud mental, desde
la Junta (Sanidad, Bienestar Social, Industria y Trabajo) hasta las
diputaciones y las asociaciones de familiares y de enfermos mentales y
las de profesionales de Neuropsiquiatría y Salud Mental de la
región.
Volver
Extremadura: El SES destina
más de 1,8 millones a la red de
rehabilitación y reinserción para enfermos
mentales
La existencia de estos dispositivos posibilita una
alternativa a la atención puramente ambulatoria y farmacológica de las
personas afectadas por estos graves trastornos, evitando en algunos
casos hospitalizaciones repetidas y prolongadas
E.P., Mérida.- El
Servicio Extremeño de Salud (SES) ha concedido una partida de 1.842.529
euros destinada a entidades públicas y privadas existentes en la región
dirigidas al mantenimiento de dispositivos y programas orientados a la
rehabilitación y reinserción de personas con enfermedades mentales
graves.
Según indicó la Junta en un comunicado, la existencia de
este tipo de dispositivos garantiza una atención integral a las personas
afectadas por este tipo de problemas y permite el mantenimiento del
paciente en su entorno en condiciones de dignidad y calidad de vida,
complementando la intervención realizada desde los servicios sanitarios
y asegurando aspectos básicos como el alojamiento y el acceso al
trabajo, junto con la necesaria adaptación al medio.
Su
existencia posibilita una alternativa a la atención puramente
ambulatoria y farmacológica de las personas afectadas por estos graves
trastornos, evitando en algunos casos hospitalizaciones repetidas y
prolongadas.
La red de rehabilitación y reinserción está
compuesta por diversos dispositivos, tanto de tipo ambulatorio como
residencial, cuya titularidad no corresponde al SES y que son
gestionados por distintas entidades públicas y privadas con la ayuda de
la Administración.
Según indicó el Ejecutivo extremeño, se trata
de toda una red "perfectamente estructurada y coordinada" con los
servicios sanitarios del SES y con la red social que el pasado año
atendió a un total de 568 personas, porcentaje superior al año 2002, en
el que se atendieron a 458, la mayor parte de ellos derivados desde los
servicios de la red de Salud Mental.
Variada tipología de
centros
La tipología de centros es variada, entre los mismos
se encuentran los Centros de Rehabilitación Psicosocial, a los que se
destina la mayor parte de la financiación, concretamente un 72 por
ciento, y que ofrecen recursos de carácter sanitario a las personas con
enfermedades mentales graves, programas de entrenamiento para el fomento
de sus habilidades y competencias encaminadas a potenciar su nivel de
autonomía e integración social.
Asimismo, cuenta con centros de
ocio, un programa de inserción laboral, pisos supervisados para
compensar la carencia de soporte familiar y social, pisos de apoyo
dirigidos a facilitar el acceso a los centros de rehabilitación
psicosocial de aquellas personas con enfermedades mentales que residen
en núcleos de población alejados de estos dispositivos y, en breve, se
pondrá en marcha el centro residencial de rehabilitación, que oferta una
alternativa residencial con estancias transitorias o definitivas para
enfermos mentales de evolución crónica.
De esta manera, para la
Junta, se constituye en una auténtica alternativa a la atención
tradicional proporcionada a este tipo de pacientes y en un apoyo y
alivio para la carga familiar que este tipo de trastornos
provoca.
Volver
Sondeos de salud mental de la
OMS identifican una alta prevalencia de
desórdenes mentales no tratados
Los autores del trabajo analizaron datos de 60.463
entrevistas personales a domicilio con personas adultas en 14 países,
para estimar la prevalencia, gravedad y tratamiento de las afecciones
mentales
E.P.- La redistribución de recursos disminuiría
notablemente el problema de la necesidad no abordada de tratamiento de
los problemas de salud mental, entre los serios casos detectados en los
países desarrollados y en desarrollo.
Así lo indican las
conclusiones de los Sondeos Mundiales de Salud Mental (World Mental
Health Surveys) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), publicados
en la última edición del Journal of the American
Medical Association (JAMA.
2004;291:2581-2590.).
Investigadores de Harvard Medical
School (EE.UU.), participantes en el estudio, han presentado los nuevos
hallazgos en rueda de prensa en el National Press Club en Washington
D.C. (EE.UU.).
Los sondeos se realizaron entre el 2001 y el 2003
en América (Colombia, México y Estados Unidos), Europa (Alemania,
Bélgica, España, Francia, Holanda, Italia y Ucrania), Asia (Líbano,
Japón y Beijing y Shangai, dentro de la República Popular China) y
África (Nigeria).
En el estudio se utilizó la clasificación de
países menos desarrollados emitida por el Banco Mundial en relación con
seis de estos países: China, Colombia, Líbano, Méjico, Nigeria y
Ucrania. Se observó que la probabilidad de que se hubiera dado un
trastorno mental en el año anterior variaba ampliamente de un 4,3 por
ciento en Shangai a un 26,4 por ciento en Estados Unidos. Entre un 33,1
por ciento de los casos en Colombia y un 80,9 por ciento de los casos en
Nigeria eran cuadros de alteraciones mentales leves.
Los
trastornos graves se relacionaban con una notable discapacidad de
papeles (imposibilidad de llevar a cabo las actividades
habituales).
Pese a que la gravedad de los trastornos se
correlacionaba con la disponibilidad de tratamientos en casi todos los
países, entre un 35,5 por ciento y un 50,3 por ciento de los casos
serios en los países desarrollados y entre un 76,3 por ciento y un 85,4
por ciento de estos casos en los países clasificados como menos
desarrollados, no recibieron tratamiento en los doce meses anteriores a
la entrevista de este trabajo.
"Debido a la alta prevalencia de
casos leves o por debajo del umbral (personas que han recibido
tratamiento pese a no reunir todos los criterios para considerarse
cuadro de trastorno mental), el número de aquellos que recibieron
tratamiento excede al número de casos serios no tratados en cada país",
indican los investigadores.
"El hecho de que muchas personas
estén siendo tratadas sin que exista una necesidad demostrada mientras
que trastornos serios se están pasando por alto muestra que hay una
necesidad no abordada de tratamiento de casos importantes, que no es
solo una cuestión de recursos de tratamiento limitados, sino que hay
también una distribución errónea de los recursos", agregan.
"Una
intervención a tiempo evita la progresión de la enfermedad, un
tratamiento a tiempo puede ser realmente rentable, pero es difícil
actuar sobre esta base porque se carece de buena información sobre las
características de los casos leves que predicen el riesgo de progresión
a afecciones más serias, o acerca de la eficacia de las intervenciones
para los casos leves a la hora de evitar esta progresión.
Es
necesario un nuevo enfoque sobre el desarrollo y evaluación de los
programas de prevención secundarios para el tratamiento a tiempo de los
casos leves, a fin de guiar la racionalización de la distribución de los
recursos de tratamiento, concluyen los especialistas.
Volver
Las secuelas mentales de la
guerra
Fuente: elmundosalud
MARÍA VALERIO
Los habitantes de la antigua República Socialista de
Yugoslavia todavía están pagando las consecuencias de los conflictos
ocurrido a principios de los 90. Tres años después de la intervención
militar de la OTAN sobre la capital serbia, Belgrado, sus ciudadanos
siguen padeciendo depresión y estrés postraumático.
En 1999 las tensiones étnicas de los Balcanes
culminaron con la participación militar de la OTAN. Tras once meses de
bombardeos sobre la ciudad se estableció en la zona una administración
internacional interina. A pesar de la 'aparente' paz, la salud mental de
las personas que allí residen se ha visto seriamente
perjudicada.
Así lo ha demostrado un estudio internacional en el que
han participado científicos de las Universidades estadounidenses Johns
Hopkins y Columbia (en Nueva York) en colaboración con dos centros de
salud de la zona.
El método empleado para evaluar la salud mental de los
supervivientes del conflicto fue la distribución de un cuestionario
repartido a pacientes sin patologías graves que acudían a ambos
hospitales, alejados entre sí. Uno, en la capital serbia, Belgrado; el
otro, en un distrito remoto y rural, en el enclave serbio de Laplje Selo
(en Kosovo).
En total 562 supervivientes del conflicto con una edad
media de 37 años respondieron el cuestionario: 310 en la capital y 255
en Lajle.
Las respuestas demostraron que casi la mitad de
ellos (49,2%) padecía depresión y hasta un 13% mostraba síntomas
coincidentes con el llamado síndrome de estrés postraumático.
El estatus de refugiado, el hecho de vivir en un
entorno rural remoto (como es el enclave de Lapjle Selo), la
inestabilidad económica, el paro, la edad o la falta de una red
social y familiar de apoyos eran algunos de los factores que empeoraban
el estatus mental de los pacientes entrevistados.
Hasta ahora ya se había descrito una elevada incidencia
de trastorno de estrés postraumático entre poblaciones sometidas a
situaciones de conflicto, torturas o migración forzada. En este trabajo,
según resaltan los propios autores, los factores más influyentes en el
desarrollo de este problema fueron el hecho de vivir en un entorno
remoto y el estatus de refugiado.
En la actualidad se calcula que son menos de 100.000
los serbios que residen en la provincia de Kosovo, la mayoría en
enclaves protegidos por los cascos azules de la OTAN. A pesar de la
mejora de las condiciones en la zona, muchos de ellos siguen
careciendo de libertad de movimientos y de acceso a servicios
básicos como la sanidad.
Las cifras demuestran que la guerra ha hecho mella en
la salud mental de los habitantes de la zona, incluso tres años después
de la conclusión del conflicto. Según admiten los investigadores hasta
ahora existían pocos estudios de este tipo. Además, admiten, en la
mayoría de los casos los síntomas físicos que provocan ciertas
patologías psicológicas enmascaraban el trastorno mental en sí
mismo.
Como ellos mismos hipotetizaban antes de iniciar el
trabajo, las secuelas mentales siguen siendo importantes incluso
tres años después de la finalización del conflicto bélico. Por
este motivo recomiendan a las agencias humanitarias que trabajan en la
zona así como a las autoridades sanitarias que tengan en cuenta que
muchas de las personas que requieren asistencia sanitaria pueden padecer
algún trastorno de tipo psicológico.
Volver
El estrés afecta a la
inmunidad según su tipo y su duración
Estímulos estresante de corta duración mejoran la
capacidad inmunitaria del individuo, pero si el estímulo permanece en el
tiempo, ésta se deteriora rápidamente
E. P.- Se conoce desde hace
tiempo que el estrés afecta a nuestra capacidad de luchar contra las
infecciones, pero un nuevo 'meta-análisis' o estudio basado en otros
estudios, ha aclarado intrigantes patrones de cómo el estrés afecta a la
inmunidad del ser humano, reforzándola a corto plazo, pero debilitándola
al cabo del tiempo.
El nuevo estudio, desarrollado por
científicos de la Universidad de Kentucky y de la Universidad de la
Columbia Británica (EE.UU.), se publica en la última edición del
Psychological Bulletin, editado por la American Psychological
Association.
Las principales conclusiones confirman el hecho
clave de que el estrés afecta a la inmunidad. También, los
investigadores observaron un patrón distintivo, el estrés a corto plazo
potencia al sistema inmune, una reacción adaptativa de preparación ante
una posible lesión o infección, pero a largo plazo causa estragos en
dicho sistema inmune, que puede llevar a verse gravemente afectado.
Finalmente, el estudio confirma también que los sistemas inmunes
de personas de edad avanzada que se encuentran enfermas son más
propensas a los cambios relacionados con el estrés. Los factores
estresantes más crónicos, en los que las identidades de las personas o
roles sociales se encuentran más allá de su control y parecen
interminables, se asociaban con la supresión más global de la inmunidad.
Casi todas las mediciones de la función inmune descendieron por
debajo de los niveles saludables. Cuanto más duraba el estrés, más
cambiaba el sistema inmune de las reacciones o cambios adaptativos (como
la defensa ante infecciones o ataques) a cambios destructivos, en
principio en la inmunidad celular y después en funciones más amplias del
sistema de defensa del organismo.
Volver
El 50% de las personas con
esquizofrenia son menores de 35 años
Fuente: Buscasalud.com
El consumo de sustancias tóxicas, como alcohol,
cannabis, derivados anfetamínicos y la cocaína y situaciones estresantes
de la vida pueden precipitar su desencadenamiento y favorecer una peor
evolución y recaídas si la esquizofrenia ya está presente.
La esquizofrenia es una enfermedad cerebral compleja en
la que existe un funcionamiento defectuoso de los circuitos cerebrales
con un desequilibrio entre los neurotransmisores, que son las sustancias
a través de las cuales se comunican las neuronas del sistema nervioso
central, donde se localizan las pautas de organización del pensamiento y
comportamientos diarios. Como consecuencia de esta situación, se ven
afectadas funciones que rigen el pensamiento, las emociones y la
consulta.
El 50% de las personas con esquizofrenia son jóvenes de
menos de 35 años. Según el doctor Miquel Bernardo, director del Programa
de Esquizofrenia del Hospital Clínic de Barcelona, "la mayor incidencia
de la enfermedad se da entre los 20 y los 27 años, lo que conlleva que
el paciente suele estar conviviendo en el ámbito familiar. Esto hace que
la esquizofrenia sea una patología que afecta a todo el entorno del que
la padece, sobre todo al familiar".
Así, la esquizofrenia provoca alteraciones en todas las
funciones psíquicas, desde las más básicas en cuanto a la capacidad de
relación del sujeto con su entorno, a la forma de recibir la
información, situarse en el mundo y de establecer relaciones
interpersonales y con uno mismo. "Es una ruptura de toda la actividad
psíquica", afirma el doctor Bernardo.
"No obstante"; añade este experto, "si se detecta y
trata de forma precoz, la esquizofrenia tiene un mejor pronóstico y
conseguir una mejor calidad de vida para el paciente".
En cuanto al coste sanitario que supone la enfermedad,
según el Banco Mundial, la esquizofrenia es una de las enfermedades
mentales con más coste sociosanitario en todo el mundo junto con la
depresión o trastorno bipolar y el trastorno por el uso de sustancias
tóxicas.
En Cataluña, existen alrededor de 60.000 personas que
padecen esquizofrenia y su incidencia se estima entre 10 y 70 casos
nuevos por cada 100.000 habitantes y año, lo que significa que en esta
Comunidad Autónoma pueden detectarse anualmente entre 60 y 420 personas
con la enfermedad. "La esquizofrenia tiene una frecuencia similar en
todas las razas, culturas y religiones", afirma el doctor Bernardo, "y
afecta por igual en los diferentes niveles socioeconómicos y en ambos
sexos, aunque en los varones se presenta a una edad más temprana".
Síntomas: positivos y negativos
Aunque están descritos diferentes subtipos de
esquizofrenia, según predominen unos síntomas más que otros, los
síntomas más importantes se clasifican en positivos y en negativos.
Entre los síntomas positivos más importantes se
encuentran las ideas delirantes, que son creencias personales de que
ocurren cosas que nos reales, como pensar que lo persiguen o que todo el
mundo lo observa; alucinaciones o percepciones sensoriales (auditivas,
visuales, gustativas, etc.) sin que exista un estímulo; desorganización
del pensamiento o incapacidad de organizar un pensamiento coherente, de
forma que en muchas ocasiones el lenguaje resultará inconexo y carente
de sentido, y alteraciones de la conducta, pudiendo aparecer conductas
extravagantes y erráticas, sin ninguna finalidad clara.
Por otra parte, los negativos hacen referencia a la
falta en el paciente de las conductas habituales de la población general
no afectada. Así, son síntomas negativos: la pérdida de la iniciativa
para desarrollar propósitos y finalizarlos (apatobulia) y de la
capacidad de disfrutar con las cosas con las que disfrutaba
habitualmente (anhedonía), aislamiento social y afectividad aplanada o
reducción de la intensidad de la expresión y de la respuesta
emocional.
Según el doctor Bernardo, "son síntomas que afectan al
área del pensamiento, de la afectividad, de la capacidad de relación con
el entorno y de la capacidad de introspección y determinan los niveles
de la enfermedad, que van desde formas absolutamente rupturistas, que
impiden el funcionamiento social, hasta formas leves con síntomas que
interfieren mínimamente con la capacidad de adaptación social".
En cuanto a su diagnóstico, el profesor Bernardo afirma
que "aunque en los últimos años se han realizado avances en neuroimagen,
en la actualidad, la esquizofrenia se detecta según la historia clínica
del paciente y de la información que aportan familiares y compañeros
sobre la presencia de los síntomas característicos":
Origen de la esquizofrenia
La esquizofrenia es el resultado de la interacción de
numerosos factores, como la predisposición genética, siendo más
frecuente entre los familiares de los pacientes con la enfermedad,
alteraciones durante el embarazo de la madre o el consumo de sustancias
tóxicas.
Aunque el 12% de los hijos de un progenitor afectado y
el 47% de los hermanos gemelos monozigotos padece esquizofrenia, el
factor genético no siempre es el único determinante. Según el doctor
Bernardo, "alteraciones o trastornos durante el embarazo, como las
infecciones, y problemas durante el nacimiento o en el posparto pueden
aumentar el riesgo de que la enfermedad se desencadene".
"Una vez que existe la predisposición a padecer esta
patología", añade este experto, "el consumo de sustancias tóxicas, como
alcohol, cannabis, derivados anfetamínicos y la cocaína y situaciones
estresantes de la vida pueden precipitar su desencadenamiento y
favorecer una peor evolución y recaídas si la esquizofrenia ya está
presente".
Volver
Galantamina puede reducir los
trastornos de conducta en los pacientes con enfermedad de Alzheimer y prevenir su
aparición
Fuente: El Médico
Interactivo
Nuevos datos publicados en el número de marzo de The
American Journal of Psychiatry son los primeros en indicar que el
tratamiento con galantamina (Reminyl) puede reducir los trastornos de
conducta específicos de los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a
moderada y prevenir su aparición en los que aún no los presentan. Este
hecho contribuye a disminuir el estrés del cuidador.
Los principales hallazgos de este estudio fueron tres:
los pacientes que presentaban trastornos de conducta al comienzo del
estudio experimentaron reducciones notables de los síntomas; en los
pacientes sin trastornos de conducta se comprobó una menor aparición
posterior de los síntomas y, por último, se observó una reducción del
estrés del cuidador estadísticamente significativa.
Los hallazgos del estudio de 21 semanas señalan que los
pacientes tratados con 16 ó 24 mg/día de Reminyl que presentaban
trastornos de conducta cuando se incorporaron al estudio experimentaron
reducciones significativas (entre el 29% y el 48%) en: conductas motoras
aberrantes, agitación y ansiedad con respecto a los que recibieron
placebo. Además, en los pacientes tratados con dosis de hasta 24 mg/día,
que no tenían síntomas conductuales, fue significativamente menor la
incidencia de conductas motoras aberrantes, apatía y desinhibición que
en los pacientes que recibieron placebo.
Según el Dr. Jeffrey Cummings, director del Alzheimer´s
Center de la Universidad de California en Los Ángeles y autor principal
del estudio, "este análisis indica que galantamina puede actuar sobre
los trastornos conductuales de la enfermedad de Alzheimer además de
ayudar a preservar las actividades de la vida diaria y la función
cognitiva".
La galantamina (Reminyl) está aprobado por la Agencia
Española del Medicamento y Productos Sanitarios para su uso en España
frente a la enfermedad de Alzheimer leve o moderadamente grave. En la
actualidad, se está estudiando su eficacia en demencia vascular y en
deterioro cognitivo ligero, considerado un estado de riesgo para la
enfermedad de Alzheimer.
Volver
Pablo Pineda, contra la LOCE
Fuente www.elmundo.es
Pablo Pineda, el primer europeo con síndrome de Down
con un título universitario, ha impartido hoy una conferencia en
Vilanova i la Geltrú (Barcelona), en la que ha defendido una escuela
"que se adapte a la diferente forma y ritmos de aprendizaje" de las
personas con discapacidades. Asimismo, ha emplazado a este colectivo a
"salir a la calle" para rechazar la Ley de Calidad, al entender que la
norma supondrá un retroceso en la integración de estos
alumnos.
Volver
Un estudio apunta que los
inmigrantes sin papeles tienen mayor tendencia a sufrir ansiedad y depresión que la
población general
Fuente:
elmundosalud.com
Un 51 por ciento de los extranjeros sin papeles
visitados por otros motivos presentaron ansiedad y un 40,7 por ciento,
depresión, según el trabajo realizado por médicos de la
SCMFiC
L. S., Barcelona.- Médicos de Familia del Centro de
Atención Primaria Larrard (Barcelona), centro dependiente del Patronato
de Atención Médica a Empleados Municipales (PAMEM) han realizado un
estudio sobre la población inmigrante sin papeles atendida en dicho
centro de septiembre a diciembre de 2003 para valorar el grado de
ansiedad y depresión que padece esta población. Entre las conclusiones a
las que llega el grupo de expertos destaca, en palabras de la doctora
Silvia Barro, médico de familia del CAP Larrard y responsable del
estudio, que "la población de inmigrantes sin papeles tiene una mayor
tendencia a padecer ansiedad y depresión que la población
general".
En concreto, y habiendo consultado por otros motivos,
se detectó que un 51 por ciento de la población inmigrante visitada
presentaba ansiedad, mientras que otro 40,7 tenía algún grado de
depresión. Asimismo, se llega a la conclusión de que a mayor
desconocimiento del idioma mayor grado de ansiedad sufría el paciente,
así como a mayor tiempo de estancia en el país y en situación de falta
de trabajo también era mayor el grado de depresión. Cabe mencionar, sin
embargo, y en palabras de la doctora Barro, que "en todos los casos la
ansiedad y depresión era de tipo leve o moderado".
El CAP Larrard
recibe inmigrantes sin papeles derivados desde la Asociación Salud y
Familia, organismo que remite los pacientes con trastornos psicológicos
a otra unidad, el Servicio de Atención Psicopatológica y Psicosocial a
Inmigrantes y Refugiados del Hospital de Sant Pere Claver de Barcelona.
"Por tanto -subraya esta médico de familia, también miembro de la
Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (SCMFiC)-, nuestros
casos se han diagnosticado en pacientes que en principio no tenían que
sufrir estos trastornos, algo que nos lleva a pensar que la incidencia
es, en realidad, más elevada".
El principal motivo de consulta en
este centro de salud es, como señala la doctora Silvia Barro, "el
control de una patología previa en pacientes atendidos en un hospital y
dados de alta". Las principales enfermedades entre esta población
inmigrante están relacionadas con el dolor (fracturas, dolor articular,
etc.), patología dermatológica (eczema y sarna, fundamentalmente) y
patología odontológica.
Trastornos prevalentes entre
inmigrantes sin papeles
De septiembre a diciembre del 2003,
del total de visitas realizadas a inmigrantes sin papeles en el CAP
Larrard, el 63 por ciento fueron hombres y el 37 por ciento mujeres. La
media de edad estuvo en 32 años y el tiempo medio de estancia fue de 19
meses. Casi el 30 por ciento de la muestra tenía algún familiar en el
país de destino, mientras que otro 66,7 por ciento aseguraba vivir en
pisos compartidos. Con respecto al idioma, un 22,2 por ciento no
entendía el castellano, un 29,6 por ciento lo entendía con dificultades
y un 48 por ciento lo utilizaba como primera lengua. Además, un 55,6 por
ciento no tenía trabajo, mientras que el resto manifestaba trabajar de
forma irregular.
Según la doctora Barro, "sería interesante
llevar a cabo un estudio que comparara si existen diferencias entre el
grado de depresión y ansiedad en población inmigrante regularizada
frente a la no regularizada", ya que, en su opinión, "estos trastornos
son más prevalentes entre inmigrantes sin papeles, por las mayores
dificultades que tienen que atravesar".
Volver
Personas menores de 45 años
acuden cada vez con mayor frecuencia a las consultas de A.P. tras las vacaciones,
aquejadas de molestias físicas y psíquicas
Fuente:
elmedicointeractivo.com
Las medidas para corregir el "síndrome postvacacional"
deben centrarse, según recomienda la semFYC, en prevenir la aparición de
la sintomatología y en asumir que dichas molestias pueden estar
originadas, en principio, por un cambio en la rutina
diaria
Redacción, Madrid.-El denominado "síndrome
postvacacional" suele afectar a personas jóvenes menores de 45 años que
experimentan una ruptura brusca del ritmo vacacional, incorporándose al
trabajo sin transición alguna. Ello provoca, según se informa desde la
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que
cada año sea más frecuente, sobre todo a principios de septiembre, la
presencia en los centros de salud de pacientes de estas edades que
manifiestan un conjunto de síntomas o molestias físicas y psíquicas,
tales como fatiga, falta de apetito, molestias estomacales, tristeza e
irritabilidad, entre otras.
Según explica el vicepresidente de
esta Sociedad Científica, el doctor Asensio López, "el síndrome
postvacacional, en principio, no es preocupante, sin embargo, si el
malestar no desaparece transcurridos los primeros 7-10 días, será
necesario que el afectado acuda a la consulta de su médico de familia
para descartar que no estamos ante un problema de otra naturaleza, que
requiera una atención diferente".
Medidas para corregir el
trastorno
López Santiago enumera, asimismo, algunas de las
medidas más eficaces para hacer frente a este malestar, destacando la
importancia de adoptar, sobre todo, una actitud positiva, y evitar no
"recrearse" excesivamente en la incomodidad de los primeros días de
incorporación al trabajo.
Así, las alteraciones de carácter
físico pueden corregirse, por ejemplo, con la regulación de los horarios
y del reloj biológico los días previos al inicio del trabajo, lo cual
puede conseguirse acostándose a la hora habitual y siendo prudentes con
el tiempo dedicado a la siesta. Desde la semFYC también se aconseja
dormir más horas los primeros días de jornada laboral, con un horario
bien establecido, así como regular progresivamente la intensidad de la
actividad que se realiza en el trabajo.
A nivel psicológico,
según el doctor Asensio López, es recomendable planificar actividades
gratificantes para los días laborales, buscando tiempo para el ocio,
además de afrontar la vuelta al trabajo como un nuevo período vital en
el que se pueden desarrollar nuevas tareas para el desarrollo
personal.
El vicepresidente de la semFYC concluye alegando que, a
pesar de estas medidas, las más importantes a tener en cuenta pasan por
centrarse en la prevención de la aparición de la sintomatología y en
asumir que las molestias pueden estar originadas simplemente por un
cambio en la rutina diaria.
Volver
TERAPIA PARA PACIENTES
DEPRESIVOS
'Buenos días, le habla su
psicoterapeuta'
Fuente:elmundosalud.com
MARÍA
VALERIO
Ocho sesiones de psicoterapia por teléfono podrían
mejorar los síntomas de muchos pacientes con depresión que ahora
interrumpen su medicación o dejan de acudir al psicólogo por desidia,
falta de tiempo...
Coincidiendo con la polémica que desde hace tiempo
rodea a los antidepresivos, un grupo de científicos acaba de dar con la
que podría ser la alternativa más eficaz al tratamiento tradicional: la
terapia telefónica.
A pesar de la eficacia mostrada tanto por la
psicoterapia como por la terapia con fármacos, el gran problema al que
se enfrentan los especialistas es que la mayoría de los pacientes no
llega a completar el tratamiento.
El estigma, la falta de tiempo o simplemente la
falta de ánimo hacen que sólo un tercio de los pacientes con
síntomas de depresión reciba la atención adecuada. En el caso de los
antidepresivos se calcula que el 40% de los pacientes que empieza a
tomar la medicación la interrumpen al cabo de un mes.
El teléfono podría suponer una alternativa eficaz capaz
de superar todos estos obstáculos, y pese a que los especialistas
admiten que se pierde el 'encanto' del cara a cara, se muestran
optimistas con la puerta que se abre gracias a este medio.
De hecho, ya se había probado con anterioridad para
evaluar el seguimiento de personas que intentan dejar de fumar o para
asegurarse la adherencia al tratamiento en otras patologías, pero nunca
antes se había ensayado con pacientes depresivos.
Los resultados se han publicado esta misma semana en la
revista 'Journal of the American Medical
Association' después de que el doctor Gregory Simon, del Centro de
Estudios Sanitarios de Seattle (estados Unidos), estudiase la evolución
de 600 hombres y mujeres con depresión.
Durante 18 meses una parte de ellos estuvo recibiendo
el tratamiento estándar, mientras que al resto se le adscribió además a
un programa teléfonico (tres llamadas de los especialistas para valorar
sus síntomas, la medicación que estaban tomando etc.) o bien a uno de
psicoterapia.
En este último caso, la terapia incluyía ocho
sesiones telefónicas de psicoterapia cognitiva y comportamental de
unos 30-40 minutos de duración en las que paciente y terapeuta hablaban
de los pensamientos negativos provocados por la enfermedad, de las
actividades gratificantes...
Eliminación de barreras
En la valoración posterior los especialistas
descubrieron que un 80% de los adscritos al grupo de psicoterapia se
encontraba "mucho mejor", frente al 55% del grupo tradicional. La
intervención telefónica sin terapia no mostró tan buenos resultados, el
número de pacientes "muy satisfechos" se redujo en este caso al 66%,
algo mejor de todos modos que los del grupo estándar.
"Un programa telefónico muy proactivo por parte de los
especialistas podría permitirnos 'enganchar' al paciente que no logramos
alcanzar con los métodos tradicionales", señalan los firmantes del
artículo. "Elimina los tiempos de espera, los desplazamientos y
nos permite además una organización mucho más flexible", añaden al
valorar las ventajas, sin dejar de mencionar cuál sería el precio de una
intervención de este tipo: "menos de 50 dólares (algo menos en euros)
por sesión".
Volver
Cataluña: Consultas de salud
mental en el instituto
Fuente:
elmedicointeractivo.com
Médicos y enfermeras atenderán en las aulas a los
adolescentes con problemas
La salud mental, desde problemas de depresión y
ansiedad hasta trastornos de adaptación o emocionales, se ha convertido
en un motivo creciente de consultas al médico. En cinco años, las
visitas médicas por este motivo han aumentado un 52,7% en los niños y
adolescentes, y un 35,7% en adultos. El Departament de Salut de la
Generalitat se propone reforzar la asistencia a estos problemas de salud
mental. Médicos y enfermeras de los centros de atención primaria irán a
los institutos y trabajarán más estrechamente con profesores, familias y
equipos de apoyo psicopedagógico, para prevenir y tratar mejor los
trastornos de los adolescentes, informa el diario LA
VANGUARDIA.
La consellera de Salut, Marina Geli, explicó ayer que
aún no se ha concretado cómo se actuará –con qué frecuencia los médicos
acudirán al instituto, si los estudiantes irán al CAP o si habrá
consultas telefónicas–, aunque se empezará el próximo curso y de acuerdo
con Educació. Geli indicó que el problema es que los chicos de 14 a 16
años no suelen ir al médico, por lo que la atención se llevará a donde
están, al instituto, "para hacer un trabajo –dijo– de respaldo al
profesorado y la familia y prestar una atención sin burocracia a los
adolescentes, que expliquen sus dudas, sus problemas emocionales y si
tienen trastornos graves (como de personalidad), derivarlos a los
centros de salud".
Con esta acción preventiva, la consellera confía en
detectar conductas de adicción a sustancias tóxicas, trastornos
alimentarios, depresiones, ansiedad, trastornos adaptativos o de
personalidad. Geli recordó que muchos de estos casos que no se tratan
precozmente derivan después en problemas graves e incluso en conductas
violentas y delictivas.
La actuación en los institutos se engloba en una
política que quiere aplicar la conselleria en salud mental, de tratar
los trastornos menos graves en la atención primaria y centros del
entorno próximo del ciudadano y reservar los centros especializados en
salud mental para las enfermedades graves o crónicas.
Los estudios, incluido uno reciente con población
catalana, indican que una de cada cuatro personas padecerá un trastorno
mental a lo largo de su vida. Geli quiere que el médico de cabecera
detecte y atienda mejor depresiones o ansiedad y otros trastornos
adaptativos y psicosociales cada día más comunes, que surgen de
situaciones sociales como el estrés, la soledad, el paro, la
inmigración, el duelo por la pérdida de una persona, crisis de pareja u
otros.
El nuevo plan director de salud mental y adicciones
impulsado por la conselleria –de acuerdo con profesionales y otros
departamentos de la Generalitat y que apoyará a familias y voluntarios–,
además de prevenir y tratar los problemas de salud mental de los
adolescentes y los trastornos más usuales en la población en general, se
marca como prioridad reducir el número de suicidios. El 2000 hubo 452 en
Catalunya. La consellera señaló que algunas de esas muertes se podrían
evitar si se detectara o tratara mejor el trastorno de esa persona. Así,
apuntó que muchas tentativas de suicidio en que el afectado acaba en
urgencias ni siquiera quedan registradas como tal.
Enrique Álvarez, jefe de psiquiatría del hospital de
Sant Pau de Barcelona, recordó la estrecha relación entre la depresión y
el suicidio: al menos el 70% de suicidas tenían depresión y en torno al
15% de personas con depresión recurrente (que han tenido varios
episodios) se suicida. Un 15% de suicidios se darían en menores de edad
(es la segunda causa de mortalidad en jóvenes de 15 a 24 años tras los
accidentes de tráfico).
Álvarez señaló que los mejores tratamientos
farmacológicos de las depresiones no han logrado reducir sustancialmente
la tasa de suicidios. De ahí que se busquen otras vías. El hospital de
Sant Pau coordinará una prueba en el barrio barcelonés de la Dreta de
l'Eixample para reducir la tasa de suicidios, dentro de un estudio
europeo. Ya se ensayó en Munich y en dos años se redujo un 26% la
mortalidad por esta causa. El programa piloto consiste en aumentar la
información y sensibilización entre médicos, profesorado, policías e
incluso mediante campañas ciudadanas, para acabar con el estigma social
que encierran la depresión y la idea y las tentativas de suicidio.
También se potenciará el seguimiento y respaldo psicosocial de personas
que hayan intentado suicidarse.
La consellera señaló que si esta prueba funciona podría
ampliarse el programa a toda Catalunya. El año que viene, ya se iniciará
un estudio de capacidad de detección de la depresión en el sistema
sanitario.
Geli subrayó que este año Salut ha hecho un esfuerzo y
ampliado un 13% el presupuesto dedicado a salud mental, así como las
partidas que paga a los centros concertados que atienden a estos
pacientes.
Volver
Baleares: La demanda
sanitaria de atención mental ha crecido un 23 por ciento en el último
año
Fuente:
elmedicointeractivo.com
La recién constituida Comisión Institucional de Salud
Mental solicita un estudio para crear un observatorio que recoja toda la
información existente en las Islas en este ámbito
E.P., Palma de
Mallorca.- La demanda sanitaria de atención mental en Baleares se ha
incrementado de forma significativa en los dos últimos años, ya que ha
crecido un 23 por ciento en lo que llevamos de 2004 respecto al año
anterior, porcentaje de crecimiento similar al registrado de 2002 a
2003, según ha señalado el coordinador autonómico de Salud Mental,
Miguel Echevarría, después de la constitución de la Comisión Institución
de Salud Mental.
Esta Comisión, presidida por la consejera de
Salud y Consumo, Aina Castillo, y que integra a todas las
Administraciones que desarrollan funciones o competencias en materia de
Salud Mental, ha solicitado al comité técnico asesor el estudio de la
creación de un observatorio de Salud Mental, que se encargará de recoger
toda la información que existe en estos momentos en las islas en este
ámbito, como número de casos tratados y prevalencias.
Castillo
explicó, tras la reunión, que la Comisión ha pedido también al Comité
técnico asesor que estudie la creación de una cartera de servicios de
Salud Mental, con unos protocolos que se puedan mejorar y estén
consensuados con Atención Primaria, con el objetivo de poder derivar a
los enfermos mentales en función de su gravedad.
La consejera
reconoció que en el ámbito de Salud Mental "queda mucho trabajo por
hacer" y uno de los aspectos en los que debe mejorar el servicio
sanitario balear es en la reducción del tiempo de espera para acceder al
especialista. "Por ello, la importancia de crear esta cartera de
servicios", subrayó.
La Comisión Institucional de Salud Mental
tiene como objetivo unificar y coordinar todas las actuaciones y, a la
vez, evitar la duplicación de los recursos financieros de las
instituciones en acciones de prevención y asistencia.
En este
sentido, la consejera señaló que los representantes del Consejo de
Mallorca han propuesto en la reunión unificar la sectorización de los
servicios sociales existentes en Mallorca con los sanitarios, ya que
actualmente existe descoordinación en este ámbito y, según Castillo,
"podríamos coordinar mucho mejor los recursos sociales y sanitarios".
También desde el Consejo han pedido coordinación a la hora de elaborar
los sistemas de información para tener la información más completa
posible.
Esta Comisión, contemplada en el Plan de Salud Mental
aprobado por el Parlamento en 1998, tiene entre sus funciones, formular
los planes conjuntos de actuación y los programas rectores de la
política en materia de Salud Mental. También tiene que organizar
campañas conjuntas en cuanto a prevención, rehabilitación y reinserción
y unificar criterios diagnósticos que permitan efectuar estudios
clínicos y epidemiológicos.
La intención básica del Plan de Salud
Mental era superar de forma definitiva los planteamientos de atención a
los enfermos mentales a través de su internamientos en centros cerrados,
apartados de la sociedad.
La Comisión de Salud Mental tiene como
vocales a los directores generales del Ib-Salut, Sergio Beltrán, y de
Salud Pública, Antoni Pallicer; el coordinador Miguel Echevarría; el
presidente de S'Institut, Antoni Serra; y los responsables de Serveis
Sociales de los Consells de Menorca, Andreu Bosch, y de Ibiza y
Formentera, Vicens Serra.
Volver
Los mensajes de móvil pueden
instar al paciente a tomar mejor su
medicación
Fuente: elmundosalud.com
ISABEL PERANCHO
Ring, ring. «Hola, soy Max. ¿Te has tomado ya tu
inhalador?» «Sí, voy a hacerlo ahora». Esta es la conversación real
mantenida, a través de los mensajes de texto del teléfono móvil, entre
un adolescente escocés y su amigo virtual Max, el protagonista de un
programa británico de educación sanitaria para jóvenes asmáticos que
incumplen su medicación.
El amplio uso de este dispositivo ha
captado el interés de los profesionales médicos que observan impotentes
cómo hasta el 50% de sus pacientes no se toma los medicamentos que
pueden aliviar su dolencia crónica y prevenir complicaciones graves. Es
el caso de los asmáticos y los hipertensos, dos colectivos que ostentan
la tasa más elevada de abandonos temporales del tratamiento.
Otras experiencias de educación sanitaria, como el consejo
médico individual o en grupo o el reparto de materiales divulgativos
(folletos, guías, vídeos), a través de las cuales se intenta fomentar
que el enfermo tome conciencia de su situación y se autorresponsabilice
de seguir su terapia, han demostrado previamente que mejoran el
cumplimiento cuando se aplican a estos enfermos, pero exigen más medios,
son más caras y no están al alcance de todos los centros sanitarios.
¿Tendrá un efecto similar un mensaje corto enviado a través del
teléfono? Esta es la hipótesis que pretende verificar el programa de
Max. En la fase piloto de esta investigación han participado 32
adolescentes y adultos jóvenes asmáticos (de 10 a 46 años), reclutados
gracias a un programa de radio local.
Todos recibieron durante
un mes en sus terminales mensajes diarios con distintos textos en los
que se les recordaba que tomaran su tratamiento y, semanalmente, otros
con consejos para mejorar el control de su enfermedad al hacer deporte,
al viajar o en caso de contacto con animales.
«A través de esta
vía podemos intentar que el asma y su tratamiento se adapten a la vida
diaria de los jóvenes y no al contrario, que ellos tengan que ajustar su
vida a la enfermedad», asegura Ron Neville, médico de familia escocés y
coordinador del proyecto, cuyos resultados recoge el 'British Medical Journal' del pasado
14 de septiembre.
Este hecho es uno de los factores que propicia
que más de la mitad de los asmáticos descuide su medicación al alcanzar
la adolescencia. Isabel Martínez, jefa de la sección de Alergia Infantil
del hospital Gregorio Marañón de Madrid, explica el rechazo a la
enfermedad que experimentan estos jóvenes: «están descontentos con su
imagen, no quieren que sus compañeros vean cómo se aplican el inhalador
y dejan de usarlo».
Para favorecer la aceptación del programa
educativo, en la comunicación se empleó el particular lenguaje
desarrollado por los adolescentes para conversar a través del móvil a un
bajo precio, es decir, utilizando el menor número posible de caracteres
que permitan hacerlo inteligible.
Además, Max enviaba otros con contenidos al gusto de
los más jóvenes sobre deportes, cotilleos de famosos y predicciones del
horóscopo.
La maniobra tuvo éxito. La mayoría de los
participantes aseguró que utilizaba su medicación de forma más regular
desde que mantenía el contacto telefónico. Aún más, algunos llegaron a
intimar con su amigo ficticio y le respondían con nuevos mensajes, un
fenómeno que para los investigadores resultó «conmovedor».
«Buenas noches. ¿Se te ha olvidado algo hoy?» «Te gané. Estaba
en ello», respondió una niña a Max. «Es una idea muy interesante. Otros
programas también son eficaces pero la saturación de la consulta apenas
permite aplicarlos», opina la doctora Martínez.
Un proyecto más
ambicioso es el programa 'Htalert', en el que ya están inmersos desde
hace seis meses alrededor de 1.500 pacientes hipertensos españoles. En
este estudio se pretende determinar el efecto de esta herramienta
telemática comparando el cumplimiento terapéutico de un grupo de
enfermos que recibe dos mensajes de texto semanales con otro al que se
le administra la misma medicación y asistencia médica, pero que no tiene
contacto telefónico.
«Recuerde tomar su medicación», «Si tiene
dudas sobre sus cifras tensionales consulte a su médico», «Fumar
perjudica a su salud». Éstos son algunos de los contenidos que han
recibido los hipertensos que se han adherido voluntariamente a la
iniciativa.
Este tipo de enfermos figura entre los que peor
siguen su tratamiento. «El 70% de los hipertensos nacionales no tiene
controlada su enfermedad y de los que reciben terapia farmacológica, el
40% la incumple de forma habitual», explica el médico de familia Mariano
de la Figuera, uno de los coordinadores de la investigación.
Este profesional reconoce que el sistema de mensajes telefónicos
se adecúa sólo al subgrupo de pacientes que emplea esta tecnología. El
colectivo responde, sin embargo, al prototipo de enfermo incumplidor,
más desprotegido y que más se puede beneficiar: joven, varón, que acude
muy poco a la consulta porque está trabajando y que se encuentra bien de
salud. «No hay un procedimiento estándar de educación sanitaria. Cuantos
más medios tengamos para alcanzar al mayor número posible de población
mucho mejor», apostilla De la Figuera.
Volver
Un gen relacionado con la
esquizofrenia acorta el proceso para descubrir las causas de esta
enfermedad
Fuente:Solidaridad
Digit@l
En un estudio genético de una muestra de al menos 10
poblaciones de todo el mundo, se ha encontrado una significativa
relación entre la esquizofrenia y el gen de la disbindina, lo que hace
de la disbindina el gen asociado con la esquizofrenia que más se
replica, entre los estudiados hasta ahora.
La causa de la esquizofrenia continúa siendo un
misterio, pese a que se han empleado múltiples recursos científicos y
financieros en la investigación de qué genes pueden tener un rol en su
etiología.
Los autores del presente estudio, pertenecientes a
University of Pennsylvania School of Medicine (EE.UU.) están empezando a
desvelar dónde encaja la disbindina, dentro de la ruta de los genes que
llegan a producir enfermedades psiquiátricas.
Empleando inmunohistoquímica en tejidos de cerebros
'postmortem', los investigadores observaron que la expresión de la
proteína disbindina se reducía en más de un 80% de los pacientes con
esquizofrenia y en un promedio del 40%, en relación con personas sanas
de control.
Los autores, que publican sus hallazgos en la última
edición de la revista 'Journal of Clinical Investigation' (JCI), señalan
que su descubrimiento se encuentra entre los más destacados de los
conseguidos hasta ahora en investigaciones 'postmortem', y representan
un paso clave para comprender los procesos moleculares que provocan esta
enfermedad, que afecta a entre un 1% y un 2% de personas en todo el
mundo.
Volver
Halladas nuevas evidencias de
que los niños con dislexia responden anormalmente a los estímulos del
lenguaje
FUENTE:ELMEDICOINTERACTIVO
En el estudio se analizaron las zonas corticales con
estímulos durante el proceso de aprendizaje
E.P.- Un grupo de
psicólogos de The University of Texas Health Science Center (EE.UU.) han
encontrado evidencias adicionales de que los problemas con la lectura
están relacionados con un procesamiento anormal de los sonidos, gracias
a tomas de alta precisión del cerebro en funcionamiento.
En un
estudio, publicado en la última edición de la revista
Neuropsychology, los investigadores observaron cómo, cuando niños
que no tenían problemas con la lectura trataban de distinguir entre
sílabas habladas similares, había una serie de áreas cerebrales del
lenguaje en el hemisferio izquierdo que funcionaron mucho más que las
correspondientes áreas en el hemisferio derecho, cuya función aún se
desconoce.
Sin embargo, cuando niños con dislexia hacían el
mismo intento, esas áreas del hemisferio derecho trabajaron mucho más.
Los autores del estudio se dirigieron a áreas del cerebro sospechosas
aislando zonas procesadoras de lenguaje de otras zonas involucradas en
otros aspectos del habla, tales como la memoria y el significado.
Como resultado, los investigadores creen que su trabajo
contribuye a la identificación de un marcador central de la deficiencia
que hace que las personas con dislexia tengan dificultades a la hora de
procesar sonidos similares pero diferentes, tanto en forma hablada como
escrita.
Los resultados coinciden con anteriores evidencias
reunidas por el mismo equipo de especialistas de que los cerebros de
niños disléxicos también responden anormalmente a la hora de
leer.
Volver
Sanidad
no puede atender a los delincuentes eximidos por enfermedad mental
DOCUMENTO INTERNO
(febrero 2003)
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha
encargado un informe que constata un «gravísimo y urgente problema» en
el manejo y tratamiento de delincuentes eximidos de responsabilidad por
enfermedad mental y sometidos a medidas de seguridad.
Según un documento interno del Grupo de
Trabajo sobre Salud Mental, al que ha tenido acceso Europa Press, en la
actualidad hay «una carencia absoluta de dispositivos en donde atender»
a este tipo de pacientes. Esta es sólo una de las consecuencias de la
situación actual en la que se encuentra la atención a la salud mental en
el Sistema Nacional de Salud (SNS).
La ministra Ana Pastor hizo
referencia la semana pasada al «déficit generalizado» en la cartera de
servicios de las comunidades autónomas para la atención de la salud
mental. La responsable de este departamento señaló que existe una
«diversidad» entre las distintas administraciones sanitarias, tanto en
la prestación del servicio como en los recursos disponibles.
Atención desigual
El informe de este grupo de
trabajo, aunque constata los «indudables avances» experimentados en
España en los últimos 20 años, advierte de que hoy en día se está
produciendo «un desarrollo inarmónico y desigual de la asistencia
psiquiátrica y de la atención a los problemas de salud mental en las
distintas comunidades autónomas. Los expertos advierten de que hay
«carencias clamorosas» que «pueden contradecir los principios
establecidos en la Ley General de Sanidad».
Los expertos repasan
en el informe las distintas áreas de atención y sus problemas. Así, en
la asistencia comunitaria, denuncian la «clara infradotación de recursos
materiales y humanos»; la ausencia de unidades de hospitalización de
agudos «en muchos hospitales generales»; y la necesidad de definir y
normalizar la hospitalización parcial.
Asimismo, destaca que la
Psiquiatría infanto-juvenil «es un tipo de asistencia
especializada claramente deficitaria en todo el territorio del Estado».
Igualmente, señala la necesidad de integrar la asistencia a
drogodependientes en la red sanitaria general; la carencia de recursos
para rehabilitación, así como el problema citado para atender a los
delincuentes eximidos de responsabilidad por enfermedad mental.
Patologías emergentes
El informe también advierte
de que el sistema sanitario ha de prepararse para abordar nuevas
patologías psiquiátricas, como los trastornos de la conducta
alimentaria. También cita como ejemplos cuyo abordaje está «sin
resolver» las patologías en la población inmigrante, los
trastornos disociales en adolescentes, la violencia doméstica y
la patología de la víctima, la ludopatía y las patologías ligadas al
estrés y a los grupos laborales.
En la misma línea,
destaca que a pesar de que entre un 50 y un 75 por ciento de los
pacientes psiquiátricos requieren rehabilitación psiquiátrica, «el
sistema sanitario español carece de manera sistemática de recursos
normalizados».
Conclusiones
Por último, el
informe concluye recomendando la creación de una Agencia de Salud Mental
en el seno del Ministerio de Sanidad y Consumo para la vertebración,
desarrollo e implementación de estas tareas. Esta agencia debería
basarse en la colaboración de grupos de expertos tanto nacionales, como
internacionales, siguiendo la experiencia del sistema nacional de salud
británico. Según datos de Sanidad, unos 800.000 españoles (el 2 por
ciento de la población) sufren algún tipo de trastorno mental en España.
Volver
La cuarta parte de los mexicanos
requiere atención psiquiátrica
FUENTE: EUROPA PRESS
Resumen [texto completo]
Uno de cada cuatro mexicanos requiere o en breve necesitará
atención psiquiátrica, en un país en donde el área de la salud mental no
cuenta con la infraestructura adecuada, según la Organización
Panamericana de la Salud (OPS). "Una cuarta parte de la población ha
necesitado o va a necesitar de una consulta" en salud mental, dijo a la
AFP Hugo Cohen, asesor de promoción de la salud de la representación en
México de la OPS.
Debido a las deficiencias en la
infraestructura de los servicios psiquiátricos y psicológicos del
sistema de salud en México, expertos internacionales realizan por
primera vez en este país, un diagnóstico para conocer las más urgentes
necesidades del área de salud mental. "Por lo que yo tengo entendido se
reconoce que el área de salud mental es una de las mas rezagadas,
requiere de una actualización y puesta al día", detalló Cohen. La
Secretaría de Salud mexicana "ha solicitado a Ginebra (sede de la
Organización Mundial de la Salud) la venida de expertos internacionales
para evaluar el estado de los servicios de salud mental", dijo.
big>Vecinos de Alcorcón piden que se expulse de su bloque
a cuatro enfermos mentales.
Fuente: El País.
El pasado jueves, una reunión de vecinos de
un bloque de pisos de Alcorcón, en las proximidades de la estación,
acabó convirtiéndose en una batalla campal en la que no faltaron las
amenazas, los insultos e incluso, según algunas versiones, las
agresiones físicas. Al encuentro habían acudido dos representantes de la
asociación de Iniciativas Sociales para enfermos mentales (Aiss) con la
intención de sosegar los ánimos de algunos vecinos en el bloque. Estos
habían exigido la expulsiónde los cuatro enfermos mentales que residen
en uno de los pisos bajo la supervisión de Aiss y como parte de un
programa de integración subvencionado por la Comunidad de
Madrid.
"Fuimos a la reunión porque la señora que
nos alquila el piso había recibido amenazas de algunos vecinos, y
queríamos explicarles el programa y preguntarles si habían tenido
problemas con ellos", señala Ana Pilar Villota, de Aiss. "Pero no nos
dejaron. Nos empezaron a gritar, a insultar, nos acorralaron contra la
pared y uno de ellos, incluso,nos levantó el puño para pegarnos",
recuerda Villota.
Ella y su compañera acabaron huyendo de la
reunión con la intención de denunciar a la policia las agresiones de que
habían sido víctimas.
Pero los vecinos niegan que hubiera
agresiones, aunque uno de ellos reconoció ayer se puso "algo nervioso".
"Yo no tengo nada en contra de ellos, pero que se los lleven de aquí",
sentenció. Según este vecino, que admite que en los siete meses que
llevan viviendo en el bloque estas personas no han causado ningun
problema, "ninguno" de los residentes en el bloque quieren que vivan
"tan cerca". "No voy a esperar a que pase algo. Son personas enfermas, y
aunque hoy estén bien, mañana les puede dar una crisis", añadió. Este
vecino recordó ayer que hace tan solo cuatro meses, un enfermo mental
asesinó en Alcorcón a los porteros de su casa. "Tenemos miedo, y esa
asociación no nos puede imponer que vivamos con ellos".
Aiss gestiona otros cinco pisos tutelados en Alcorcón,
donde los enfermos viven solos pero reciben tratamiento psicológico y
están bajo la supervisión de especialistas. "Necesitan integrarse en la
sociedad, porque son personas que quieren curarse y vivir con
normalidad. Nunca hemos tenido problemas en ninguno de los pisos", añade
Pilar Villota. "Es una pena esa falta de solidaridad". La asociación
está buscando desde ayer otro piso para sus acogidos porque teme que
algún vecino pueda agredir a los chicos", según Villota.
noticias acerca de la salud de nuestra mente y de nuestro cerebro
INICIO
